中西互参克疑难

陈凌昔　胡晓梅　王德秀

古代伟大的医学家孙思邈说过：“医道乃至精至微之事”，学医者须“博极医源，精勤不倦”，要立志普救含灵之苦，不护惜身命。中国中医科学院西苑医院血液科主任麻柔，就是这样一位潜心于中西医结合医疗、教学、科研工作40余载，志在救人施妙药，心为济世挽沉珂的苍生大医。他身居三尺诊台，用精湛的医技和高尚的品德诠释了“大医博学，厚德济民”的内涵。

厚德仁术似良药

血液病多半是难治性疾病，发病急、病状重，许多患上恶性血液病的患者，因为经济原因，不得已放弃了治疗。作为血液病临床专家，麻柔深感其痛，他苦心钻研，希望能以最经济的诊疗方法，减轻病患的痛苦。

一名父母在京打工的11岁男孩，患上了血小板减少性紫癜，不得不辍学在家治病。在激素治疗无效后，因为无力再承担高昂的医疗费用，孩子一家辗转求医最终找到了麻柔，希望用中医治疗的手段控制住病情。麻柔得知了这个情况，每次开方时，都要深思熟虑，辨证施治。翻看麻柔的处方，就会发现，他用药很轻，每次只有10味左右，剂量也较小，一些贵重的中草药，他都尽量不用。但是这却并没有影响到疗效。每次复诊，工作人员都能发现孩子的气色变得越来越好，这时麻柔就会笑着问小患者：“上次的药苦不苦啊？”孩子常常皱皱小眉头、咧咧嘴。此时麻柔一改往日的不苟言笑、耐心地劝解小病人。到后来，孩子渐渐好转了，现在这名小患者每3个月都会回来复查，他的血常规指标均为正常。

无德不成医。麻柔常说：“不考虑患者经济情况就进行医治，很多家庭难以坚持治疗，更谈不上疗效了。”因此不少患者在感谢信里由衷地说：“麻大夫开的药虽然都不贵，但效果却很明显，他的医术实在太神奇了！”

慕名而来的病人越来越多，一到麻柔出门诊，他的学生和护士们就揪心——这名已经73岁高龄的老人，每天至少要看六七十个病人，常常忙得顾不得喝一口水。但即使这样，也远远无法满足病人的需要，因为一号难求，许多患者心急如焚地排在麻柔的办公室门外。这时，如果精力允许，麻柔总是对学生说：“再给他加个号吧，患者从五湖四海来求诊，诸多不便，为医者，要给他们提供方便。”

麻柔挤压的是自己的休息时间和家庭生活。麻柔与老伴相濡以沫几十年，感情甚笃。2009年老伴因胰腺癌住院手术，但他却没有耽误过一次门诊。2011年春节刚过，老伴又因消化道大出血病情危重，但麻柔硬是坚持看完预约病人才匆忙赶回陪护。

同事们和来看病的患者纷纷劝说他，请几天假回去照顾老伴，但是他没有。麻柔知道，自己是很多挣扎在生死线边缘、翘首企盼的病患的最大希望。送走病逝的老伴，他眼中泛起泪花，身边人无不为之动容。

科研成果点燃病患希望

一个日日目睹生命苦难的人，胸怀一定是博大的。否则，他的心怎能盛得下那么多孤注一掷的托付？

血液病患者面临着顽固的疾病以和高昂的治疗费用，麻柔一次次研究药物配方，用于指导治疗，让病人不再因為挂不上自己的号耽误了治疗。

为了达到这个目标，麻柔潜心钻研，博采众方，他期望用最经济的治疗手段达到最好的疗效。每当出完门诊，麻柔就“转战”实验室，继续他的科研工作。寒冬夏暑，秋来冬往，经过多年的努力和不断探索，麻柔带领学生们，通过反复临床试验，突破了一个个医学难关。

青黄散是解毒的古方，由雄黄、青黛组成，《景岳全书》《奇效良方》中，都有记载。在临床中，麻柔带领科研团队根据病人个体差异和病情，不断调整古方，联合补脾益肾中药，研制出了用青黄散来治疗骨髓异常综合（简称MDS）的治疗手段。

在美国，治疗MDS每个疗程要花费6000元到1万元，并且要连续治疗多个疗程，而麻柔团队研发的药物，每天的用药成本仅几十元。不仅如此，青黄散的临床有效率达70—80%，在国际居领先水平，这大大缓解了患有MDS疾病的经济困难家庭“治病难”的问题。

针对慢性免疫性血小板减少性紫癜自拟“参桂益气温阳汤”作为治疗此病的基本方；运用司坦唑醇联合健脾益肾中药治疗慢性再生障碍性贫血治疗，麻柔的科研成果在临床有效率上都远超外国同行。

让文化瑰宝薪火相传

在科研的道路上走得越远，麻柔越是感到中医的博大精深。他希望让中国古代科学的瑰宝，能够薪火相传。

作为国家血液学科学术带头人，麻柔桃李满园；而他的学生们无疑是幸运的——问诊、把脉、观舌苔、记录……无一不得到了麻柔的真传。当看到学生在脉法上有独到之处时，麻柔还会推荐学习脉法的知名专家，让学生有所专攻，不断探索。但在跟随麻柔学习的过程中，学生们感到，从老师身上，学到的不仅仅是医术，更有对病人细致入微的仁爱之心。

有名学生曾一度以为，麻柔不喜欢用西药：“因为对于一些西药就能解决的问题，老师会花上很多精力、有时甚至斟酌良久，最终还是开出了非常精炼的中药方。”有一次，她实在忍不住，向老师询问原因。麻柔这样回答：“来这里看病的病人，很多都无法支付昂贵的药费，我们必须在药效尽可能理想的情况下用中药等更经济的药物替代。”这无疑会加大诊疗的难度，但麻柔却认真地说，医生没有挑选病人的权利，只有为患者解除病痛的义务。

在言传身教中，麻柔先后培养了国家级中医药师承教育继承人4人，指导博士硕士研究生10余名，博士后、硕博连读生10名，一批学生成为了业内领军人物。他们正跟随着麻柔的脚步，让中医继续传承弘扬。

（本栏责任编辑：陈宁）