术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

王翠萍

术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

王翠萍

目的 分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法选取我院2015年3月—2016年9月收治甲状腺手术患者70例，按照数字表法随机分成对照组和研究组，每组35例，其中对照组行常规护理模式，研究组行术前系统护理干预，对两组患者的治疗效果和护理满意度进行观察和比较，同时比较两组患者SAS和SDS评分情况。结果 研究组患者的护理满意度为94.29%，高于对照组68.57%，差异具有统计学意义，且在SAS和SDS评分方面，研究组患者低于对照组，差异具有统计学意义。结论 在临床上，对于甲状腺手术患者采取术前系统护理干预，能有效的减少患者术后疼痛，缓解患者不良情绪的发生，提高护理满意度，临床效果显著。

甲状腺；术前系统护理干预；影响

在临床上，甲状腺手术是一种较为常见的普外科手术，大部分该疾病的手术患者，在术前常出现恐惧、焦虑以及紧张不安的情绪，给治疗效果带来严重的影响[1]。因此，术前对患者采取护理干预极为重要。现选取35例甲状腺手术患者实施术前系统护理干预，取得较好的治疗效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取患者70例，均为我院2015年3月—2016年9月所收治的甲状腺手术患者，所有患者均得到确诊，符合甲状腺疾病评价标准。随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组男17例，女18例，年龄26～69岁，平均年龄（41.5±3.4）岁，疾病类型：14例甲状腺功能亢进，11例甲状腺瘤，8例单纯性甲状腺肿，2例甲状腺癌；研究组男15例，女20例，年龄24～65岁，平均年龄（39.1±2.6）岁，疾病类型：19例甲状腺功能亢进，9例甲状腺瘤，6例单纯性甲状腺肿，1例甲状腺癌。两组患者年龄、病情和疾病类型等差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理模式，即基础性护理：全面了解患者疾病，手术方式，协助患者完善术前准备，同时要遵循医嘱，指导患者用药，对患者进行宣教，加强他们对该手术的认识等内容。

1.2.2 研究组 采取术前系统护理干预，具体的内容如下：

第一，术前评估。要热情接待患者，向患者介绍住院环境，充分了解患者疾病情况，有无病史、过敏史等，安排患者进行全面检查，并由专门护理人员陪同[2]。与患者进行多交流，增强他们对医生的信任，以消除他们的顾虑和恐惧；深入了解患者对所患疾病的感受和认知，并对他们做出评估，采取针对性的治疗方案[3]。

第二，术前体位训练。对于甲状腺手术体位的选择，大多数都是选择仰卧位，因此，术前对患者进行系统体位训练非常重要。具体训练操作为：将软枕头垫在患者肩部，保持头低，颈部伸拉[4]。有助于术中甲状腺和气管的暴露。同时要指导患者深呼吸，学会有效咳嗽方法。

第三，术前心理干预。很多患者术前会出现各种紧张和焦虑情绪，因此要耐心倾听他们的倾诉，及时了解他们的痛苦，根据患者情况采取针对性的心理疏导方式，对于患者提出问题要耐心解答，尽最大努力满足患者生活需求。而对于精神过度紧张和失眠患者，应遵循医嘱适当使用镇静剂或安眠药，使患者属于接受手术的最佳状态[5]。

总之，做好术前准备和系统护理干预是保证手术顺利进行的前提条件，也是预防甲状腺手术术后并发症的关键[6]。

1.3 观察指标

经护理后，观察两组患者的SAS和SDS评分情况，其中SAS和SDS评分分别采用焦虑和抑郁量表进行评定，总分为0～100分，分数越高则说明焦虑和抑郁程度更大；同时采取自制问卷进行双向的护理满意调查，调查内容有手术环境、手术过程、护理质量、护理方法、护理态度及恢复情况等满意度，总分为100分，≥90分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对所得数据进行分析，计量资料采用（）表示，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS和SDS评分比较

经护理后，研究组患者疼痛、焦虑和抑郁评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分比较 （）

表1 两组患者SAS和SDS评分比较 （）

组别例数焦虑（分）抑郁（分）研究组3538.1±2.341.8±2.7对照组3550.4±3.560.7±4.2

2.2 两组患者护理满意度比较

经护理后，研究组患者非常满意21例，满意12例，不满意2例，总满意度为94.29%（33/35），对照组患者非常满意15例，满意9例，不满意11例，总满意度为68.57%（24/35），两组护理满意度相比较，差异具有统统计学意义（χ2=7.652，P=0.006）。

3 结论

在临床上，手术是一种治疗甲状腺疾病的较好手段，能有效改善患者的临床症状，促进其早日康复，但在手术过程中，很多患者出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理问题，给治疗效果带来一定影响[7]。因此，对术前采取系统干预是有必要的。术前系统护理干预是近些年来临床治疗上常用的一种护理形式，能有效缓解患者紧张、焦虑和抑郁的情绪，减轻患者术后疼痛感[8]。

研究显示，研究组患者通过术前评估、术前体位训练及术前心理疏导等护理干预，取得较好效果，研究组护理总满意度为94.29%，高于对照组的68.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05），且在SAS和SDS评分方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对于甲状腺手术患者采取术前系统护理干预，能有效减少患者术后疼痛，缓解患者不良情绪的发生，提高护理满意度。

[1] 王德菊，王德玉. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].系统医学，2017，2（2）: 130-132，136.

[2] 吕玉红，李小娟. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的观察[J]. 华夏医学，2015，28（6）: 106-109.

[3] 纪笑艳. 甲状腺手术中术前系统护理干预作用[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（12）: 209-211.

[4] 蒋晓凤. 术前系统护理干预对甲状腺患者的作用评价[J]. 中国实用医药，2016，11（17）: 242-243.

[5] 张艳艳. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J]. 中外医疗，2016，35（22）: 165-167.

[6] 符丽雪. 护理干预对甲状腺切除手术患者的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（2）: 262.

[7] 陈安丽. 甲状腺切除术患者护理干预问题分析[J]. 医药，2016（1）: 85.

[8] 瞿金燕. 术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J]. 心理医生，2016，22（9）: 192-193.

The Inf l uences of Preoperative System of Nursing Intervention Which for Thyroid Surgery Patients

WANG Cuiping Operating Room, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China

Objective To analysis the nursing influences of Preoperative system which for thyroid surgery patients. Methods 70 cases of thyroid surgery patients were seletted and randomly divided into the control group and the study group by digital table method from March 2015 to September 2016, 35 cases in each group. The control group getted on routinely nursing, the study group conducted preoperative system nursing intervention, the therapeutic effect and nursing satisfaction of the two groups were observed and compared, the SAS and SDS scores were compared between the two groups at the same time. Results The care satisfaction of the study group was 94.29%, significantly higher than the control group 68.57%, the differences were statistically signif i cant. Conclusion In the clinical practice, the patients with thyroid surgery, taking system care intervention can effectively reduce the patient's postoperative pain, relieving the occurrence of negative emotions in patients, improving nursing satisfaction, the clinical effect is remarkable.

thyroid; preoperative system nursing intervention; inf l uences

R473

A

1674-9316（2017）10-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.101

日照市人民医院手术室，山东 日照 276800