中西医结合治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

周亚平

（河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000）

中西医结合治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

周亚平

（河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000）

目的：观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法：104例按随机数字表法分为实验组与对照组各52例。两组均用西药治疗，实验组加用宣肺通窍汤治疗。结果：总有效率实验组96．2%、对照组78．8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论：中西医结合治疗急性分泌性中耳炎临床效果较好，且不良反应少。

急性分泌性中耳炎；中西医结合；对照治疗观察

急性分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病［1］。急性分泌性中耳炎会导致听力下降、耳内闷胀感等。本研究用中西医结合方法治疗急性分泌性中耳炎效果较好，报道如下。

1 一般资料

共104例，均为2015年3月至2016年3月本院收治患者，按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组52例，男30例，女22例；年龄20～58岁，平均（35.0±5.2）岁；病程5～30天，平均（10.2±2.6）天。对照组52例，男31例，女21例；年龄20～58岁，平均（35.2±5.1）岁；病程5～30天，平均（10.4±2.3）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中医耳鼻喉病症》相关诊断标准［2］；②病程1个月以内（包括1个月）；③听力测试显示传导性耳聋；④知情同意，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①鼻咽部存在新生物；②腺样体肥大，致使咽鼓管的咽口存在机械性阻塞的患者；③存在精神疾病的患者；④治疗依从性差，经劝说无效者。

2 治疗方法

两组均用罗红霉素（河南华方通医药有限公司生产，批号150210）15mg口服，1日2次；桉柠蒎肠溶软胶囊（河南省济源市济世药业有限公司生产，批号150212）300mg口服，1日2次；醋酸泼尼松（广东华南药业集团有限公司生产，批号150125）20mg口服，1日1次，早晨空腹服用。并根据具体情况给予1%呋嘛滴鼻液（唐山集川药业利康制药有限公司生产，批号150123）滴鼻。治疗7天。

实验组加用宣肺通窍汤。细辛3g，甘草6g，麻黄9g，白芷9g，苍耳子10g，辛夷10g，川芎12g，路路通12g，穿山甲12g。咽中不利加桔梗、射干，气虚加党参、黄芪，阳虚加附子、干姜。1日1剂，水煎分早晚2次服。

3 疗效标准［2］

痊愈：临床症状、体征消失，听力恢复正常，鼓室具体导抗图检测显示为A型。好转：临床症状、体征明显改善，听力明显改善，较治疗前提升15dB以上，鼓室具体导抗图检测显示。无效：临床症状、体征无变化，听力无变化，实施鼓室具体导抗图检测，结果显示无变化。

用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组均未出现听力下降、感染、中耳出血等不良反应。

5 讨 论

急性分泌性中耳炎属中医“耳胀”、“耳闭”范畴。风邪外侵，肺经受邪，耳内经气闭塞不宣，从而引发耳胀。此外，风邪上侵，干扰清窍，从而引发耳鸣；耳窍内滞留大量邪毒，阻滞脉络，影响气血，导致听力减退；气血瘀阻，内生湿浊，耳窍内积尘败津腐津，从而引发中耳积液。治疗应以宣肺散寒，通窍行气为主［3］。

宣肺通窍汤方中黄麻宣肺散寒，白芷、辛夷、苍耳子、细辛芳香通窍、辛散温通，路路通、穿山甲、川芎活血通络、行气开闭、疏通耳窍，甘草调和诸药。诸药合用，共奏通窍聪耳、祛邪宣肺之效［4］。

宣肺通窍汤治疗急性分泌性中耳炎能获得较好效果，且不良反应少。

［1］ 张浩然． 宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：75-76．

［2］ 叶宝祥，刘一贞，奏勇． 宣肺聪耳汤治疗急性分泌性中耳炎疗效观察［J］． 中医临床研究，2014，6（16）：59-60．

［3］ 马胜民，刘福官，徐永兴，等． 行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎疗效观察［J］． 辽宁中医杂志，2014，41（9）：1912-1913．

［4］ 赵金晓，彭帆，舒海荣，等． 宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎40例［J］． 中国中医急症，2011，20（5）：808．

R764.21

B

1004-2814（2017）04-0384-01

2016-11-10