天麻钩藤饮联合负电位治疗仪治疗高血压的临床观察

栾宇 沈阳二四二医院中医科 （辽宁 沈阳 110034）

天麻钩藤饮联合负电位治疗仪治疗高血压的临床观察

栾宇 沈阳二四二医院中医科 （辽宁 沈阳 110034）

目的：应用天麻钩藤饮联合负电位治疗仪对原发性高血压患者进行治疗，通过观察治疗前后治疗效果，探讨天麻钩藤饮联合负电位治疗仪在高血压治疗中的临床价值。方法：本研究采用治疗前后自身对照方法，选取于本院2014年1月～2016年6月期间的原发性高血压患者80例作为研究对象，所有患者治疗期间给予天麻钩藤饮（由沈阳二四二医院制剂室提供），同时采用负电位治疗仪（日一次，60min/次），治疗周期为3个月。观察比较治疗前后临床综合疗效、收缩压、舒张压等相关检测指标。结果：治疗前后原发性高血压患者在临床综合疗效、收缩压、舒张压等方面改善较治疗前明显（p<0.05或p<0.01）。结论：天麻钩藤饮联合负电位治疗仪在治疗原发性高血压方面疗效显著，能够有效改善患者血压调节功能，提高临床效果，在临床治疗原发性高血压时应广泛应用。

原发性高血压病 天麻钩藤饮 负电位治疗仪 临床观察

原发性高血压病（Essential Hypertension，EH）是目前临床中常见的一种疾病，主要临床特点是机体体循环动脉压增高，临床主要表现是患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷，可以伴有目眩、肢体麻木、乏力等。现代医学治疗本病仅采用降压药进行对症治疗，但长期服药给患者带来了巨大的痛苦，且临床头晕、头痛、心慌等症状改善效果不明显。中医治疗原发性高血压能够有效、安全的降低机体血压、缓解患者头晕、头痛、心慌等症状，负电位治疗仪虽不能替代药物治疗，但能够起到辅助治疗，缓解患者症状的同时降低患者的服药量，说明其也可以起到微量降压作用。本研究采用天麻钩藤饮联合负电位治疗仪治疗原发性高血压，临床中取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2016年6月期间在本院住院部及门诊确诊为原发性高血压的患者80例，所有患者愿意接受天麻钩藤饮联合负电位治疗仪治疗。研究对象年龄31～70岁，平均年龄（48.2±10.1）岁，高血压分级：一级30例，二级44例，三级6例。鉴于本研究采用治疗前后自身对照方法，一般资料仅作为研究参考。

1.2 纳入标准

纳入标准的制定参考中国高血压防治指南2010，所有患者符合纳入标准。具体标准如下：①凡正常测量血压时，患者收缩压大于140mmHg（18.6kPa）；舒张压大于90mmHg（12kPa）；②高血压的诊断需进行多次测量，至少出现2次或2次以上血压异常高出正常范围才能诊断高血压，单次出现血压升高不能作为诊断依据，应该进行持续随访监测；③患者同意采用超短波治疗仪联合针灸治疗，并愿意签署知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄小于20岁或大于80岁；②妊娠妇女；③患有精神疾病者、晕针者，不能配合临床治疗者；④合并患有心脑血管疾病、肝、胆、肾等功能失常、自身免疫性疾病、或血液疾病者；⑤研究者认为依从性差，或不能满足研究需要的患者。

表1. 治疗前后收缩压、舒张压比较结果

1.4 治疗方法

所有患者均采用天麻钩藤饮联合负电位治疗仪治疗具体方法如下：

天麻钩藤饮：天麻10g，钩藤10g，石决明15g，栀子20g，黄芩15g，杜仲15g，牛膝10g，桑寄生20g。上述中药水煎煮，每剂煎出出200ml中药汤剂，分两次口服，日一剂（由沈阳二四二医院制剂室提供）。

负电位治疗仪：本研究选用的负电位治疗仪型号为GZB-4050-H8P（H2P），治疗时选用的输出电压范围为：-10V～-300V；治疗时选用选用直流负电，治疗时作用频率70KHz±1KHz。日一次，60min/次），治疗周期为3个月。

