美国建成环境促进公共健康对健康中国建设的启示

吕和武，吴贻刚

美国建成环境促进公共健康对健康中国建设的启示

吕和武1，2，吴贻刚1

在健康中国上升为国家战略的背景下，研究美国城市精明增长理论指导建成环境促进公共健康的理论及实践，并提出其对健康中国建设的启示。深入探究精明增长理论与美国公共健康的历史渊源，以及精明增长理论指导建成环境促进公共健康的原则、机制、成效和特征，并从总体目标、核心内容、战略任务3个层面对比《健康公民2020：健康促进目标》与《“健康中国2030”规划纲要》在建成环境促进公共健康方面的差异。提出借鉴美国的精明增长理论丰富健康中国的发展思路；重新认知建成环境促进公共健康的前瞻性作用，并将之纳入到健康中国规划之中；以精明增长理论为指导，统筹规划建成环境，为全面实现健康中国另辟蹊径；构建建成环境支持健康中国建设的社会网络体系等4点启示。

健康中国；精明增长；建成环境；公共健康；城市规划；体力活动

城市精明增长理论指导建成环境促进公共健康在美国取得了非凡的成效。美国《健康公民2020》的4个总体目标之一便是建立适宜健康的社会和物质环境，其中物质环境就包含自然环境和人为创设的建成环境。Maantay表示，城市建成环境对公共健康具有潜在的影响，美国的许多研究中都强调城市规划建设要兼顾促进公共健康的问题。随着城市化进程的推进，我国正面临着建成环境发展严重威胁公共健康的情况。2016年，“健康中国”正式上升为国家战略，统筹城市建成环境的可持续发展并兼顾促进公共健康，已经成为健康中国战略发展中所面临的重要问题之一，也必将成为健康中国建设过程中所必须要越过的鸿沟。而我国关于该领域的研究起步相对较晚，且以借鉴和学习性的综述研究为主，理论研究、获取原始数据资料的方法和测量技术等还处在摸索阶段，仍缺乏完善的理论体系和实证研究基础［2］。建成环境促进公共健康已经成为美国国家健康战略中的重要组成部分之一，加之《“健康中国2030”规划纲要》中强调加强国际交流，以拓宽健康中国的发展思路，加速健康中国的实现进程。在此大背景下，本研究尝试通过梳理美国城市精明增长理论的发展历程，以及精明增长理论指导建成环境促进公共健康的实施原则、机制、成效及特征，并对比《健康公民2020》与《“健康中国2030”规划纲要》在建成环境促进公共健康方面的差异，深入挖掘美国精明增长理论指导建成环境促进公共健康背后的机理，提出对健康中国建设的启示，以期对健康中国战略的推行与完善有所裨益。

1 美国城市精明增长理论与公共健康的历史渊源

“精明增长”（Smart Growth）理论由美国学者格兰邓宁于1997年提出，是关于城市规划的一种重要发展理念。旨在通过提供多种交通方式、丰富的工作岗位以及多样化的住宅，来促进当地的自然文化资源的保护、土地开发成本和利益公平的均衡以及居民的地方归属感，精明增长可以促进城市近期和长期的生态完整性，提高居民生活质量［25］。建成环境（built environment）是相对于自然环境而言的一种人为创设环境，包括城市的土地利用模式、交通系统甚至是私人建筑等一切物质环境［28］。从二者的概念可见，精明增长理论对于建成环境的健康有序发展具有重要的指导意义。但要清楚，精明增长指导建成环境促进公共健康的历史渊源，就必须要厘清美国城市精明增长理论与公共健康之间关系的演变历程。

美国是城市化发展的先驱，率先完成由“为增长而规划 (Planning for Growth)”的高速增长方式到“为人而规划(Planning for People)”的中高速增长方式的转变［20］。精明增长理论与公共健康之间的关系在不同的历史时期，经历了数次的分野与融合。最终成为干预公共健康的政策工具，为美国建成环境促进公共健康的理论与实践做出了巨大的贡献。当今的城市精明增长理论是由早期的增长管理运动逐渐发展而来的，其历程大致可以分为3个阶段。

第1阶段，英、美等国家在19 世纪中期进入到城市化发展的阶段，工业革命使得城市人口数量陡增，居住环境恶化、基础设施匮乏。因此，1848年，英国颁布了改善城市环境的公共卫生法；1876 年，英国医生本杰明·沃得·里查森构建了“健康城市”的理想模型；1898 年，霍华德提出了“田园城市”的设想［15］。英国于 1909 年颁布了第一部致力于促进身体健康的现代城市规划法案《住房、城镇规划等法》(Housing，Town Planning，Etc. Act），可见城市规划部门开始关注建成环境与公共健康的问题。此时增长管理运动主导着建成环境与公共健康之间的关系，为后期精明增长理论的建立奠定了一定的理论基础。

