问 我的一位朋友得了带状疱疹,由于没有及时规范治疗,出现了带状疱疹后神经痛,她非常痛苦。请求疼痛科大夫介绍一下带状疱疹后神经痛有哪些特点。
(江苏 马女士)
答 一般来说,带状疱疹都伴有神经痛,但大部分患者在疱疹完全消退后1个月内就会消失,而少数患者可持续1个月以上称为带状疱疹后神经痛,我们在门诊曾见过疼痛持续17年的患者。带状疱疹后神经痛一般多见于老年患者。
带状疱疹后神经痛的突出特点就是剧烈的顽固性疼痛。轻微的刺激即会引起剧烈的疼痛发作(如拥抱、衣服摩擦、洗脸等),不刺激也会突然发作,这就是常说的“触诱发痛”和“自发痛”。患者为了减轻衣服对皮肤的刺激,不敢贴身穿衣服,或者把衣服撑起来,且无法入睡。患者长期受到这样的疼痛折磨而苦不堪言,精神状态不稳定,睡眠质量差,可以完全丧失工作能力和社交活动,无法保证正常的生活质量,对生活的前景失去信心,甚至有轻生的念头,家属也为此担忧。所以说,其危害不单单是一个普通的疾病名词所能涵盖的。
在此需要提醒的是,患者一旦被确诊带状疱疹,要积极地在医生指导下进行规范治疗;特别是出现剧烈疼痛后,在疼痛科医生的建议下,尽早、规律、足疗程地进行规范化镇痛治疗,可有效地降低患者出现带状疱疹后神经痛的几率、改善患者的生活质量。
中日医院疼痛科主治医师 刘波涛