针灸合穴位注射联合治疗顽固性呃逆疗效观察

靳静

针灸合穴位注射联合治疗顽固性呃逆疗效观察

靳静

（新疆伊宁县中医医院中医针灸科，伊宁835100）

目的探究在顽固性呃逆治疗的过程中，使用针灸、穴位注射联合治疗的疗效。方法针对40例顽固性呃逆患者采用常规方法治疗，并归为对照组，针对另外40例患者采用针灸和穴位注射联合治疗，并归为观察组，2组患者均为我院2014年6月—2016年8月间收治。结果2组患者在无差异的基础上进行治疗后，观察组呃逆现象好转明显；观察组患者的治疗有效率97.5%明显高于对照组80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应发生率均为0。结论针灸、穴位注射联合治疗顽固性呃逆疗效观察发现，其能够较好的改善患者临床情况，同时提高治疗效果，治疗后不会对患者产生相应的不良反应，因此值得临床借鉴。

针灸；穴位注射；顽固性呃逆

顽固性呃逆就是临床中常说的打嗝，但是临床中常说的打嗝在短时间内能够自行缓解，顽固性患者的表现则相对严重，一方面其打嗝的频率相对较高，同时患者打嗝持续时间较长，且不易自行缓解，而患者在昼夜均有可能出现打嗝现象，对于其正常生活和健康均产生较大程度的影响，同时致使患者伴随较为明显的不适感觉[1]。因此在发现该类患者时，应该及时对其进行有效治疗，本次针对我院80例顽固性呃逆患者分组治疗，目的在于帮助患者及时改善自身情况的同时，为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料对我院80例顽固性呃逆患者分组治疗，分组时需要保证2组患者的客观性，即采用随机均分的方法进行，均分后记为对照组和观察组，每组中各包括40例患者；2组患者均为我院2014年6月—2016年8月间收治；在进行本次研究前，对患者均说明了研究的基本概况，针对符合研究条件，在知情的基础上愿意配合并参加本次研究者，纳入本次研究的范围。入选患者中均排除可能合并肝肾等脏器疾病患者，排除精神或意识障碍的患者，排除哺乳或妊娠期女性。对照组患者中女性18例，男性22例；患者年龄均值为（55.25±2.31）岁，患者年龄区间为33.5~76.5岁。观察组患者中女性9例，男性21例；患者年龄均值为（55.36±2.21）岁，患者年龄区间为33.0~75.5岁；比较2组患者一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者采用常规方法治疗，首先观察患者是否存在其他基础疾病，并给予相应的治疗，后针对患者的呃逆，选择胃复安10 mg，对其进行肌肉注射，每天用药1次，连续对患者进行为期1周的治疗；在本次用药期间，患者应该停止使用其他和本病相关的药物。本次治疗时需要密切观察患者情况，在患者出现任何异常时均应该妥善处理并记录。

1.2.2 观察组患者使用针灸、穴位注射联合治疗，同样需观察患者是否存在基础疾病，并及时给予相应治疗，此后指导患者保持在仰卧位，对患者的内关穴、膻中穴、三阴交穴、太冲穴、足三里穴位置进行明确，后进行常规的铺巾消毒，消毒范围包括患者的相应穴位和所用针灸的针具，一般建议所用针具直径为0.3 mm的毫针，掌握穴位后迅速进针，得气后留针20 min左右，留针期间需要注意行针，一般建议间隔10 min1次，留针期间共计行针2次。完成针灸后注意对患者情况进行观察，如果患者无异常出现即可给予其穴位注射，注射药物和对照组相同，选择注射的穴位即患者的双侧足三里，每侧分别注射1 ml即可，对患者连续治疗1周后观察其情况。两组患者在进行本次治疗期间，均叮嘱患者停止使用其他药物，防止影响本次干预的效果，或者患者在合并其他疾病治疗时，应该由主治医生判断是否存在药物相互作用的可能，防止增加治疗的不安全性；随后对两组患者均进行为期至少1个月的跟踪访问，观察患者的恢复情况，以及是否产生不良反应。

表1 2组患者临床治疗效果的对比[例(%)]

1.3 观察指标观察两组患者的呃逆发生情况，计算其每天平均发生呃逆的次数，同时对患者呃逆发生的持续时间进行观察和统计，计算出组间的平均值并进行比较。

观察2组患者的治疗情况，如果患者经过治疗后，其呃逆的情况消失，同时患者无其他不适感觉产生即为显效；如果患者经过治疗其呃逆感觉有所减轻，同时发作频率减少，但是患者症状尚未完全消失即为有效；如果患者经过治疗均无法满足显效或有效的标准，或患者的临床情况出现加重，表现为呃逆的次数增多或呃逆时间延长即为无效；其中显效率和有效率之和即为总有效率，比较2组总有效率。对患者的不良反应情况进行观察，并统计两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料用（x±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者呃逆发生情况比较2组患者在无差异的基础上进行治疗后，观察组呃逆现象好转明显，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 2组患者呃逆发生情况比较（x±s）