第2阶段，进入20 世纪，医学领域发展出了细菌理论(Germ Theory) ，细菌理论开始主导公共健康问题的研究。而城市规划则更多关注城市建成环境的物质空间形态设计［24］。这意味着建成环境与公共健康已经开始各行其道。但是，自1950年以来，美国城市的低密度蔓延所引发的诸多社会问题又使人们将建成环境与公共健康联系起来。环境学者和城市规划师等率先对城市的“增长伦理”进行反思，并呼吁合理地管理城市增长。哈佛大学于1955 年创办了《人居环境科学》(Ekistics) 杂志，开始探讨美国的城市更新和发展问题［8］。1966 年，美国国会通过了《全民健康规划法案》，并开展了“健康设施规划与城市规划关系”的研究项目，分析了建成环境与公共健康深度协调发展的必要性及存在的制度障碍，该项目为两个领域在理论层面的再次整合指明了方向。1990年，美国规划协会设立了一项精明增长项目，并于1997年修订完成了《精明增长立法指南》，确立以“混合利用城市土地，促进城市集约增长”为导向的城市开发模式［26］。

第3阶段，始于20世纪90年代中后期，是全面“转向精明增长”的时期。美国政府由于早期在政治与经济利益的双重诱使下，致使城市盲目增长，不断损害居民的利益，民间反增长的意识逐渐形成并愈演愈烈。政府和社会各界精英阶层不得不对原有的城市发展理论进行批判与修正，最终提出了满足各利益相关者利益诉求的精明增长理论。进而完成了从反增长(anti-growth)到顺应增长(growth-accommodating)的转变［10］。2000年，由美国规划协会牵头，联合了60家关注城市增长的公共团体，组成了“美国精明增长联盟”（Smart Growth America）。先后提出了"TOD"(Transit-oriented Development)发展模式、“城市增长边界”(Urban Growth Boundary)以及城市废弃地的再利用(Brown Field Redevelopment)等建设性建议［6］。至此美国的城市精明增长理论与公共健康结成了理论共同体，在美国建成环境促进公共健康的过程中起到重要的指导作用。

2 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的原则、机制、成效和特征

2.1 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的原则

从精明增长理论指导建成环境促进公共健康的原则来看，涵盖了包括城市规划、建筑设计、土地使用、经济、卫生交通等领域。精明增长为城市规划提供了一个可持续性发展的理论框架。但可以发现，精明增长理论并非专门为公共健康发展与改善而提出的，不过精明增长中的很多原则都可以直接或间接地促进公众的体力活动及健康行为。例如，交通方式选择、精明社区建设、土地混合利用等原则都可以提高全民体力活动的参与率。可见，经过反复实践与打磨的精明增长指导原则，可以在多领域、多层面指导建成环境，提高公共健康水平。

表1 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的原则［25］Table1 The Principle of Smart Growth Guide the Built Environment to Promote Public Health

2.2 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的机制

图1 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的机制［12］Figure 1 The Mechanism of Smart Growth Guide the Built Environment to Promote Public Health

“美国精明增长联盟”（Smart Growth America）与多方协同配合是精明增长指导建成环境促进公共健康的主要实施机制。美国精明增长中心与美国政府联合成立了参议院精明增长工作组、国会宜居社区工作组等组织，并且与各州、各社会团体建立了深度的合作伙伴关系，众多合作伙伴在多个促进公共健康的高层项目中发挥着重要的作用［17］。多部门协同配合能够使美国政府及公众清晰地认识到建成环境的改变可以全面促进公共健康的这种逻辑关系。具体的实施机制是在政府拨款、各类项目专款、社会捐款和各种基金等资金的支持下，通过举办大型公共健康研讨会等方式，广泛调研民意以及公众的健康状况和需求，实地考察影响公共健康的潜在风险因素，如交通、久坐不动的行为、慢性疾病等风险。最终形成建成环境中影响公共健康的数据分析系统，据此量化影响公共健康的各种建成环境指标。在此基础上，美国各州都依据自身的地理条件、经济状况和社会文化等状况，制定促进公众积极生活、食品与营养健康、环境健康、卫生和公共服务、完善交通网络体系建设、社区土地混合利用等干预项目并予以实施，提炼出各具特色的干预理念和干预理论模型。同时，以地方政府为主导，联合城市各职能部门、宗教团体、医疗卫生等部门组成干预公共健康的实施小组，向公众提供有关医疗、减肥干预、科学进行身体活动等问题的技术支持。这一切工作都有全程的跟踪服务，实时对项目成果进行评估，公平、公正、公开的评估不同地域的实地状况，评价城市总体规划与公共健康之间的效益，然后反馈到精明增长中心，完成新一轮的建成环境促进公共健康规划的完善与修正。

