孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式研究

程 文

（河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454000）

孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式研究

程 文

（河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探究孕前保健模式和分析孕前健康体检的现状。方法选取我院2013年3月至2015年8月实施孕前检查15248名妇女为研究资料，根据计算机系统抽样方法，随机选取360名妇女的有关体检数据资料进行分析，并对国家孕前优生健康检查项目予以重点调查，其中包括：妇科超声、血脂和尿常规等，实施SPSS19.0统计分析。结果TORCH、妇科超声、宫颈癌细胞筛查、白带常规和甲状腺功能，是排在前五位的受检率项目。＜5.00%的受检率都包括：心电图和75 g糖耐量实验、胸片受检率和尿常规及地贫筛查等。在不同就诊科室，对于白带常规、妇科超声和血常规等的筛查，其受检率显著不同，对比差异显著（P＜0.05）。结论孕前保健服务质量的提高，离不开信息化孕前保健服务平台的构建、门诊服务模式规范化和对宣传优生健康教育工作的加强。

孕前保健；孕前检查；策略

孕前保健的宗旨是降低先天残疾与出生缺陷，使出生人口素质得到提高，其保健服务主要内容则是，给予准备怀孕夫妇进行健康指导、健康状态评估和健康咨询及教育[1]。由于在出生缺陷的发生率每年都呈上升趋势递增，因此，为了能降低生出缺陷的发生，完善孕前保健工作已是孕前保健的第一道防线。怎样能使孕前保健工作更具规范化和科学化、怎样能使出生缺陷的发生率降低等，已成为当下医疗机构所需要讨论探究的课题。为了能进一步分析孕前保健模式和分析孕前健康体检的现状，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2015年8月实施孕前检查15248名妇女为研究资料，根据计算机系统抽样方法，随机选取360名妇女的有关体检数据资料进行分析。排除标准：第一，无完整病历信息者；第二，伴有其他妇科病症并要求手术，以及确诊不孕者；第三，单纯咨询者或者只需要行妇科检查者。

1.2 方法：在本研究行孕前检查15248名妇女中，有4720名就诊妇科室，有5986名就诊遗传咨询室，有4542名就诊生殖内分泌室。计算机依照3%等比例，对457名女性进行随机抽取。通过对样本女性的门诊电子病历详细查看，逐一登记国家孕前优生健康检查的各个项目，其中包括：白带常规、妇科超声及心电图等。其中，因标准护不符合被剔除的有97份，占其比例21.23%。

2 结 果

2.1 孕前健康检查情况：经调查得出，在孕前健康检查360名女性中，排在前5位的受检率项目分别是TORCH、妇科超声、宫颈癌细胞筛查、白带常规及甲状腺功能；而尿常规、75 g糖耐量实验、地贫筛查、胸片受检率和心电图等都相对较低。在不同就诊科室，对于白带常规、妇科超声和血常规等的筛查，其受检率显著不同，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 孕前健康检查情况

2.2 孕前妇女一般资料：在本研究被调查者360名中，其年龄区间20～47岁，平均年龄（30.6±3.5）岁，其中，20～34岁被调查者有297名，占其比例82.50%；不低于35岁被调查者有63名，占其比例17.50%。在所有被调查者当中，有分娩史有76例，占其比例21.11%；无分娩史有284例，占其比例78.89%。伴有复发性流产、染色体异常和胎儿畸形等不良孕产史有82例，占其比例22.78%。

3 讨 论

3.1 实施检查项目时规范划欠缺，对健康教育检查予以重视。根据《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》和《孕前保健服务工作规范》等条例的颁布，在进行医学检查工作时需要遵照条例执行，但在检查项目方面却存在一定的差异，在前者条例里，基础检查项目包括了：TORCH、甲状腺功能和传染性病症，在检查胸部X线时可确定[2]。在本研究中，最高受检率是TORCH。由此可见，对于新生儿先天性脑积水和先天性心脏病等疾病的预防，孕前TORCH检查的实施，具有较好的临床应用。

3.2 孕前保健门诊予以设置，诊疗流程规范化。经调查得出，不同专业的医师，对于侧重孕前健康检查的要点也有所不同，所以，医疗机构应成立一个孕前保健门诊，将诊疗流程予以规范化[3]。孕前保健门诊可设置三个环节，即：体检中心、妇产科门诊和遗传咨询门诊，这样不但能将优生优育的政策予以全面执行，而且还能使出生缺陷的发生率降低。

3.3 由于传统的服务模式大部分都以手工作业为主，不但有较大的工作量，而且还能增加错误率的发生，此外，还会妨碍各医疗机构间相互沟通，导致资源无法达到共享目的[4]。信息化孕前保健服务模式的应用，能使信息工作平台实现开放性和规范统一性，通过合理、高效利用医疗资源，可使全面保健服务达到系统化和科学化的目的。

3.4 将孕前检查和婚检相结合。婚检率在自愿实施婚前医学检查后急剧降低，一些婚检察觉可防止的危险因素发生漏网下雪呢，所以，加强婚前保健工作也是非常重要的[5]。孕前保健指导工作的实施，主要是结合孕前检查工作与婚前检查工作，从而达到避免出生缺陷与加强优生的效果。

[1] 胡颖,王清蕊,林卫,等.孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(2):169-172.

[2] 王响玲.孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨[J].医学信息,2016,29(1):268-269.

[3] 李孟妮,袁秀琴.孕前保健的现状研究[J].中国保健营养旬刊,2014, 24(4):2170.

[4] 赵玉凤.孕前优生健康检查1605例结果分析[J].现代医药卫生, 2014,30(24):3831-3833.

[5] 赵红,程同银.孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响[J].中国初级卫生保健,2014,28(9):48-49.

R715.2

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1671-8194（2017）12-0179-02