关于近十年来医院信息化的发展与研究

夏芳++祝婕++孙琪

摘 要随着社会的发展和互联网信息时代的到来，医院的信息化日益发展起来，促进医疗体系信息化的发展。这是对传统医疗体系的冲击和改革，会影响到社会的方方面面。医院的信息化，带来的好处是显而易见的，同时也会存在一些不足。本文就近十年的医院信息化发展状况进行浅析和研究，并且提出了优化对策，以期促进医院信息化的发展。

【关键词】医院信息化 发展 对策

1 近十年我国医院信息化发展概述

最近十几年，我国的医院信息化总体取得了很大的进步，这些进步包括医院信息化的应用范围更加广泛、软硬设施更加齐全和先进、信息化的投入资金不断增加、全社会广泛参与进行信息化建设，等等。现阶段的主要发展目标为电子病历的建设和应用、远程医疗教学、网络化的医疗护理系统。近十几年的医院信息化发展取得的瞩目成绩，离不开社会和医院的广泛参与，离不开人力、物力、财力的支持。

七十年代末，我国出现了医院的信息化建设，医院信息化的发展可分为三个阶段：医院管理信息化階段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）、局域医疗卫生服务阶段（GMIS），这是根据医疗信息化水平划分的。在经历了“非典”、“禽流感”等突发公共卫生事件后，我国开始重视医院信息化的建设，并出台了一系列鼓励措施，促进医院信息化的快速发展，现在，是我国医院信息化建设的高速发展时期，而这一时期，正是本文中需要研究的这段时期。

2 我国医院信息化发展的研究

2.1 缺乏顶层设计与规划

缺少顶层设计和规划是指缺少国家统筹，医院的信息化建设主要由地方医院各自进行建设，没有国家的统一规划和管理。这就会导致我国地方各级医院无法统一信息化的建设进度和质量高低，会使得医院信息化建设水平参差不齐，大医院自身资源丰富信息化建设相对较有优势，而小型医院的信息化没有资源和技术支撑，因此，大小医院的信息化建设的差距越来越大。国家的顶层设计和规划应该平衡地方各医院的发展，代表我国总体的医院信息化发展水平。

2.2 法律、法规建设相对滞后

医院信息化建设不仅需要国家的顶层设计和规划，还需要一系列完整的法律法规来约束医院的行为，如医院在信息化建设中存在违规行为，要落实网络的追责制度。对于信息化的安全性，要通过法律进行保障，对危害医院网络安全的行为要进行法制的约束和制裁。对于患者的隐私，也要通过法律来保护，对于利用医院信息化泄露患者一切行为，也要通过法律进行追责追偿。

2.3 缺乏统一的标准

我国的医院信息化建设刚起步，还未形成统一的建设标准，所以各个医院都有自己特殊的标准，信息化建设很难统一标准，存在“信息孤岛”现象。比如病人在不同的医院无法实现电子病历的通用规范，需要不同的医院建立不同的病例。这种没有统一标准的信息化，使得医疗成本增加，医疗资源没有得到很好的配置。

2.4 专业人才缺乏

医学信息化属于综合性极强的学科，不仅需要有一定医疗知识的人才，还需要对计算机的软、硬件知识熟练、信息化处理水平高的人才，所以我国医院信息化建设需要的是综合型人才。但是近十年我国医院信息化的发展从业人员较少，并且计算机人才较少，专业素质仍有待提高。虽然是计算机专业的人才，但是在医疗知识方面缺乏专业性，资深的医疗人才在计算机方面又缺乏专业性，现有的医院信息专业技术人员，都具有技能的单一性，无论在数量上还是在质量上，都不能满足医院进一步发展信息化的需要。

2.5 资金匮乏，投资结构不合理

与发达国家相比，我国医院信息化建设的资金投入量差距较大，且结构不合理。主要包括我国的医院信息化投入资金数量较少，投资结构也不合理，我国医院信息化建设的投入多在硬件上，医院相关人员人为只要添置信息化设备就是实现了信息化，而忽视了软件的培养，缺少对人才和培训的发展。

3 优化医院信息化发展的对策

3.1 制定国家层面的医院信息化发展规划

国家应该制定医院信息化建设规划和设计文件，制定医院同意的信息化建设标准，形成以一整套完整的规划和文件，明确信息化发展目标和要求，提出合理的信息化发展建议，鼓励企业针对自身不同的实际情况设计有特点的规划和标准，指导全国医院的信息化建设。

3.2 完善相应的法律、法规体系

加快我国医院信息化管理法律法规体系的制定和完善。落实网络犯罪追责制度和准入制度，约束医院信息化建设的不合理行为，严厉打击利用信息化犯罪的行为。

3.3 建立和完善医院信息化标准

基于各方面的需要，医院的信息化建设在今后的发展过程中将会制定并出台完整的规范化的标准，做到医院的信息共享，资源合理配置。对于信息标准可以进行自上而下的推行和应用，可以参照国际上医疗界公认的的医疗卫生数据编码标准、数据交换标准和其他信息技术标准规范，摸索出适合医院信息化建设的标准和规范。

3.4 加强人才培养与专业队伍建设

医院信息化的发展，离不开专业人才的支持，目前阶段需要一批综合型人才，既要对现有医疗队伍中的专业人才进行信息化培训，又要为医疗队伍中注入新鲜的血液。发展远程教育，节约教育成本，提高教育质量。

3.5 加大资金投入，调整投资结构

医院要重视信息化的发展，应该进行大量的资金投入，并且将信息化建设作为一项长期的项目，同时可以积极争取加大中央和地方政府财政支持、社会捐赠、银行贷款、社会项目合作等增加信息化建设的支持资金。在投资结构方面，要全面兼顾，既要重视硬件设施的投入，也要注重软件和培养信息化人才的投入。

4 总结

虽然我国医院信息化建设总体上呈现出向好局面，但未来的任务也相当艰巨。医院的信息化建设不是一帆风顺的，也不是一蹴而就的，但并不意味着我们束手无策消极应对，而应该总结经验、抓住机遇、紧跟形势，科学发展，迈向新的历史时期，以信息化支持医改，信息惠民、造福百姓，这将是医院信息化事业所承担的责无旁贷的历史使命。

参考文献

[1]饶克勤.医疗体制改革与卫生信息化建设，中华医学工程学分会第十次学术年会暨2009中国临床医学工程学暨数字医学大会主题报告，2009.10，南京.

[2]中国医院信息化状况调查[R].中国医院管理协会信息管理专业委员会，2012.

[3]王双彪.新一轮医改背景下加快推进医院信息化建设探讨[J].中国医学教育术，2012，25（05）：564-565.

[4]中国医院信息化状况调查[R].中国医院管理协会信息管理专业委员会，2012.

作者单位

河北省中医院 河北省石家庄市 050031