2.3 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的成效

美国是世界上最早进入到城市化发展进程的国家之一，美国以精明增长理论为指导，以建成环境改变为手段，促进公共健康的相关研究和实践均已取得了显著的成效。从宏观角度讲，1）精明增长理论对建成环境促进公共健康具有宏观的指导意义；2）改善城市生态环境促进公共健康；3）节约基础设施和公共服务成本，有利于公共健康的资源整合；4）提高全民体力活动参与率，促进公共健康。从微观角度讲，在过去的 60 年间，美国的30 个大都市中适合步行的区域均已超过了适于驱车出行的区域［27］。2000年马里兰州政府将84%的教育经费用于旧社区校舍的修缮，并将学校体育场地建设预算提高了两倍［30］。弗吉尼亚州90% 的街道有运动人行道和自行车道，并与华盛顿特区的地铁和快速公共交通系统相连通［29］。精明增长社区青少年中度至剧烈体力活动比传统社区（MVPA）增加46%［22］。Dunton等人2012年对精明增长社区与普通社区的青少年进行体力活动的场所以及交通方式等因素进行了历时6个月的跟踪调查。结果显示，居住在精明增长社区的青少年选择步行和自行车等交通方式的比例高于对照组。精明增长社区的青少年在公园或者步道中进行体力活动的比例比较高，而对照组在其他场所进行体力活动的比例较高。精明增长社区所设计的体力活动场所距离青少年的家更近，有利于青少年进行体力活动。精明增长社区的安全性和植被覆盖率都高于对照组，对于青少年从事体力活动的安全性和吸引力都更高。一系列的数据表明，城市精明增长促进公共健康取得了显著的成效。

表2 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的成效［16］Table2 The Effects of Smart Growth Guide the Built Environment to Promote Public Health （%）

2.4 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的特征

表3 精明增长理论指导建成环境促进公共健康的特征［18］Table3 The Features of Smart Growth Guide the Built Environment to Promote Public Health

精明增长指导建成环境促进公共健康具有4个典型的特征，即：鼓励性政策特征、号召法规政策革新特征、呼吁机构改革特征、土地利用政策和交通政策融合的特征。可见，精明增长理论是借助于政府的引导性和限制性法规来发挥其促进公共健康的作用［14］。所以说精明增长理论对于政策的依赖性极强，必须在政策甚至是立法的支持下，才能够发挥其最大的功效。依据精明增长指导建成环境促进公共健康的4个典型特征发现，在我国实行精明增长指导建成环境促进公共健康恰逢其时。一方面，精明增长指导建成环境促进公共健康与“创新、协调、绿色、开放、共享”这5大发展理念具有较高的契合度。首先，精明增长指导建成环境促进公共健康本身具有一定的理论创新性和制度创新性。其次，精明增长指导建成环境促进公共健康是一个需要政府、社会、全民高度协调的发展整体。第三，精明增长指导建成环境促进公共健康契合了加快建设资源节约型、环境友好型社会的绿色发展理念。第四，精明增长理论源于国外，学习和借鉴并在中国推广符合国际互利共赢的开放战略。第五，精明增长指导建成环境促进公共健康是功在当代利在千秋的事业，全体人民共建共享建成环境促进公共健康的成果，高度符合共享发展的理念。另一方面，我国正值由国家管理向国家治理转变的转轨时期，健康中国的提出体现了国家治理全民健康问题的国家意志。国家治理公民健康问题需要在党领导下的政府、市场和社会协同治理。面对城市化进程中所引发的全民健康问题，恰是发挥我国政府、市场和社会协同治理能力的时机。政府具有统筹协调、整合资源的能力，可以破除机构改革，行业壁垒、行政阻碍等问题，为市场和社会的有机协作铺平道路。在政府的引导下，充分挖掘交通出行方式政策和土地利用政策等决策的引导作用，设置“推动”干预措施，提高选择交通性体力活动的比例，提高健身场所的便捷性、安全性和吸引力，可以为促进公共健康奠定良好的物质基础，最优化建成环境促进公共健康的规划与发展。所以说精明增长指导建成环境促进公共健康在我国具有较强的可行性。

