从灾害医学救援认知度调查分析救援队人员构成

任 岫，陶发胜



从灾害医学救援认知度调查分析救援队人员构成

任 岫1，陶发胜2

目的 通过问卷调查了解区域性灾害医学救援认知度并分析医疗救援队人员构成情况，为灾害医学救援力量建设提供基本依据。方法 采用问卷调查法，对新疆6所综合医院抽组的400名医疗救援队成员进行灾害医学救援认知度现场问卷调查,包括基本情况6项和问卷内容30项，其中等级资料15项，客观资料15项。资料内容涵盖了灾害救援基本概念认知度、现场急救基本技术掌握程度、灾害救援勤务认知度及新疆灾害救援风险因素认知度等4方面内容。结果 “其他专业”(占51.0%、70.6%、54.9%、47.1%)、“初、中级职称”(占40.8%、67.8%、39.2%、36.3%)对灾害救援认知度相对最高，差异有统计学意义(P<0.05)；“管理专业”(分别占50.0%、46.4%、42.9%、50.0%)、“高级职称”(占21.6%、51.4%、25.7%、31.5%)对灾害救援认知度相对最低(P<0.05)；文化程度与灾害救援认知度基本无关(P>0.05)。结论 医疗救援队不同专业、不同职称的配备不规范，需优化编组并强化“一专多能”的人才培养模式。

灾害医学救援；抽组；医疗救援队

新疆面临恐怖袭击、地震突发等人为灾害及自然灾害威胁，进行灾害医学救援建设是长期而艰巨的任务。由于抽组人员是组建救援队的首要环节，而救援队成员对灾害医学救援的认知度可间接反映救援队建设状况。为此，本研究通过问卷调查了解区域性救援力量对灾害医学救援的认知度并由结果分析医疗救援队人员构成情况，以期为合理抽组人员进行医学救援力量建设提供基本依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取新疆军队、兵团、地方等6所综合性医院，对来自于医疗、护理、防疫、管理、其他等不同专业的医疗救援队成员进行了问卷调查。共发放问卷调查表400份，回收问卷395份，有效回收率98.8%。

1.2 方法 采用现场问卷调查法。研究者在参考文献[1，2]及专家咨询的基础上自行设计调查问卷。在初步拟定问卷调查的基础上，选取了7位长期从事医院管理、卫生事业管理、军事预防医学、医学救援方面的高职专家对调查问卷采用特尔菲法进行了两轮咨询，并对咨询结果进行了可靠性分析，同时还以一所部队三甲医院的卫勤分队成员为调查对象，进行了预调查。根据专家意见和预调查结果，我们对调查对象的基本信息、问卷设计的合理性、调查内容的准确性、调查问题的相关性等进行了修改和完善，最终确定了《新疆灾害医学救援问卷调查表》。调查问卷包括基本情况6项和问卷内容30项，其中等级资料15项，客观资料15项。资料内容涵盖了灾害救援基本概念认知度、现场急救基本技术掌握程度、灾害救援勤务认知度及新疆灾害救援风险因素认知度等4方面内容。本文主要通过对等级资料的调查分析来了解医疗救援人员的构成情况。在问卷填写过程中，课题组人员亲临现场，在院领导的支持下，经由医疗救援队领导的协助，指导被调查者进行填写，确保调查表填写完整。

1.3 统计学处理 利用SQL数据库自编软件，录入调查数据，应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，2个及多个样本率的比较采用χ2检验，检验水准ɑ=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料 专业分布：医疗45.8%，护理34.9%，防疫2.8%，管理3.5%，其他12.9%；职称分布：初级37.2%，中级37.0%，高级18.7%，其他7.1%；文化程度分布：专科及以下34.2%，本科50.6%，研究生及以上15.2%。

2.2 医学救援认知度构成比较

2.2.1 专业 不同专业对4种灾害医学救援认知度的构成差异均具有统计学意义(P<0.05)。选择“很熟悉”和“比较熟悉”最多的是“其他”专业(分别占51.0%、70.6%、54.9%、47.1%)，选择“不熟悉”最多的是“管理”专业，分别占50.0%、46.4%、42.9%、50.0%(表1)。

表1 救援人员不同专业对各种灾害医学救援认知度的构成比较 (n；%)

