手术室优质护理服务实践及效果观察

手术室优质护理服务实践及效果观察

林桂梅

目的观察手术室优质护理服务实践及临床效果。方法入选2014年10月—2016年10月的手术患者92例，随机分成对照组与观察组，各46例。对照组给予常规护理，观察组应用手术室优质护理，比较两组护理后术前焦虑评分，术后并发症发生情况和患者对护理的满意度。结果观察组术前焦虑评分优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为4．4%，低于对照组的并发症发生率23．9%，差异有统计学的意义（P＜0．05）。观察组患者护理满意度为95．6%，高于对照组患者护理满意度69．6%，差异有统计学的意义（P＜0．05）。结论手术室优质护理服务的实践临床效果较好，术后并发症发生率低，患者的满意度高。

手术室；优质护理；临床效果

手术是临床中经常应用的治疗手段，在手术治疗中的护理方法的选择对术后并发症情况等影响较大[1]。手术室中接受手术的患者病情存在差异，常规护理方法缺少针对性，部分患者会因为消极情绪等未得到有效的护理而降低术后效果[2]。优质护理是一种新的护理形式，以患者为中心，进行全方位的护理，在临床中多种疾病中应用[3]。本研究应用手术室优质护理服务实践的效果显著。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月—2016年10月的手术患者92例，患者均需要接受手术治疗，排除无法接受手术治疗，精神异常，无法沟通的患者。选入患者随机分成对照组与观察组，每组各46例。对照组年龄23～72岁，平均（46.8±2.4）岁，妇科手术16例，产科手术14例，乳腺外科手术16例。观察组年龄22～71岁，平均（47.2±1.8）岁，妇科手术17例，产科手术15例，乳腺外科手术14例。两组资料之间比较，差异无统计学的意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规手术护理，手术中监测患者的生命体征，在术后告知患者注意事项，并定期监测生命体征和术后并发症情况，出现危险情况及时告知医生救治。观察组应用手术室优质护理服务，首先，在术前了解患者的基本情况，并对患者及家属进行术前宣教，介绍手术前的注意事项，手术的基本流程，使患者充分了解手术，并介绍成功的手术案例，增加患者对手术治疗的信心，在宣教中及时解答患者的疑问，消除患者紧张焦虑的情绪。其次，在手术中保持患者于适宜的环境中，保持人体适宜的温度和湿度，在患者进入手术室后容易出现紧张感，及时与患者沟通，通过安慰等方式转移患者的注意力，消除因情绪造成的血压不稳等不良影响，在患者进入麻醉状态后，密切关注患者的生命体征变化情况，在手术中尽量保持患者以舒适的体位进行手术，保持患者呼吸通畅，对手术中的异常情况进行及时的观察。最后，在手术后，嘱咐患者术后注意事项，使患者于半卧位引流，监测患者的生命体征，对并发症情况进行监测，保证患者正确的饮食，在术后6 h内尽量进食流食，在患者术后恢复中保证环境的安静和舒适，比较两组护理后术前焦虑评分，术后并发症发生情况和患者对护理的满意度。

1.3 评价标准[4]

护理效果的评价指标选择术前焦虑评分，并发症的发生率。焦虑评分应用SAS评分方法，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。患者对护理的满意度调查应用我院的调查问卷，满分为100分，得分为90～100分为满意，得分为60～89分为基本满意，得分为59分以下为不满意。满意度为满意和基本满意的比例之和。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量资料用（）表示，组间的比较用t检验；计数资料用百分比表示，对比采取χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理前观察组与对照组患者的术前焦虑SAS评分分别为（68.7±5.6）分与（69.6±7.6）分，经过护理后，观察组与对照组患者的术前焦虑SAS评分分别为（48.7±2.6）分与（59.6±2.6）分，观察组术前焦虑评分优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.4%，低于对照组的并发症发生率23.9%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。观察组中患者对护理满意度为95.6%，高于对照组患者对护理满意度69.6%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

