补肾壮骨汤联合针灸及骨化三醇治疗骨质疏松症的临床研究

冯耀庭

·中医中药·

补肾壮骨汤联合针灸及骨化三醇治疗骨质疏松症的临床研究

冯耀庭

目的探讨补肾壮骨汤联合针灸及骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果。方法68例骨质疏松症患者, 随机分为对照组和研究组, 每组34例。对照组患者给予常规口服骨化三醇及钙片治疗,研究组患者在对照组基础上添加补肾壮骨汤联合针灸治疗。比较两组患者治疗后临床效果。结果治疗后研究总有效率高达94.12%, 明显高于对照组的76.47%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在使用西药骨化三醇治疗的基础上, 添加中药补肾壮骨汤联合针灸治疗骨质疏松症效果显著, 可有效改善其临床症状, 值得推广应用。

骨质疏松症；补肾壮骨汤；针灸；骨化三醇；疗效

骨质疏松症是临床常见的一种代谢性骨病, 以骨强度下降、骨折风险性增加为主要特征, 多见于中老年人［1］。伴随着我国人口老龄化形式的日益加重, 骨质疏松症的发病率逐年上升, 由于该病可导致腰背部疼痛、身长缩短以及脆性骨折等, 已严重影响中老年人的生活质量, 寻找安全有效的治疗方案迫在眉睫［2］。本研究主要探讨在使用西药骨化三醇的治疗基础上配合中药补肾壮骨汤联合针灸的治疗方法对骨质疏松疾病发展的影响, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2016年12月收治的68例骨质疏松症患者, 所有患者均符合《中国人骨质疏松症建议诊断标准》［3］。随机将患者分为研究组与对照组, 各34例。研究组中男23例, 女11例, 年龄45～72岁, 平均年龄(58.51±6.92)岁。对照组男24例, 女10例, 年龄46～75岁,平均年龄(59.48±6.71)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均为单纯骨质疏松, 未合并其他脏器异常等疾病；6个月内未服用过任何影响骨代谢药物；患者均为自愿参与本次研究, 并签署知情同意书。本研究实施前已获得院内伦理委员会批准。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组常规服用骨化三醇片(R. P. Scherer GmbH & Co. KG, 规格：0.25μg×10粒/盒, 批准文号：J20100056) 0.25μg/次, 2次/d；钙片(商品名：碳酸钙D3片, 北京康远制药有限公司, 规格：60片/瓶 , 国药准字H20093675)口服, 1片/次, 1～2次/d。

1. 2. 2 研究组在对照组基础上添加中药补肾壮骨汤及针灸治疗, 补肾壮骨汤组方［4］：山茱萸、杜仲、山药、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、续断、当归、补骨脂、桑寄生、知母、丹参等各15 g, 另含五加皮10 g, 熟地黄30 g, 与水煎服, 1剂/d,分早晚各服用1次。3个月为1个疗程, 连续治疗2个疗程；针灸治疗选择取肾俞、夹脊、委中、命门、阿是穴、志室、太溪等穴位, 常规消毒后快速进针, 施补法, 艾灸名门, 留针30 min, 1次/d, 每针灸5次后休息2 d, 连续治疗6个月［5］。

1. 3 疗效评定标准观察两组治疗效果, 根据文献［6］拟订。症状消失：治疗后骨痛等症状完全消失, 骨密度检查显示有明显增加；症状好转：治疗后症状明显好转, 骨密度检查未见骨质密度下降＜0.05 g/cm2；症状无变化：治疗后各症状均存在, 无改善。总有效率=症状消失率+症状好转率。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后研究总有效率高达94.12%, 明显高于对照组的76.47%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n, %)

3 讨论

骨质疏松是一种常见的老年疾病, 当前多采用西药来抑制骨吸收和促使骨形成以求缓解症状, 如本文使用的骨化三醇胶囊、碳酸钙D3片等西药, 虽具有一定疗效, 但仍未达到理想中的效果［7-9］。祖国医学认为, 骨质疏松症属“骨痹”、“骨枯”等范畴, 并指出肾是影响骨生理与病理的主要因素, 表现在“肾藏精主骨生髓”, 当肾精充足时, 骨髓生化有源, 反之肾精亏损则无法滋养机体骨头, 继而引发骨质疏松, 加上老年人大多肾气虚衰, 身体多虚多瘀［10-14］。由此下手, 采用补肾壮骨汤治疗, 方中包含的药物共奏可达到补肝益肾、益气活血、通络止痛、健脾除湿之功效。配合相应的穴位针灸,养血、生髓, 又可祛瘀通络, 标本皆治［15］。

本组资料显示, 治疗后研究总有效率高达94.12%, 明显高于对照组的76.47%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采取针灸联合中药补肾壮骨汤与西药骨化三醇等中西结合治疗方法, 可有效改善骨质疏松症的临床症状,是一种很有潜力的治疗手段, 具有广阔的前景。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.086

2017-03-10］

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