集束化护理管理在老年压疮患者中的应用

王志辉

（吉林省前卫医院，吉林 长春 130012）

集束化护理管理在老年压疮患者中的应用

王志辉

（吉林省前卫医院，吉林 长春 130012）

目的为了分析在护理老年压疮病患时，集束化护理管理的应用效果。方法分析2014年1月至2015年1月我院收治的老年压疮80例患者的临床资料，随机将这些患者分成A组与B组，每组40例，A组给予集束化护理管理，B组给予常规护理管理，对比A组与B组的护理效果。结果通过使用两种不同的护理管理方案，A组中患者的治愈率为95%，B组中患者的治愈率为77.5%，A组优于B组，P<0.05，有统计学差异性。结论集束化护理管理对老年压疮患者具有很好的治愈效果，应扩大使用范围。

老年压疮；集束化护理管理；效果

老年压疮指的是[1]身体局部组织长时间受到压迫，导致该区域内的软组织持续缺氧、缺血、营养不良，从而出现坏死与溃烂现象。老年人新陈代谢缓慢[2]，皮肤老化现象严重，一旦出现压疮很难痊愈，这会对患者的生活质量造成严重影响，并且容易引起其他并发症。对于长期卧床的老年患者来说[3]，防治压疮是十分必要的，同时它对护理管理工作提供更高要求。文章对2014年1月至2015年1月我院收治的老年压疮患者提供集束化护理，获得满意的治愈效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：回顾分析2014年1月至2015年1月我院收治的老年压疮80例患者的临床资料，随机将其分成A、B两组，每组40例。A组中，男性25例，女性15例；年龄59～83岁，平均（72.4±4.2）岁。B组中，男性22例，女性18例；年龄63～85岁，平均（74.9±3.7）岁。A组与B组患者在研究前全部签署知情同意书，并通过伦理委员审查，两组患者均伴有瘫痪、骨折、痴呆、糖尿病等。对比A组与B组的年龄、性别等一般资料，P>0.05，无统计学差异性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理管理：为B组患者提供常规护理管理，具体内容如下：每隔2 h为患者翻身1次，翻身时严禁拖拉；定期为患者更换被褥；用温水，对患者皮肤进行仔细清洁，采取引流术治疗患者坏死部位的皮肤；按摩被压迫软组织；提供营养支持。

1.2.2 集束化护理管理：为A组患者提供集束化护理管理，具体操作如下：①由护士长及专业护理人员组成集束化护理管理小组，定期安排压疮护理讲座，提高护士对患者专业知识的掌握与实践能力。②有护士长指定护理流程[4]，对压疮治疗的有效性进行评估，完善压疮管理系统，按照患者的身体状况制定护理管理方案。③给予患者气垫床服务，适当地充气，使气垫床能够有效减压。针对患者的病情及睡眠质量，为其科学地选择压力挡；④掌握患者压疮分期[5]，严密监测患者的压疮变化情况，根据变化程度修订护理方案，从而使护理管理的效果变得更加确切。⑤综合评估患者身体的营养状况，按照评估的结果，有针对性地为患者制定营养方案，保证患者每天都能摄入充足营养。⑥压疮会给患者的身体造成极大痛苦，造成一些老年患者在治疗时产生烦躁、焦虑等不良情绪，不利于疾病治疗。所以，护士应随时观察患者的心理变化，及时与患者沟通，多说一些鼓励性话语，疏导患者不良情绪，让患者以乐观的心态积极接受治疗。

1.3 疗效判定标准：按照A组患者与B组患者压疮变化对治疗效果进行科学评估。治愈：压疮位置的创伤不明显，没有分泌其他物质，皮肤不再有痛感，没有出现新的压疮；好转：压疮位置的创伤受到控制，分泌物减少，皮肤痛感缓解，未形成新的压疮；无效：压疮位置的创伤无变化，临床症状消失，形成新压疮，威胁到患者的生命安全。

2 结 果

对比A组患者和B组患者的治愈率，见表1，A组中患者的治愈率为95%，B组中患者的治愈率为77.5%，A组明显优于B组，P<0.05，有统计学差异性。

3 讨 论

压疮实际上是因身体局部组织长期被压迫引发的血液不循环，从而引起局部供氧、供血不足，最终导致组织溃烂、坏死。老年患者因免疫力低下、身体器官衰竭[6-7]，造成再生功能退化，所以压疮形成后如果处理不及时，很容易危机患者生命，需要为患者提供高质量的护理管理。集束化护理管理在目前才逐渐兴起的新型护理管理形式，其护理管理的宗旨是将循证护理与常规护理有机结合。在老年压疮患者中使用集束化护理管理，可以为患者提供干净、舒适的医疗环境，有针对性地为患者实施护理服务，能促进患者早日康复。从结果中可以看出，A组中患者的治愈率为95%，B组中患者的治愈率为77.5%，A组优于B组，P<0.05，有统计学差异性。何君[8]的文献资料证明，使用集束化方案的患者治疗总有效率为93.2%，使用常规护理的患者治疗总有效率为75%，P<0.05，有统计学差异性，与本次研究结果一致。

总之，集束化护理管理对老年压疮患者具有很好的治愈效果，应扩大使用范围。

[1] 刘倩.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果[J].大家健康:学术版,2015(3):320-322.

[2] 彭雅君,林博晓,何丽娟,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(4):176-178.

[3] 穆楠.集束化护理措施在预防老年床旁血液滤过患者压疮中的应用[J].中国护理管理,2015,15(17):218-220.

[4] 宋幸楠,闫晓红,李佳欢,等.集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(9):129-131.

[5] 张巧敏.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].医药, 2015(5):257-259.

[6] 王胜男.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用体会[J].中外女性健康研究,2015(2):335-337.

[7] 叶芸,潘利飞,陈新美,等.集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用[J].健康研究,2014(1):123-124.

[8] 何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):142-144.

表1 对比A组患者与B组患者的治愈率（n，%）

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0283-02