手术应用于临床多种疾病的治疗，随着医疗技术水平的提高，手术在临床中的应用率越来越广泛，可应用于外科、恶性肿瘤、妇产科疾病等，但是在手术治疗中存在一定的风险，如术中大出血、术后感染等，严重时同样会危及患者的生命[5]。因此，在手术治疗同时给予一定的护理干预是十分重要的，手术室中的常规护理方法，在监测患者的生命体征中有一定的作用，但缺少针对性，在手术中患者的情绪波动等会影响生命体征，术后的并发症发生率较高[6]。优质护理服务是一种以患者为中心的加强基础的护理，全面落实责任制的护理的方式，可以提高护理的整体的水平[7]。在手术室中应用优质护理服务可以保证以患者为中心，时刻为患者着想，把患者放在护理的首要位置，根据患者的实际的需求，不断的提高护理的服务质量[8]。手术室中的优质护理服务可以在术前稳定患者的情绪，增加患者对手术治疗的信心，减少不良情绪对手术进行的影响，提高患者对手术治疗的配合度，在手术中保证患者处于舒适的环境中，保持舒适的体位，对患者在手术中的情况及时的观察，监测生命体征，减少患者因为手术中的体位造成的静脉血栓等并发症的发生，在术后对患者的注意事项进行告知，同时对患者饮食，术后恢复进行针对性的指导，促进患者的术后恢复，减少术后并发症的发生[9]。

表1 观察组与对照组并发症情况比较（n，%）

表2 观察组与对照组的满意度比较（n，%）

本研究将选入的需要手术治疗的患者随机分成了常规护理的对照组与优质护理服务的观察组，结果显示观察组术前焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组中患者对护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见手术室中优质护理服务的实施提高了患者对护理的满意度，在术前宣教、心理、术中手术室环境、生命体征监测、术后注意事项等全面进行了优质的护理，提高了护理的整体水平，降低了术后并发症的发生率，同时患者在手术前的焦虑情绪明显减轻，可减少因为情绪造成患者在治疗中的不良情况，提高了治疗的效果。

综上所述，手术室优质护理服务的实践临床效果较好，术后并发症发生率低，患者的满意度高。

[1] 付素娟． 优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果观察[J]．检验医学与临床，2013，10（13）：1758-1759．

[2] 邱红，张金凤，刘兰莲，等． 手术室优质护理服务实践及效果观察[J]． 护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369．

[3] 黄鹏芬． 手术室优质护理服务的实践方案及疗效分析[J]． 临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1609．

[4] 孔令珍． 细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J]．实用临床医药杂志，2015，19（6）：81-84．

[5] 廖德淼． 手术室优质护理服务应用于预防腹邵手术切口感染中的效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（15）：48-59．

[6] 杨继兰，王凤云． 手术室优质护理服务模式对预防腹邵手术切口感染效果分析[J]． 吉林医学，2015，36（15）：3381-3382．

[7] 李晓霞，范荣娥，杨冰． 探讨手术室优质护理服务的效果[J]． 中医临床研究，2015，7（24）：134-135．

[8] 白晓霞，敬洁． 手术室开展优质护理服务的实践与效果[J]． 护理学杂志，2012，27（16）：51-53．

[9] 姜桂芹． 细节护理在手术室管理中的应用效果[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（4）：144-145．

Practice and Effect of High Quality Nursing Service in Operation Room

LIN Guimei Operation Room, Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectivePractice and clinical effect of high quality nursing service in operation room.MethodsAll 92 patients were randomly divided into control group (n=46) and observation group (n=46) from October 2014 to October 2016. The control group was given routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing care in operation room, and the preoperative anxiety score, postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe preoperative anxiety score of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The complication rate of the observation group was 4.4%, which was lower than that of the control group, the incidence of complications was 23.9%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The patients in the observation group were 95.6%, higher than the control group on nursing satisfaction rate of 69.6%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe practice of high quality nursing service in operation room has good clinical effect, low incidence of postoperative complications and high patient satisfaction.

operation room; high quality nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）09-0153-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．089

厦门市妇幼保健院手术室，福建 厦门 361000