优质护理干预在腰椎间盘突出症患者术后的应用

徐欣欣

【摘 要】 目的：探究腰椎间盘突出症的术后护理方法及临床观察。方法：随机抽取我院2016年2月～2017年2月期间收治的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机将所选患者分为观察组和对照组各100例，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施优质护理干预，分析两组患者临床症状的改善程度。结果：观察组患者的临床症状改善程度显著优于对照组（P<0.05），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理治疗能够显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，优化患者的生活自理能力，值得临床推广应用。

【关键词】 优质护理 腰椎间盘突出症

近年来，我国腰椎间盘突出症的发病率呈不断上升趋势，这不得不引起人们的关注，腰椎间盘突出症的治疗方法目前主要集中于保守治疗以及手术治疗，临床手术治疗很难得到较好的疗效。优质护理能够为患者提供全面的护理干预，缓解患者的心理负担，提高治疗效果，有助于改善患者的生活质量。本研究中我院对腰椎间盘突出症的100例患者采用优质护理干预，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016年2月～2017年2月期间收治的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机将所选患者分为观察组和对照组各100例，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施优质护理干预，分析两组患者临床症状的改善程度。100例观察组患者中男性患者52例，女性患者48例，平均年龄43.1±4.9岁，平均病程4.3±2.2年，100例对照组患者中男50例，女50例，平均年龄44.7±5.2岁，平均病程4.4±2.8年，所有患者均被诊断为腰椎间盘突出，均表现出不同程度的腰和下肢疼痛或者麻木，部分患者出现排便功能障碍情况，排除严重肝、肾、心血管、肿瘤、神经系统、腰椎结核以及感染等其他疾病。两组资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，生命体征监测，心理疏导、术前、术中、术后护理，用药护理等。

观察组患者在常规护理的基础上进行全程优质护理服务。首先，术前进行康复训练指导，教会患者掌握腹肌锻炼、臀肌锻炼、足踝泵、正确起床及佩戴腰围的方法，为术后康复锻炼做好准备。进行疼痛程度及心理状态评估，加强心理疏导，以消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

术后安排专职护士帮助患者翻身、如厕、扣背等护理服务，在满足患者的个体化需求同时，帮助患者完成个人体征活动。及早帮助患者进行恢复锻炼，麻醉清醒后，由专业的康复训练护士和责任护士指导患者进行康复训练，训练项目包括被动和主动直腿抬高、足踝泵及股四头肌等长锻炼，每次锻炼20-30min，每天锻炼2-3次。加强健康指导，促进患者进行康复训练。健康宣教，促进患者掌握健康保健知识的同时，能够在有序的康复训练中，逐渐的掌握康复技巧，让患者获得真正的受益。

1.3 评价指标

按照临床症状将患者进行四个等级进行评估，A级为特级，生活不能自理需卧床，B级为一级，生活不能自理，C级为二三级，部分活动能自理，D级为三级，患者的日常生活可自理。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS.19.0进行统计分析，两组患者的临床症状改善水平采用（%）表示，用X2检验， P<0.05代表两组比较有统计学意義。

2 结果

观察组患者的临床症状改善效果较好，其中达到生活可以自理的患者84例（84%），远远高于对照组53例（53.00%），两组比较差异显著（P<0.05）。见表1：

3 讨论

腰部椎间盘退行性病变导致的腰椎间盘突出症是骨科常见病，发病率高，致病因素复杂，职业因素、外力作用、寒湿入侵以及遗传因素等情况均可引发腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症[1] 。微创手术能有效改善神经压迫症状，缓解患者下腰部疼痛。但只能减轻髓核对脊神经的压迫，无法修复支配肌肉的结构和功能，因此椎间盘突出症患者术后腰背部及双下肢功能的康复是护理的重点[2] 。本研究中术前进行康复训练指导，术后当天即开始指导患者进行康复运动，通过直腿抬高锻炼防止术后神经根粘连、足踝泵练习防止深静脉血栓形成、股四头肌等长练习提升肌张力，为进一步下床锻炼做好充足的准备。观察组患者的临床症状改善效果较好，其中达到生活可以自理的患者84例（84%），远远高于对照组53例（53.00%），两组比较差异显著（P<0.05）。提示微创手术治疗后实施优质护理干预对腰椎间盘突出症患者术后康复具有积极的促进作用。

参考文献

[1] 彭玉慧.微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗下腰椎退变性疾病的早期康复护理[J].江苏医药，2015，41（1）：121-122.

[2] 李月萱，郑林林，吴海燕.阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4378-4380.