2.2.2 职称 不同职称对灾害救援基本概念认知度的构成差异均具有统计学意义(P<0.05)。选择“很熟悉”和“比较熟悉”最多的分别是初级职称，占40.8%，中级职称占36.3%；“不熟悉”最多的是高级职称(表2)。

表2 救援人员不同职称对各种灾害医学救援认知度的构成比较 (n；%)

2.2.3 文化程度 不同文化程度只对急救基本技术掌握度构成差异有统计学意义(P<0.05)，对其他3种灾害医学救援认知度构成差异均无统计学意义(P>0.05，表3) 。

表3 不同文化程度对各种灾害医学救援认知度的构成比较 (n；%)

3 讨 论

3.1 规范专业配置，合理抽组人员 本次调查旨在了解区域性灾害医学救援认知度并分析医疗救援队建设基本情况，调查结果发现，“其他专业”人员对灾害救援认知度最高，分别占51.0%、70.6%、54.9%、47.1%，“管理专业”相对较低，分别占50.0%、46.4%、42.9%、50.0%。造成这种现象可能有以下几种情形：(1)“药、检、放”等辅助科室的医技专业人员在调查时可能将所填写的专业归口到“其他”专业上，这些人员专业性强，在抽组时相对固定，而“管理”专业人员主要由军事干部组成，医学专业知识缺乏，对灾害救援知识的重要性思想认识不足；(2)多数医院工训矛盾突出，技术人员力量短缺，为解决抽组人员不足和应对上级检查，会将负责驾驶、炊事、给水供电、警卫等后勤保障人员纳入医疗救援队，他们也是“其他”专业人员的部分来源，其参训的经验和经历相对丰富；(3)此次调查多以部队医院为主，受军队编制体制影响，体制内人员流动性强、稳定性差，抽组时也会将非编人员纳入，且主要以护类和技类为主。鉴于目前一些单位在医疗救援队建设中存在人员结构、专业层次、技术类别难以按照相应规定予以落实的现状[3]，应按照人人定岗定位、预任率100%和专业对口率85%的人员抽组要求，在专业配置上做到专业技术互补，以达到人员编组精干合理、救援知识耳熟能详[4，5]。

3.2 调整梯次比例，优化编组人员 本次调查结果发现，“初、中级” 和“其他”类职称人员对灾害救援认知度相对较高，分别占40.8%、67.8%、39.2%、36.3%，“高级”职称人员最低，分别占21.6%、51.4%、25.7%、31.5%。主要原因是：(1)初级职称人员大多年轻，毕业时间短，对灾害救援知识的巩固性强；高级职称人员相对年长，虽具有一定的工作经验，但由于家庭、身体、思想等原因造成知识更新较慢；(2)负责后勤保障的非医疗技术人员构成了“其他”类人员，虽然所占比例仅7.1%，但人员比较固定，参训次数多，对灾害医学救援内容相对熟悉；(3)从编组的合理性角度看，一些医疗救援队抽组时难以满员，常常年轻同志被优先考虑纳入医疗救援队，此次调查中，初、中级职称人员比例大致相当。虽然调查中没有涉及年龄，但有研究认为，人员最佳年龄构成为平均年龄40岁[6]。此年龄段人员大多是中级职称，他们在思想意识、专业水平、沟通能力、身体状况、知识储备上的优势更应成为医疗救援队遴选的最佳人选。年龄梯次的搭配不合理，高、中、初级职称的比例不适当，会让编组流于形式[7]。值得注意的是，本调查结果仅在对急救基本技术掌握度上显示“博士”不熟悉程度较高，这可能与博士对灾害的关注度及其研究方向有关，提示抽组人员时可不予过多考虑学历标准。新疆目前建有规模不等的医疗救援力量，按照高级专业技术人员不低于技术干部总数的6%、中级专业技术人员不低于技术干部总数的50%的要求[8]，如何规范抽组人员编制比例，最大限度的调整可利用人力资源进行优化编组，是当前军、地医院亟需解决的问题。