2.2 2组患者治疗效果比较观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。详见表2。

2.3 不良反应观察2组患者的不良反应发现，在治疗期间以及治疗后2组患者均未见明显不适，即不良反应发生率均为0。

3 讨论

普通的呃逆可能因为患者的呼吸道气道出现短暂异常所致，其不需要经过特殊处理患者基本可以自行恢复，而呃逆持续的时间往往也在数分钟之内，不会间断持续的发生[2]。顽固性呃逆则和普通呃逆的表现基本相同，但是患者病情出现的原因多数是因为进行或腹部相关的手术，或者脑部出现过相应的损伤，多数患者在发病的同时能够检出其存在肺炎或食管等炎症现象。顽固性的呃逆的病情更加顽固，其不但发病时间较长，且发病可见于白昼，对于患者的正常生活产生较为严重的影响，此时就需要对患者介入相应的干预，而不能依靠其自行恢复[3]。目前临床治疗的过程中，相对常用的方法就是对患者使用苯巴比妥、胃复安等药物，通过改善患者的平滑肌收缩现象使得患者病情得以抑制[4]。但是其很难完全对患者起到良好的治疗效果，而随着我国社会经济的不断转型，人们在出现相应疾病后，对于治疗效果往往抱有较好的期望，常规的治疗方法就很难再顺应时代发展的需求，因此我们必须另辟蹊径，探究更加有效的治疗方法[5]。

中医认为患者病情发生和患者饮食不当，邪气入侵等导致胃气上逆所致，此时患者的机体功能出现一定的紊乱，表现为胃气失合等可以出现呃逆[5]；因此对于患者进行治疗的同时应该注重益气和胃，以及改善患者肠胃功能，在针对患者进行针灸的过程中，选择其足三里、三阴交、内关等穴位，通过针刺可以达到舒经通络作用，此时患者的微循环会在一定程度上得到改善，并能够对患者起到活血益气的功效，通过持续的治疗，能够使得患者的胃气逐渐改善，继而最终使其打嗝改善[7]；而穴位注射所用药物胃复安，在对照组患者中也有使用，因此两组所用的治疗基础药物相同，唯独在用药的方式上有所区分，同时观察组患者加上对其进行针灸治疗，胃复安药物本身属于多巴胺受体阻滞剂，用药后能够改善患者胃肠道兴奋状况，兴奋状态得到缓解后患者的呃逆症状会有所减轻，而通过持续用药则能够对患者起到良好的治疗作用，继而缓解不适，通过穴位注射用药后其药效能够较好的在患者体内进行发挥，此时配合针灸对于患者起到活血化瘀、疏通经络的功效，则能够明显的改善患者情况，提高患者临床干预的治疗效果[8]。同时针灸在治疗的过程中，并非十分困难的操作，且能够在较短时间内起到十分有效的效果，立足于持续发展的角度，其利于临床进行反复使用，对于患者的临床作用也相对积极，而针灸和穴位注射联合使用则能够明显帮助患者改善自身情况[9]。本次研究中，针对80例顽固性呃逆患者分组干预，2组患者在无差异的基础上进行治疗后，观察组呃逆现象好转明显；观察组患者的治疗有效率97.5%明显高于对照组80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率均为0。充分说明针灸、穴位注射联合治疗顽固性呃逆的积极性。

综上所述，针灸及穴位注射联合治疗顽固性呃逆疗效观察发现，其能够较好的改善患者临床情况，同时提高治疗效果，治疗后不会对患者产生相应的不良反应，因此值得临床借鉴，以期通过治疗积极帮助患者改善其预后。

[1]王继权.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015(23):193-194.

[2]黄丽葵，王颖敏，邱琦文，等.针灸联合穴位注射治疗肝胆术后并发呃逆28例[J].中国中医药科技，2015，22(4):447.

[3]肖启露.针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆26例临床观察[J].中国民族民间医药，2014(19):50.

[4]陈玉其，尹真祯，杜月蓉，等.“疏肝健脾”针灸疗法治疗顽固性呃逆疗效观察[J].辽宁中医杂志，2014(7):1503-1505.

[5]陈丽.丁香柿蒂汤+枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28 (2):39-41.

[6]叶常春，周维德.针灸配合丁香柿蒂汤、附子理中汤加味治疗呃逆验案1则[J].医药与保健，2014(1):170.

[7]陆宏伟.针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆15例[J].实用中医内科杂志，2012(11):88，90.

[8]曹晶晶，陈英.电针联合巨刺法穴位注射治疗脑血管病引起的顽固性呃逆100例[J].河南职工医学院学报，2011(1):53-55.

[9]乔连铭，朱孝民，郑维民，等.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆[J].中国中西医结合消化杂志，2005(5):55-56.

Observation on the Curative Effect of Acupuncture and Moxibustion Combined with Acupoint Injection in the Treatment of Intractable Hiccup

JIN Jing
(Department of Acupuncture and Moxibustion,Yining County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yining 835100,China)

Objective To explore the curative effect of acupuncture and moxibustion combined with acupoint injection in the treatment of intractable hiccup.Methods 40 cases of intractable hiccuppatients were treated by conventional methods,and classified as the control group.For the other 40 patients accepted acupuncture and moxibustion combined with acupoint injection,and classified as observation group.The two groups of patients were in our hospital from June 2014 to August 2016.Results Two groups of patients on the basis of no difference treatment,the observation group improved significantly,the effective rate of the observation group was 97.5%which was significantly higher than 80%of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions was 0 in both groups.Conclusion The acupuncture and moxibustion combined with acupoint injection in the treatment of intractable hiccup can better improve the clinical situation of patients and the therapeutic effect.After treatment,patients will not have the corresponding adverse reactions,and therefore it is worthy of clinical reference.

acupuncture and moxibustion;point injection;intractable hiccup

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.055

1672-2779（2017）-11-0125-03

：杨杰本文校对：李洁

2017-02-22）