1.5 观察指标

治疗结束后对所有患者进行临床综合有效率、收缩压、舒张压等指标进行检测，与治疗前数据进行对比。

1.6 统计学方法

所有资料采用SPSS17.0，临床综合有效率的比较采用卡方检验，收缩压、舒张压等数据采用均数±标准差表示，采用配对t检验。

2.结果

所有患者治疗前后收缩压、舒张压及临床综合疗效等方面改善明显（p<0.05或<0.01），见表1。

另外，临床有效率结果显示，治疗后显效36例，有效38例，无效仅6例，临床总有效率为92.5%。

3.讨论

原发性高血压是高血压类型中最常见的一种，发病率超过继发性高血压，原发性高血压在我国的发病率始终居高不下，随着人口老龄化时代的来临，我国高血压人数将迎来一波新的提升。现代医学认为原发性高血压的主要病因为机体中枢神经系统、内分泌体液调节功能紊乱，导致机体内部出现慢性血管性疾病，其中本病的发病因素中最重要的是交感神经系统功能性亢进[1]。现代医学针对原发性高血压主要采用口服降压药物进行治疗。降压药物种类分为：利尿降压剂；中枢神经和交感神经抑制剂；肾上腺素能受体组滞剂；酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂；钙离子拮抗剂；血管扩张剂；神经节和节后交感神经抑制剂；复方制剂；AT1受体拮抗药等[2]。长期口服降压药给患者生理和心理造成了较大的影响，需要在临床治疗中发现一种新的治疗途径。

中医药治疗本病具有独特的优势，中医学根据原发性高血压的临床特点将其归属于“头痛”、“眩晕”、“虚劳”等疾病。主要病因病机多责之于饮食失衡、情志失调、生活习惯不良等导致机体内部脏腑气血阴阳失衡，形成本病。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》，能够平肝熄风、滋养肝肾，缓解头晕、头痛等症状的同时降低血压，减轻患者的心理负担和生理反应。天麻钩藤饮为平肝降逆之剂，天麻、钩藤、石决明为方中之君药，具有平肝祛风降逆之功，栀子、黄芩、牛膝为方中臣药，主要作用是清热降气活血，桑寄生、杜仲为方中佐药，因肝肾同源，故养肾以滋肝。黄芩为方中使药，具有清热之功。现代药理学研究表明：天麻钩藤饮中黄芩、桑寄生、杜仲等中药均具有降低血压之功[3-4]。

负电位治疗仪主要通过高压静电场，产生具有强电刺激效果的刺激作用于机体，达到增强机体免疫力，提高机体细胞活力，调节机体神经功能的作用，对高血压、心脏病等慢性疾病具有一定的治疗作用。负电位治疗仪的作用原理[5]：机内内部组织含有多种电离子物质组成，正常机体的血液PH值为弱碱性，说明阴离子含量相对较多，负电位治疗仪能够促使机体产生阴离子，维持正常人体的PH值，从而对机体的内环境产生调节作用，达到治疗神经内科疾病、心脑血管疾病、内分泌相关疾病的目的。负电位治疗仪的主要作用[6]：①能够促进机体内部组织细胞活化；②调节机体脂代谢功能，从而降低机体动脉硬化风险；③疏通经脉血管，预防血栓形成；④清楚机体血管内异物；⑤调节植物神经功能；⑥调节机体免疫功能，清除自由基。

本研究结果显示：原发性高血压患者通过天麻钩藤饮联合负电位治疗仪的治疗，临床总有效率为92.5%，收缩压和舒张压分别从治疗前（162.48±12.61）mmHg、（95.22±9.61）mmHg降 低 到（128.31±10.55）mmHg、（82.3±9.11）mmHg。降压效果明显，说明天麻钩藤饮具有降低血压的疗效，负电位治疗仪能够辅助其降低血压，两者联合应用临床疗效较好，值得进一步研究与推广。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华高血压杂志, 2011,19(8):701-743.

[2] 吴金珊, 李佳. 抗高血压药物的研究进展和临床应用[J]. 中国实用医药, 2009,4(23):231-232.

[3] 张奇, 张志民, 李冰玉. 天麻钩藤饮治疗高血压病120例[J]. 光明中医, 2008,23(10):1487-1489.

[4] 易旭岚, 周红燕, 袁轶如. 天麻钩藤饮联合西药治疗高血压的疗效及安全性分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016,14(20):89-90.

[5] 刘潇, 虞乐华, 贾功伟. 静电疗法对高血压病的临床疗效观察[J]. 保健医学研究与实践, 2012,9(4):31-34.

[6] 刘潇. 负电位治疗仪辅助治疗高血压病的临床疗效观察[D]. 重庆医科大学, 2013.

1006-6586(2017)08-0068-03

R544.1

A