粉刺清除术配合刺络拔罐治疗痤疮临床观察

于小普

（河南省南阳市中医院针灸推拿科，河南 南阳 473000）

粉刺清除术配合刺络拔罐治疗痤疮临床观察

于小普

（河南省南阳市中医院针灸推拿科，河南 南阳 473000）

目的：观察粉刺清除术配合刺络拔罐治疗痤疮临床疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组均用粉刺清除术治疗，治疗组加用刺络拔罐。结果：愈显率对照组72．5%，治疗组55．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：粉刺清除术配合刺络拔罐治疗痤疮疗效显著。

痤疮；粉刺清除术；刺络拔罐

痤疮是自限性慢性炎症性皮肤病［1］。主要生长在颜面部、背部、前胸等部位，初起表现为丘疹，可挤出黄白色粉汁，与空气接触氧化后有的呈黑头丘疹，若继续发展可致脓疱、结节、囊肿，甚至瘢痕［2］。笔者用粉刺清除术配合刺络拔罐治疗痤疮疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年7月至2016年7月我院针灸科诊治患者，符合痤疮诊断标准，并排除合并有心、脑血管，肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病［3］。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男12例、女28例，年龄平均（22.15±3.86）岁，病程平均（1.98±1.36）年。对照组男14例、女26例，年龄平均（21.65±4.02）岁，病程平均（2.16±1.18）年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均每3天进行粉刺清除术1次。先用新洁尔灭液对皮损局部进行消毒，术者戴一次性无菌手套，用已消毒中号粉刺针针尖部点刺痤疮顶部，随即用粉刺针尾端环形工具以痤疮顶部为中心压于痤疮周边，可见脓血及黄白色分泌物挤出，排净为宜，把可处理的痤疮清除干净后，再次用新洁尔灭液对皮损局部进行消毒。

治疗组每3天另行刺络拔罐1次。取大椎穴、肺俞穴。痤疮色红，分泌物黄稠，舌苔黄腻，配脾俞穴、胃俞穴；痤疮较大，凸起较高，色红，触之痛甚，多有脓液，舌质红或绛，苔黄少或干者，配灵台穴；痤疮色暗红，多数无头，触之略痛，与情绪变化有关，月经前加重，配膈俞穴、肝俞穴，月经后可加配肾俞穴，皆为双侧。用碘伏消毒后，用梅花针扣刺穴位4～8次，至扣刺处皮肤潮红、有散在小出血点为宜，继之以中号火罐用闪火法在穴位处拔罐，放出鲜血2～5mL，留罐10～15min。起罐后血渍用消毒棉球擦净，再用碘伏消毒局部皮肤。

两组治疗期间饮食宜清淡，不可涂抹化妆品。1个月为一疗程，3个疗程统计结果。

3 疗效标准［4］

根据《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：皮损消退大于等于95%，或仅留有色素沉着，无新发。显效：皮损消退70%～94%，新发痤疮小于5个。有效：皮损消退30%～69%，新发痤疮小于10个。无效：皮损消退小于30%，或无改变。

用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗结果见表1。

表1 两组治疗结果比较 例（%）

5 讨 论

痤疮病因与外感六淫、饮食不节、七情内伤、劳累过度等有关［5］。粉刺清除术可将皮脂腺及脓液清出皮肤，新洁尔灭液能将痤疮囊内外的细菌杀灭，促进皮疹更快的愈合。刺络出血可使经脉之瘀血排出体外，于刺络处穴位再加以拔罐可加速瘀血的排出，从而达到活血祛瘀、清热泻火、疏经通脉、祛瘀排毒的功效。痤疮的形成首先与肺密切相关，肺主皮毛，肺气不通，或肺经风热熏蒸于面而发皮疹，故取大椎穴、肺俞穴泄肺经风热，疏通肺经之气。阳明经循行于面部，食辛辣、肥甘厚味、饮酒助阳明经湿热，湿热交结于阳明经，在上则可表现为痤疮色红，分泌物黄稠，故配脾俞穴、胃俞穴健脾祛湿，泄阳明经湿热。热郁日久化火，可见痤疮较大，凸起较高，色红，触之痛甚，多有脓液，故配灵台穴泄上部阳热之气；青春期男女多愁善感，易造成肝气郁滞，气滞则血不行，生成痤疮色暗红，月经前经血阻于胞宫，气滞血瘀加重，皮疹增多，故配膈俞穴、肝俞穴疏肝理气、祛瘀泻热。月经后气血不足，配肾俞穴补肾益血。

刺络拔罐配合粉刺清除术治疗痤疮疗效显著。

［1］ 王萍．痤疮的现代研究以及中医治疗现状［J］．光明中医，2014，29（7）：1573．

［2］ 许鸿佳，邱锋．中医药治疗痤疮研究进展［J］．光明中医，2012，27（3）：606．

［3］ 宣守松．刺络拔罐配合针刺治疗痤疮45例［J］．中医研究，2011，24（7），76．

［4］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［M］北京：中国医药科技出版社，1997：89-90．

［5］ 陈燕．痤疮的中医辨治总结［J］．光明中医，2013，28（1）．155．

R244.3

B

1004-2814（2017）04-0415-01

2016-11-29