探究中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响

郭金妹

探究中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响

郭金妹

目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响。方法 100例初产妇, 根据意愿分为观察组与对照组, 各50例。对照组采用常规产后护理, 观察组采取中医情志护理, 应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分评估初产妇的心理状态。结果 观察组EPDS评分为(5.3±1.1)分, 明显低于对照组的(10.5±1.9)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在初产妇的产后护理中采取中医情志护理, 可改善产妇的睡眠质量, 缓解产后抑郁等不良情绪, 有助于促进产妇恢复, 具有临床推广价值。

初产妇；产后护理；中医情志护理；心理状态

由于缺少生育经验, 初产妇通常伴有不同程度的产后抑郁, 严重影响正常睡眠及产后恢复［1］。中医情志护理是一种极富人性化的、先进的护理模式, 给初产妇提供身体、心理、精神最舒适的服务体验, 从而消除产后抑郁等不良情绪, 促进机体恢复［2］。本院对初产妇采取人性化的中医情志护理,取得了理想的临床效果, 现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为2015年10月～2016年10月期间于本院分娩的100例初产妇, 纳入标准［3］：①意识清晰可正常交流者；②个人资料完整者；③对本研究内容知晓者。排除标准［4］：①伴有听力、语言、意识障碍或精神疾病者；②伴有严重心血管疾病、妇科疾病、肝肾功能异常、恶性肿瘤、严重妊娠期疾病者；③不配合护理服务者；④未成年或年龄>35岁者；⑤随访失败或中途转院者。根据产妇意愿将其分为观察组与对照组, 各50例。对照组年龄23～32岁, 平均年龄(26.5±3.2)岁；孕周35～40周；平均孕周(37.3±2.2)周；早产17例、足月产33例；单胎48例、多胎2例；自然分娩39例、剖宫产11例。观察组年龄22～31岁, 平均年龄(25.8±3.4)岁；孕周35～40周；平均孕周(37.1±1.9)周；早产19例、足月产31例；单胎49例、多胎1例；自然分娩37例、剖宫产13例。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇予以常规产后护理, 包括检测各项生命体征、详细书写病历、遵医嘱传达相关注意事项等。观察组产妇给予中医情志护理, 具体如下［5-10］：①营造良好的产后休养环境：分娩是一个需要消耗极大体力与精力的生理过程, 分娩后, 产妇巨大的体力消耗使之身心俱惫, 哪怕很小的刺激都有可能让产妇情绪失控, 鉴于此, 必须为产妇营造安静、舒适的环境, 保证充足的睡眠。护理操作尽量集中,操作过程动作轻柔, 尽可能地降低器械碰撞的噪音。保持病房的相对安静, 尽量杜绝痰液、血液等类似颜色出现在病房,以免给产妇造成心理上的不适感。环境气候、温湿度不当都可能影响到产妇情绪, 建议将病房温度保持在25℃上下。②情感支持：分娩后, 产妇极度渴望得到家庭、亲人的陪伴、支持和鼓励, 特别是渴望来自于丈夫的呵护与关爱。所以, 护理人员要主动与产妇的丈夫交流, 让其配合护理人员一起给予产妇心理上、精神上的安慰和理解, 不仅要关心产妇的衣食住行、饮食等日常生活, 还要做到耐心倾听产妇心声, 尽量满足其个人诉求, 打消产妇精神上、心理上的顾虑, 多理解、安慰、鼓励她们, 让产妇在修养期间从身体到心理全部感受到来自于家庭、爱人、亲人的温暖, 从而让产妇的心理状态得以调整。另外, 护理人员应叮嘱前来探望产妇的亲朋友好, 尽量不要提到敏感话题, 比如新生儿的先天性疾病、生理缺陷、性别以及之后养育孩子的经济压力等, 以免使产妇的精神受到刺激。③帮助产妇完成社会角色的转换：初次身为人母, 许多产妇一时之间无法接受身份的改变, 因此护理人员应尽早向产妇讲解育儿、母乳喂养的知识与常识, 鼓励亲子互动, 通过目光碰撞、皮肤接触等方式让产妇尽快接受母亲这一身份。尽可能早地开始母乳喂养, 让产妇更快地完成角色转换, 接纳孩子, 让母亲这个神圣而伟大的社会角色给产妇带去自信, 提高她们身为人母的使命感、神圣感,保持积极乐观的心态。④情志养生：详细了解每位产妇的性格、兴趣, 为其提供她们喜爱的娱乐方式, 比如播放抒情歌曲,讲有趣、幽默的小故事, 最近发生的新闻等, 转移产妇的注意力, 达到缓解产后抑郁, 改善心理状态的目的, 支持产妇多交流, 发泄不良情绪。

1.3 观察指标及评价标准 于产后6周应用EPDS评分［11］评估两组产妇的抑郁情况, 量表包括10项条目, 每项0～3分,分为4级, 总分30分, 评分≥13分则可判定为产后抑郁症。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组EPDS评分为(5.3±1.1)分, 明显低于对照组的(10.5±1.9)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组初产妇EPDS评分比较

表1 两组初产妇EPDS评分比较

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 EPDS评分观察组 50 5.3±1.1a对照组 50 10.5±1.9 t 16.748 P <0.05

3 讨论

中医情志护理是一种人性化、建立在人人平等基础上的护理模式, 在现代心理学、中医情志学说的指导下, 提供一系列产妇所需的护理服务, 正体现了“以产妇为本”的先进理念, 让产妇感受到充分的理解和尊重。中医情志护理不仅关注产妇身心需求, 而且会通过沟通艺术、得体的举止行为来纠正产妇消极的心态, 帮助产妇建立面对现实的信心［12-15］。

从中医学角度来看, 情志的异常改变可以使机体紊乱,初产妇在生理、心理、主客观等多种因素的影响下, 很容易出现产后情志异常现象, 从而患上产后抑郁症［16］。所以, 本院予以初产妇中医情志护理, 希望能够帮助产妇缓解抑郁情绪, 保持良好的心态接受母亲角色。

舒适的病房休养环境, 保障了产妇的基本睡眠, 同时减少颜色、声音等给产妇带去的干扰, 进一步稳定其情绪；鼓励家庭及丈夫给予产妇理解与关爱, 并且帮助产妇尽快适应角色转换, 通过多种娱乐方式让产妇保持乐观、健康的心态,在与家人、丈夫、朋友及护理人员的互动交流中, 排解心中烦闷, 缓解精神压力, 最终达到情志合一的心境。

本研究中, 观察组初产妇EPDS评分为(5.3±1.1)分, 明显低于对照组的(10.5±1.9)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 在初产妇的产后护理中采取中医情志护理, 可改善产妇的睡眠质量, 缓解产后抑郁等不良情绪, 有助于促进产妇恢复, 具有临床推广价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.091

2017-03-13］

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