天蛭饮治疗缺血性中风急性期的疗效观察

陈文智

天蛭饮治疗缺血性中风急性期的疗效观察

陈文智

目的探究天蛭饮治疗缺血性中风急性期的临床效果。方法80例缺血性中风急性期患者, 随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组采用常规西医治疗, 观察组在西医治疗的基础上采用天蛭饮治疗, 比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%, 高于对照组的75.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组嗜睡、胃肠道反应、皮疹发生例数分别为1、0、1例, 不良反应发生率为5%,对照组分别为3、4、3例, 不良反应发生率为25%；观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组身体健康、心理健康、社会关系、环境因素指标得分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论缺血性中风急性期患者采用天蛭饮治疗后, 在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率降低, 且生存质量显著改善, 存在推广价值。

天蛭饮；缺血性中风急性期；临床效果

中风是临床常见的脑缺血性疾病, 该病在老年人群中比较多见, 主要临床表现为意识障碍、偏瘫等, 严重危害患者健康, 需予以积极治疗［1］。本文选取2014年1月～2016年6月本院收治的80例缺血性中风急性期患者进行分组研究,分析缺血性中风急性期患者通过天蛭饮治疗后所存在的应用价值, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2014年1月～2016年6月本院收治的80例缺血性中风急性期患者确定为研究资料, 随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组男23例, 女17例；年龄最小55岁, 最大75岁, 平均年龄(65.0±4.1)岁；病程最短1年,最长2年, 平均病程(1.5±0.3)年；对照组男25例, 女15例；年龄最小60岁, 最大80岁, 平均年龄(70.0±4.5)岁；病程最短1年, 最长3年, 平均病程(2.0±1.1)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 诊断标准

1. 2. 1 纳入标准［2］①两组患者均符合WHO规定的缺血性中风急性期的诊断标准；②所有患者均知情同意。

1. 2. 2 排除标准［3］①伴有心脑血管疾病或癌症患者；②不正常的肝功能和肾功能者；③对药物易产生过敏反应者。

1. 3 方法 对照组给予常规西医治疗, 包括降低颅内压, 给予患者静脉滴注甘露醇；维持水、电解质、酸碱平衡, 给予患者静脉补液等。观察组在西医治疗的基础上运用天蛭饮治疗, 药方组成：地龙、罗布麻、夏枯草、黄连、钩藤、金银花、僵蚕、川芎、五味子及黄连各15 g, 杜仲20 g, 制天南星10 g, 全蝎5 g、水蛭及石菖蒲各12 g；清水煎服, 2次/d, 分早、晚各1次。1个疗程为15 d, 持续治疗1个疗程［4,5］。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者的临床效果, 疗效判定标准［6］：显效：临床症状消失, 且患者肢体活动和语言表达正常；有效：临床症状有明显好转迹象, 且肢体肌力改善超过Ⅱ级, 语言表达正常；无效：临床症状无明显好转迹象, 病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组不良反应发生情况, 包括嗜睡、胃肠道反应、皮疹。③比较两组患的生存质量, 包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组嗜睡、胃肠道反应、皮疹发生例数分别为1、0、1例, 不良反应发生率为5%, 对照组分别为3、4、3例, 不良反应发生率为25%；观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者生存质量比较 观察组身体健康、心理健康、社会关系、环境因素指标得分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生存质量方面比较

表2 两组患者生存质量方面比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

缺血性中风在我国的发病率较高, 其致残率及病死率均较高, 且该病病情复杂, 治疗难度较大, 若治疗不及时将危及患者生命, 因此进行有效治疗尤为重要［7,8］。

天蛭饮方中黄连、益母草、全蝎和罗布麻均具有降压作用；五味子在调节血压的同时, 可对中枢神经具有调节作用；在抗惊厥、保护脑功能方面, 僵蚕作用显著；金银花在抗动脉硬化、降低血脂及抗菌方面作用显著；夏枯草能够起利尿消肿作用；石菖蒲、地龙及制天南星均有保护脑功能、抗惊厥、调节血压作用；在抗凝血方面水蛭粉作用明显［9-14］。上述中药成分联合应用, 具体护脑开窍、清热化痰及降压的显著疗效［15］。可见该方在治疗缺血性中风急性期方面, 其临床价值显著。

本文通过探究缺血性中风急性期患者采用天蛭饮治疗后所存在的应用价值, 临床结果显示, 对照组治疗总有效率(75.0%)比观察组(92.5%)低, 差异有统计学意义(P＜0.05)；与相关外文文献报道的结果一致［16］；观察组不良反应发生发生率(5%)明显低于对照组(25%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者生存质量方面各项指标包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为(86.1±10.2)、(80.1±9.2)、(87.3±9.7)、(88.5±11.3)分, 对照组患者各指标得分分别为(63.2±9.7)、(52.3±12.6)、(70.8± 10.1)、(73.5±11.4)分, 对照组得分均明显低于观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 缺血性中风急性期患者采用天蛭饮治疗后所存在的应用价值显著, 在改善患者生存质量的同时, 使治疗总有效率明显增高, 且不良反应发生率较低, 存在显著推广价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.088

2017-03-20］

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