低温等离子辅助下扁桃体切除术40例疗效观察

程国印

（河南省襄城县人民医院头颈外科 襄城 461700）

低温等离子辅助下扁桃体切除术40例疗效观察

程国印

（河南省襄城县人民医院头颈外科 襄城 461700）

目的：探究在扁桃体切除的过程中，使用低温等离子辅助下扁桃体切除术的临床疗效。方法：选取我院2014年3月～2016年6月收治的80例接受扁桃体切除患者，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采用低温等离子辅助下扁桃体切除术。比较两组患者术中情况及术后疼痛程度。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术中血量均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：低温等离子辅助下扁桃体切除术的应用，能够减少患者术中出血量，缩短手术时间，患者能较快恢复，临床效果显著。

扁桃体切除术；低温等离子辅助；临床疗效

扁桃体切除术在临床中较为常见，关于该手术的详细形式和方法，临床中一直存在相关的争议。由于术中出血与手术结果存在密切的关系，因此积极进行相关探索，总结效果更优的的方法，是我们共同关注的课题[1]。本研究旨在探讨低温等离子辅助下扁桃体切除术在患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年3月～2016年6月收治的80例接受扁桃体切除患者，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组40例。对照组女19例，男21例；年龄7.5～47.5岁，平均年龄（20.35±2.15）岁。观察组女18例，男22例；年龄8.0～47.5岁，平均年龄（20.42±2.08）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。排除标准：合并血液疾病者；合并其他严重脏器疾病者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者采用传统手术治疗。完善术前准备，待麻醉平稳后进行手术。用镰状刀将患者的腭咽弓和黏膜切开，从上极开始剥离患者扁桃体，辅助使用圈套器切除扁桃体，采用双极电凝止血后对创口进行清理。

1.2.2 观察组患者采用低温等离子辅助下扁桃体切除术。完善术前准备，待麻醉平稳后进行手术。首先用开口器暴露开患者的咽喉部，切开腭咽弓和黏膜，充分暴露扁桃体上极，利用皮钳将扁桃体进行剥离，剥离过程从上往下，完成剥离后将患者扁桃体摘除，采用低温等离子双极刀进行止血，之后进行创口的清理并做好感染的预防工作。

1.3 观察指标比较两组患者术中出血量、手术时间，术后疼痛情况。疼痛评分采用视觉模拟评分法，分值越低说明疼痛越轻。

1.4 统计学分析通过SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较观察组患者手术时间、住院时间、术中血量均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术情况比较（±s）

表1 两组患者手术情况比较（±s）

2.2 两组患者疼痛程度比较观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者术后疼痛情况（分，±s）

表2 两组患者术后疼痛情况（分，±s）

3 讨论

在对扁桃体切除术进行分析的过程中发现，一方面该部位血运相对丰富，所处位置较为特殊，导致手术难度较大[2]；另一方面手术一开始，患者容易出现较为明显的出血现象，影响手术视野，对手术的顺利进行产生一定的制约[3]。传统的手术方式不能较好的对患者出血情况进行干预，术中出血量较多，影响术后恢复，增加患者出现疼痛等不适的机率[4]。本组研究中采用低温等离子辅助下扁桃体切除术，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及疼痛程度等指标与对照组比均有显著性差异（P＜0.05）。低温等离子治疗的原理在于通过100 kHz的强双极射频产生一定的能量，形成的等离子体层，打断细胞间的生物键，分离分子，切割、消融组织，可达到迅速止血的作用[5]，保证清晰的手术视野，减少手术用时，减少术后并发症的发生，有助于术后较早恢复[6]。综上所述，低温等离子辅助下扁桃体切除术相对传统方法疗效更加显著，患者术中出血少，组织损伤轻，并发症发生率低，术后疼痛程度轻，患者恢复快。

[1]阳志慧.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(1):142-145

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[3]磨宾宇,戴文斌,周永,等.低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析[J].中国全科医学,2012,15(29):3416-3418

[4]叶钰华,王智楠,徐忠强.儿童低温等离子扁桃体切除术后迟发性出血的原因分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(6):528-531

[5]张立庆,杨翠方,周华群,等.低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(3):56-60

[6]张庆翔,于振坤,李光飞,等.低温等离子射频及针形电刀在腺样体扁桃体切除术中的联合应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2010,17 (7):376

R766.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.048

2017-01-16）