辨证治疗高脂血症疗效观察

高永义

（河南省平顶山市汝州市中医院，河南 平顶山 467500）

辨证治疗高脂血症疗效观察

高永义

（河南省平顶山市汝州市中医院，河南 平顶山 467500）

目的：评价中医辨证治疗高脂血症患者的临床疗效。方法：98例按随机数字表法分为两组，对照组49例给予西药治疗，观察组49例给予辨证治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗总有效率观察组95．92%、对照组65．31%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应发生率观察组6．12%、对照组16．33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辨证治疗高脂血症效果显著，可改善病情，用不良反应少。

高脂血症；辨证治疗；对照治疗观察

高脂血症是指血脂水平偏高，在未能及时有效医治的情况下，可能导致出现冠心病、胰腺炎以及动脉粥样硬化等［1］。我们辨证治疗高脂血症临床疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共98例，均为2012年3月至2015年3月我院收治患者，均符合我国《中国成人血脂异常防治指南·2007版》有关“高脂血症”的诊断标准［2］。成人空腹12h血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L或甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L。按随机数字表法分为两组，对照组48例男25例、女23例；年龄48～73岁，平均（64.8±1.3）岁；病程4个月～2年，平均（8.6±0.3）个月。观察组48例，男26例、女22例；年龄49～72岁，平均（64.9±1.2）岁；病程4个月～2年，平均（8.6±0.3）个月。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予西医治疗。吉非罗齐200mg，每日2次温服；普伐他汀钠片15mg，每日1次口服。持续治疗4周。

观察组给予辨证治疗。分为痰浊阻遏型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型3型。①痰浊阻遏型用化痰降浊方。厚朴6g，柴胡6g，大黄6g，川芎6g，降香6g，石菖蒲9g，茯苓9g，制半夏9g，陈皮9g，枳实12g，虎杖12g，丹参12g，黄连4.5g，细辛4.5g，山楂15g。②气滞血瘀型用鳖甲煎丸加减。鳖甲6g，芒硝6g，干姜6g，厚朴6g，大黄6g，川芎6g，降香6g，射干9g，白芍9g，桃仁9g，半夏9g，葶苈子9g，桂枝9g，柴胡9g，黄芩12g，虎杖12g，丹参12g，枳实15g，山楂15g。③脾肾阳虚型用实脾散加味。附子3g，干姜3g，茯苓12g，虎杖12g，丹参12g，苍术6g，厚朴6g，木香6g，草果6g，大黄6g，川芎6g，降香6g，山楂15g。水煎，每日1剂，分早晚2次服用，持续治疗4周。

3 疗效标准［3-4］

根据《中国成人血脂异常防治指南》，显效：血清总胆固醇（TC）降低大于等于20%，甘油三酯（TG）降低大于等于40%，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）升高大于等于0.26mmol/L；临床症状明显好转，体征明显改善。有效：TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL-C升高小于0.26mmolL；临床症状有所好转，体征有所改善。无效：临床症状无好转，体征无改善；各项血脂功能指标均无明显改善。

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应比较。观察组出现头晕2例、呕吐1例，不良反应发生率6.12%；对照组出现头晕5例、呕吐3例，不良反应发生率16.33%。不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

5 讨 论

高脂血症是临床内科较为常见的一种疾病，主要指的是血脂水平偏高，该疾病会直接对人体健康造成较为严重的影响。如进一步引发胰腺炎、冠心病以及动脉粥样硬化等。主要表现为黄色瘤以及动脉硬化等。

高脂血症属中医“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等范畴，中医认为血脂代谢紊乱和痰瘀之间存在密切相关性，主张采取中医辨证治疗，分为痰浊阻遏型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型3型［5］。痰浊阻遏型主要给予化痰降浊方，气滞血瘀型以鳖甲煎丸加减治疗为主，脾肾阳虚型以实脾散加味为主。方中丹参、山楂益气降浊，茯苓、白术健脾渗湿，厚朴能燥湿行气，干姜有助于脾阳。研究表明，高脂血症采取辨证治疗效果显著，能够调节血脂代谢，同时还能够使由血脂异常引发的心脑血管病理改变得到治疗，进而起到防治心脑血管疾病的作用［6-7］。

综上所述，辨证治疗高脂血症效果显著，可改善病情，且不良反应少。

［1］ 杜鹏．试论中医中药治疗高脂血症［J］．中医临床研究，2012，02（10）：47-48．

［2］ 宋云鲲．中医辨证治疗高脂血症临床效果观察［J］．中外医疗，2012，08（19）：109．

［3］ 李强，郭会军，蒋自强，等．中医辨证治疗高效抗反转录病毒疗法后高脂血症50例［J］．中华中医药杂志，2012，03（07）：1973-1975．

［4］ 张晓亮．高脂血症的中医辨证分型客观化研究进展［J］．湖南中医杂志，2015，13（11）：171-173．

［5］ 郭海山．中医辨证治疗高脂血症效果观察［J］．中医临床研究，2016，08（09）：13-14．

［6］ 咸庆飞，刘颖，邹雯，等．中医治疗HAART继发性高脂血症的研究进展［J］．中国中药杂志，2013，02（15）：2530-2533．

［7］ 李斌．中医辨证论治合月见草油胶丸治疗脂肪肝伴高脂血症体会［J］．内蒙古中医药，2011，08（11）：53-54．

R255.989.2

B

1004-2814（2017）04-0367-01

2016-12-26