小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床分析

王文亮，李 红

（广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518026）

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床分析

王文亮，李 红

（广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518026）

目的：观察小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的效果。方法：108例随机分为研究组与对照组各54例。研究组给予小儿推拿疗法联合药物雾化治疗，对照组仅给予药物雾化治疗，观察治疗效果及相关炎症因子水平。结果：总有效率研究组显著高于对照组（P＜0．05），IL-6、IL-33、IL-17等炎症因子改善研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期有良好疗效。

小儿支气管哮喘；慢性持续期；小儿推拿疗法；药物雾化；对照治疗观察

我们用小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期效果较好，报道如下。

1 临床资料

共108例，均为2015年7月至2016年8月我院诊治患儿，随机分成研究组54例与对照组54例。研究组男31例，女23例；年龄3～15岁，平均（7.53±1.47）岁；病程3个月～5年，平均（1.47±0.38）年。对照组男32例，女22例，年龄4～14岁，平均（7.16±1.82）岁；病程4个月～4.5年，平均（1.36±0.45）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①长时间内均出现不同程度的喘息、咳嗽、胸闷及气急等；②病情发作时能够闻及肺部较为明显哮鸣音；③症状能够自行或治疗后缓解；④支气管运动试验、舒张试验表现为阳性或PEF（最大呼气流量）昼夜波动率在20%以上

2 治疗方法

研究组给予小儿推拿疗法联合药物雾化治疗。丙酸倍氯米松气雾剂200μg，1天2次吸入。推拿清肝经、肺经20min，补肺经、脾经及肾经15min，逆运八卦15min；对三关、六腑推150次，天突揉100次，定喘揉200次，乳根、乳旁按揉150次，肺俞揉200次，坎宫推25次，太阳揉25次，擅中推25次，天门开25次。

对照组仅给予雾化治疗，方法同研究组。两组均治疗2个月。

3 疗效标准

临床治愈：症状消失，FEV1或PEF增加35%以上。显效：症状显著改善，FEV1或PEF增加25%～35%。有效：症状缓解，FEV1或PEF增加15%～25%。无效：症状及FEV1或PEF无明显变化。

用SPSSl8.0统计软件分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组炎性因子水平比较见表2。

表2 两组炎性因子水平比较 （pg/mL，±s）

表2 两组炎性因子水平比较 （pg/mL，±s）

组别 n IL-6 IL-33 IL-17研究组 54 129.8±18.3 134.7±19.4 26.5±3.9对照组 54 173.4±21.5 163.1±25.3 31.9±4.2 t 11.3479 6.5459 6.9235 P 0.0000 0.0000 0.0000

5 讨 论

支气管哮喘发病主要是因肾、脾、肺功能不足等与嗜食酸碱、外邪入侵等所致［2］。推拿能通过揉、推、捏等，对脾、肺及肾经的腧穴进行刺激，使阳气充，气血行、通络通、痰饮化，从而消除夙根，提高疗效［3］。

［1］ 谢怡琳．温阳利气针刺方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究［D］．福建中医药大学，2011．

［2］ 周君慧，赵鋆．小儿支气管哮喘的外治疗法［J］．吉林中医药，2013，33（8）：783-785．

［3］ 孟庆英，赵继英，边小青，等．综合治疗小儿支气管哮喘慢性缓解期106例［J］．中国中医药现代远程教育，2011，9（12）：135．

Objective：To observe the effect of infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation in the treatment of chronic duration of infantile bronchial asthma. Method： 108 cases were divided into research group and control group in random, 54 cases in each group. The study group were treated with infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation while the control group were only treated with drug with atomization inhalation. The therapeutic effect and the level of related inflammatory factors was observed. Result：The total effective rate of the study group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The improvement of IL-6，IL-33 and IL-17 of the study group was significantly superior to that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation has good therapeutic effect on chronic duration of infantile bronchial asthma.

Infantile bronchial asthma；Chronic duration；Infantile massage therapy；Drug with atomization inhalation；Control treatment and observation

R562.25

B

1004-2814（2017）04-0389-01

2016-12-13