济南市第五人民医院 张洪军
生活习惯影响骨质好坏
济南市第五人民医院 张洪军
骨质疏松是老年人的一种常见病,尤其在一些发达国家更是如此,如英国,接近90 岁的白人妇女中因骨质疏松而发生髋部骨折的达1/3。
骨质疏松是骨骼中矿物质和骨基质同时减少,使骨的结构变得松散。严重者常伴有周身骨头疼痛,甚至体态变形,若稍有不慎即可导致骨折。骨质疏松的病因还不太清楚,可能与遗传、年龄、性激素及生活习惯有关。老年人骨质疏松是骨的退行性变化,属原发性骨质疏松。值得注意的是,老年女性较老年男性骨质疏松的发病率要高,这主要是由于女性绝经后雌激素水平下降造成的。老人骨质疏松,预防重于治疗,重点要防止骨质进一步快速流失,保护好脆弱的骨质。而维护自身质量完好的骨骼,就要从日常做起。
适度运动有益于肌肉和骨骼的健康,能增进肌肉的张力和弹力,增强骨骼的耐受力,增加骨骼的血流量,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化。老人参加运动首先要注意掌握好运动量,运动要适量。其次要选择好运动的场地,应以熟悉的环境为宜,不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所,以免受到冲撞而造成损害。
钙是骨骼维持强度所必需的要素,富钙食品有助于钙代谢平衡,利于骨矿物质沉积,充足的蛋白质有助于骨基质形成。老年人饮食中钙量常常不足,这与食量减少、食欲差、消化功能减退等因素有关,因此要注意富钙食品的摄入,如牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对预防骨质疏松也很重要。
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。当下常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱,病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗。维生素D 有利于钙质吸收,也可选用活化维生素D,对老年人有更佳的效果。需要提醒的是,药物治疗只是治疗中的一部分,应该与其他有关骨保健的方法结合起来。
吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,这些都属禁忌之列。心境乐观、畅达,动作、思想也会敏捷起来,有助神经反应和平衡功能的加强,从而减少骨折的发生。有病痛应及时就医,许多疾病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解,如强的松、肝素之类要慎用。
因为阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D,促进钙在肠道中的吸收。最好能边晒边走动,以利于身体吸收日光,每天15~30 分钟。
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标。中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。
衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,随着年龄的增长会变得疏松起来。但只要我们善于自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。