3.3 强调“一专多能”， 科学组建人员 本次调查对象涉及驻疆部队、兵团、地方组建的医学救援力量，由于新疆地区灾害事件频繁，受多种气象因素及社会环境影响，要求各级救援力量在合理编组基础上，应按照“一专多能”的培训模式进行救援力量建设。(1)采取多渠道、多方位培养“一专多能”人才，实现一个岗位多人胜任、一人胜任多个岗位的目标要求[9]；强调队员“一专多能”本领，实现一种编制多种任务、一种任务多种能力的用途目标，着力打造复合型的救援尖兵队伍[10]；(2)根据任务划分，科学编配救援力量和适时加强相关专科力量，如增配后勤保障人员、防疫人员、心理医师等，提高通讯运输、炊事水电、设备维修等后勤保障方面的自给能力，并着力提升复杂条件下医学救援的组织指挥能力；(3)坚持立足现有编制人员和条件，按照灾害特点和培训需求，将灾害知识、现场急救和日常保障有机结合，全方位提高救援人员对各项技能的学习兴趣和依从性，做到后勤保障自给自足，努力培养“人人动手，全面锻炼；人人精兵，全面发展”的高素质救援队伍。

[1] 郭秀花.医学现场调查技术与统计分析[M].北京:人民卫生出版社,2009:47-63.

[2] 陈俊虎,王燕燕,苏汝好,等.医院门诊服务调查问卷设计分析[J].重庆医学, 2011,40(31):3209-3211.

[3] 武周炜,向 宇,张雯珂,等.武警方舱医院救援队员选拔标准体系的优化构建[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(6):581-583.

[4] 池摇巍,周雄辉,刘 翔,等.军队边疆医院将地方聘用人员预编入机动卫勤分队的实践[J].西南国防医药,2011,21(1):100-102.

[5] 张 雷.军队中小医院机动卫勤分队模块化建设与应用[J].解放军医院管理杂志,2013,20(3):265-267.

[6] 李 阳,田文华.大规模灾害救援应急防疫队及其抽组和训练内容初探[J].中国社会医学杂志,2009,26(6):337-339.

[7] 朱 霞,秦 超.军队医院机动卫勤力量建设的现状与对策[J].实用医药杂志,2011,28(12):1145-1147.

[8] 陈宏光,刘建军,史云玲.医院机动卫勤分队抽组后持续保障能力提升探讨[J].解放军医院管理杂志,2010,17(7):632-633.

[9] 韩 西,易贤楚.军队中小医院应急保障力量抽组存在的问题与对策[J].实用医药杂志,2009,26(5):75-76.

[10] 苏 义,杨国斌,袁 波,等.从海地救援行动谈国家应急医疗救援队建设[J].医学研究生学报,2011,24(10):1073-1076.

(2016-10-14收稿 2017-02-21修回)

(责任编辑 郭 青)

Investigation and analysis of rescue team member composition through knowledge of disaster medical rescue

REN Xiu1and TAO Fasheng2.

1.Department of Information，Xinjiang Provincial Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force，Urumqi 830091，China；2. Integrated Training Base of Army of Western Theater Command，Urumqi 830002，China

Objective To find out about the level of knowledge of regional disaster medical rescue through a questionaire survey ,and to analyze the member composition of medical rescue teams in order to provide reference for the construction of disaster medical rescue forces.Methods A on-site questionaire was used among 400 medical rescue team members selected from six general hospitals in Xinjiang to find out about their level of knowledge of disaster medical rescue, involving general knowledge of disaster medical rescue, first-aid expertise, knowledge of medical services and awareness of risks.Results Team members from other occupations and those with junior or intermediate professional titles had a better knowledge of disaster medical rescue (P<0.05) than executives and those with senior professional titles (P<0.05).The difference was of statistical significance. The level of education had little to do with the amount of knowledge of disaster relief(P>0.05).Conclusions Medical rescue teams should be staffed with people from different walks of life and with different professional titles. Members of rescue teams need to be optimized and grouped, and more professionals of medical rescue with diversified skills should be trained.

disaster medical rescue；selecting and forming；medical rescue team

新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目(201442129)

任 岫，硕士，主管技师。

1.830091 乌鲁木齐，武警新疆总队医院信息科；

2.830002 乌鲁木齐，西部战区陆军综合训练基地

陶发胜，E-mail:qxsmtfs@126.com

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