中药大黄炮制与临床应用分析

李英杰++刘会平

【摘要】目的 对大黄在临床治疗中的效果进行探讨。方法 选取某医院2014年11月至2016年5月入院治疗的100例患者资料进行调查，将其随机分为对照组与观察组。其中对对照组患者进行灌肠治疗，使观察组患者服用大黄炮制的胶囊进行治疗。并对两组患者的治疗效果予以观察。结果 在完成治疗后，对照组患者总有效率为78%，观察组患者总有效率为98%，两组患者总有效率均有提高，但是对照组患者总有效率较观察组患者明显低，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 炮制方法制作大黄制剂能够明显改善患者病症，因此具有临床应用价值，值得被推广使用。

【关键词】炮制；大黄；大黄制剂

【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..01

将40斤米醋倒入100斤中药大黄中，加盖密封24 h，再将药物放入锅中使用小火加热炒至微干的状态后，从锅中拿出药物，在药物中加入5～7倍的80%乙醇，并持续加热8 h，过滤药物，重复以上动作，将残渣加入3～5倍的80%乙醇，继续加热6 h，进行第二次过滤。将第一次与第二次的滤液融合，将乙醇进行回收，加入酸水解处置，待静置成膏状，将膏状药物取出进行干燥并粉碎，加入碳酸氢钠与吸附剂与之融合，最后将药物研磨成粉末状态，装入胶囊中。本文对大黄在临床治疗中的效果进行探讨，选取2014年11月至2016年5月入院治疗的100例患者资料进行调查，将其随机分为对照组与观察组，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院2014年11月至2016年5月入院检查并进行治疗的100例患者资料进行调查，将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中对照组男36例，女14例；年龄21～65岁，平均年龄（43±3.1）岁；病程0.5～3.1年，平均病程（1.8±0.6）；观察组男12例，女38例；年龄19～55岁，平均年龄（36±3.9）岁；病程0.7～3.8年，平均病程（2.1±0.5）。两组患者一般资料比较具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组对对照组患者进行灌肠治疗，将治疗药物以中药药液或散剂的形式为患者进行灌肠，并在用治疗后为患者进行血常规检查以及检测患者治疗前后尿氮素与肌酐的含量[1]。观察组使患者每日口服3～4粒大黄胶囊，服用次数为每日两次，一个治疗周期为10天，护理人员需叮嘱患者在用药期间不可服用其他药物，并在用药前后为患者进行常规检查[2]。如果患者在口服大黄胶囊后无任何不良反应，可将患者每日服药次数改为3次，如果患者出现不良反应症状，可将患者每次服用药物数量改为每日2～3粒，无任何特殊情况发生，患者在口服药物后的3～4天，大便可正常[3]，同樣在用治疗后为观察组患者进行血常规检查以及检测患者治疗前后尿氮素与肌酐的含量。

1.3 评价标准

两组患者治疗效果卫生部药物局的标准分为4个等级：治愈、显效、有效以及无效。其中治愈：尿氮素含量低于20 mg/dl，肌酐含量低于2 mg/dl；显效：患者临床症状与体征完全消失，尿氮素与肌酐的含量下降趋势明显；有效：患者临床症状与体征大致消失，尿氮素与肌酐的含量呈下降趋势；无效：患者病情无任何好转现象，甚至出现恶化情况[4]。总有效率=有效+显效+治愈。

1.4 统计学处理

本试验数据均使用SPSS 18.0软件对试验数据进行统计学处理，使用（x±s）表示计量资料，使用t进行检测，P<0.05具有统计学意义。

2 结 果

两组患者总有效率进行对比，在完成治疗后，对照组患者总有效率为78%，观察组患者为98%，两组患者总有效率均有提高，但是对照组患者有效率较观察组患者明显低，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

大量参考资料记载，大黄品种繁多高达12种，但按照炮制方法分类可分为两类，一类为使酒水进行炮制，另一类为不使用酒水进行炮制。其中用酒炮制大黄分为7种，不使用酒炮制大黄分为5种。炮制大黄的方法一直沿用至现在，成为临床经常使用的药品。

在完成治疗后，对照组患者总有效率为78%，观察组患者为98%，两组患者总有效率均有提高，但是对照组患者有效率较观察组患者明显低，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，炮制方法制作大黄制剂能够明显改善患者病症，因此具有临床应用价值，值得被推广使用。

参考文献

[1] 周 瑞，郜玉钢，臧 埔，蒋春玲，张连学.炮制对中药活性成分及功效的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015，03（12）：209-212.

[2] 张 艳.中药炮制方法对临床应用疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，04（05）：90-91.

[3] 孙艳群，林 娜.大黄的炮制方法及临床应用[J].时珍国医国药，2012，01（02）：179-181.

[4] 燕军玲.中药炮制方法对临床应用效果的影响分析[J].基层医学论坛，2016，05（11）：666-667.

本文编辑：王 琦