内分泌失调性骨质疏松症临床治疗研究

纪村传　周娜　赵翠

【摘要】目的 研究分析内分泌失调性骨质疏松症的疗效。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者78例作为研究对象，按照入院时间先后将其分为对照组和观察组。对照组和观察组分别采用常规性方法与综合方法。以此对比分析两组患者治疗期间临床的各项指标变化判断疗效。结果 观察组与对照组患者的治疗效率分别为94.9%和79.5%，由此表明两组患者利用不同治疗方法取得的临床效率差异明显（P<0.05）；治疗前两组患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度并无差异（P>0.05），治疗后所有患者的骨密度均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗内分泌失调性骨质疏松症，常规治疗与综合治疗均可取得较好的效果，相对而言综合治疗措施效果更为明显，对改善患者临床症状具有明显的效果，具有推广应用的价值。

【关键词】内分泌失调；骨质疏松症；疗效

【中图分类号】R580 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

骨质疏松常常指骨量减少的情况下引发骨微观结构发生变化，由此造成韧性减少、增加脆性，提高骨折的发生率，影响患者的日常生活与身体健康[1]。而处于更年期的女性，在卵巢逐渐萎缩、卵巢功能渐渐衰退的情况下，雌激素的分泌量就会持续性减少。此时造成的骨质疏松症就是内分泌失调性骨质疏松症[2]。对于此种疾病的危害性，临床医师展开大量的研究。本文研究分析内分泌失调性骨质疏松症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者78例作为研究对象，按照入院时间先后将其分为对照组和观察组，各39例。所有患者均为女性。经诊断，所有患者均符合内分泌失调性骨质疏松症判断标准。对照组年龄45～68岁，平均年龄（58.9±9.8）岁。观察组年龄48～70岁，平均年龄（59.4±9.2）岁。对照组和观察组患者均存在不同程度的腰背疼痛症状。分析比较两组患者的一般性资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者接受的常规方法，即口服雌激素片（新疆新姿源生物制药有限责任公司生产，国药准字H20090165），1次/d，0.3 mg/次，同时口服碳酸钙D（惠氏制药有限公司生产，国药准字H10950029）3片，1片/次，3次/d。另外还需使用鲑鱼降钙素喷鼻剂（北京世桥生物制药有限公司生产，国药准字H20030905），20 ug/d。连续治疗4周。

观察组：观察组采用综合治疗方法。即在对照组治疗基础上选用补肾健脾、活血祛瘀中药，药方组成为香附20 g，补骨脂16 g，仙灵脾15 g，淫羊霍15 g，三七10 g，熟地黄14 g，川芎12 g，山药22 g，红景天13 g，山茱萸9 g，甘草8 g，黄芪14 g。将此类药材放置砂锅中煎熬，留取药汁，1剂/d，分早晚两次服用。连续用药4周。

1.3 观察指标与疗效判定

利用双能X线骨密度仪检测患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度，以此观察对比两组患者治疗前后腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度，同时统计分析两组患者临床治疗效率。

显效：经有效治疗后，患者的疼痛症状全部消失，或临床症状均已明显减轻；有效：经有效治疗后患者的疼痛症状减轻；无效：治疗前后患者的各类症状并未见变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效率对比

观察组与对照组患者的临床治疗效率分别为94.9%和79.5%，由此表明两组患者利用不同治疗方法取得的临床效率差异明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后骨密度变化对比

治疗前两组患者腰椎、髋部、腕骨以及股骨部位的骨密度并无差异（P>0.05），治疗后所有患者的骨密度均发生改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

更年期女性为内分泌失调性骨质疏松症的主要对象。处于该时期的妇女，疾病认知度并不是非常高，日常生活忽视预防。通常情况下，患者就诊时普遍是在骨质疏松症引发疼痛对正常生活造成影响[3]。基于这类患者的特殊性，临床治疗的时候需注意两方面，即在改善骨量流失或尽量阻止骨量流失时降低骨折的发生率，同时利用有效的治疗方法缓解患者疼痛，以此改善患者生活质量。

与其他年龄段女性进行对比，更年期的女性雌激素分泌量相对较少，骨转移与破骨细胞活性会明显增强。在破骨细胞活性增强的过程中，会增加骨量流失[4]。此时通过口服刺激素片维持体内雌激素水平，抑制骨转移且还可促进钙吸收。而补充钙剂和维生素D可提高钙水平，促进骨形成，预防出现骨折。鲑鱼降钙素可抑制破骨细胞的活性，减缓骨量流失，且还能够降低炎症组织中的前列腺浓度，产生镇痛效果。而从中医辩证的角度来看，骨质疏松症主要是脾虚、肾虚以及血瘀引起[5]。肾虚就会引发钙磷代谢异常，降低骨密度，引发骨质疏松；脾虚会引起精微不布。此时利用补肾健脾、和活血化瘀的重要就可促进不慎，健脾益气，强健筋骨，实现化瘀止痛的功效。而从现代药理学中选出各类药材，综合应用可发挥良好的临床效果，改善患者预后[6]。此次研究活动充分说明这一点。

综上所述，治疗内分泌失调性骨质疏松症，常规治疗与综合治疗均可取得较好的效果，相对而言综合治疗措施效果更为明显，对改善患者临床症状具有明显的效果，具有推广应用的价值。

参考文献

[1] 徐莉莉.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].环球中医药，2015，11（S1）：107-108.

[2] 毛袆蓓，姚 懿，佘 夢，等.骨伤科一号方治疗工工型原发性骨质疏松症的临床研究[J].世界中医药，2016，15（B06）：1774-1775.

[3] 李忠常.自拟骨愈汤联合电针穴位刺激治疗老年性骨质疏松症继发疼痛临床研究简[J].四川中医，2016，15（11）：117-119.

[4] 赵志荣，李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J].中国综合临床，2016，32（1）：39-41.

[5] 刘 颖，马凤云.阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效研究[J].河北医学，2016，22（1）：25-29.

[6] 韩瑞旸，武子朝，刘少军，等.唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效研究[J].现代生物医学进展，2015，15（1）：

104-106.

本文编辑：刘欣悦