3 《健康公民2020》与《“健康中国2030”规划纲要》在建成环境促进公共健康方面的比较

2016年10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措［7］。该《纲要》是我国自新中国成立以来，首次在国家层面上提出关于健康领域的中长期战略规划，显示出党中央对“健康”这一人类生存权利的重视，贯彻落实健康中国将全面提升中国的公共健康水平［9］。美国的《健康公民2020：健康促进目标》是健康公民计划的第四代，也代表了美国全民健康的国家意志。对比《健康公民2020》和《“健康中国2030”规划纲要》发现，二者在建成环境促进公共健康方面存在较大的差异。

表4 《健康公民2020》 与 《“健康中国2030”规划纲要》 在建成环境促进公共健康方面的比较［6，21］Table4 The Comparison between Health Citizen 2020 and Health China 2030 Plan in Building Environment to Promote Public Health

从总体目标上看，《健康公民2020》中构建公共健康的社会和物质环境被提高到总体目标的高度，可见美国对于通过建成环境来改善公共健康水平是非常重视的。在《“健康中国2030”规划纲要》中提到的建设健康环境主要以环境卫生和环境保护为切入点，针对的是对现有自然环境和社会环境的改善，没有在城市建成环境规划的角度对公共健康问题进行阐述。虽然也有提及诸如交通安全、建设全民健身公共设施等问题，但对于建成环境能够促进公共健康的认识程度仍存在较大的提高余地。

从核心内容上看，《健康公民2020》中对于建成环境促进公共健康的核心内容主要体现在“美国国民身体活动计划”中。重点强调建成环境促进公共健康的便利性、优先配置资源、引导精明增长社区设计等要素，并注重建成环境促进公共健康的义务与责任［13］。《“健康中国2030”规划纲要》中提出了城镇社区15 min健身圈全覆盖、加强健身步道、体育公园、全民健身中心、社区多功能运动场、骑行道等场地设施建设等内容。对比来看，《健康公民2020》的核心内容有精明增长理论作为指导，以及《美国国民身体活动计划》作为具体的行动指南。《“健康中国2030”规划纲要》在建成环境促进公共健康领域所提出的核心内容，符合当前我国城市化进程中公众对于健康的现实需求。如果未来能够在《纲要》中增补精明增长理念以及建成环境促进公共健康的具体行动指南，将更有利于健康中国的建设。

从战略任务看，美国对于建成环境促进公共健康的量化任务指标更加明确，例如，学校面向社会开放体育场地和设施的比例，青少年儿童及成人每天骑行或步行的距离等，且增加了城市居住环境的立法政策，共同协助建成环境促进公共健康的实现。我国的战略任务目标的详细指标主要集中在人均寿命、死亡率、医疗、健康素养等方面，对于建成环境促进公共健康的具体任务需要进一步细化，以便于在实践中有可依据的具体参照数值，同时更有益于监督和评估实施效果。

4 精明增长理论指导建成环境促进公共健康对健康中国建设的启示

4.1 借鉴美国的精明增长理论丰富健康中国建设的发展思路

理性的借鉴美国精明增长理论指导建成环境促进公共健康的成果，可以丰富健康中国建设的发展思路。美国的精明增长理论强调以提高居民生活质量为中心，整合建成环境的各相关要素之间的协调发展，为我国城市建成环境促进公共健康提供了新的发展思路。纵观我国城市发展的历程，可发现尚缺乏建成环境促进公共健康完整的理论基础和逻辑构架，实践方面更是亟待加强。借鉴美国的城市精明增长理论对于健康中国在拓宽政策选择范围、合理选择实施工具以及完善制度保障等方面有着十分重要的现实意义，但城市精明增长理论本身也具有复杂性、政策依赖性和效益滞后性等局限性，并且还要规避精明增长在美国所遭受的学界声讨（集中在公民权利和社会公平、资源和效果等问题）、草根阶层的邻避主义（其核心是担心其社区的物质环境和人口构成发生不利的变化）、最高法院的司法判决（充当制衡角色，以确保社会各集团的利益公平）等问题［11］。加之政治体制、国民意识、立法机构等情况的不同，更需要立足本国国情，在全面调查公共健康需求的基础上，科学、审慎的借鉴并加以改造，同时在实践过程中谋求衍生与发展，不断的锻造具有中国特色的精明增长制度，为我国建成环境促进公共健康提供指导，丰富健康中国建设的发展思路。

4.2 重新认知建成环境促进公共健康的前瞻性作用，并将之纳入到健康中国建设纲要之中

美国的有氧运动之父库珀博士欣闻《“健康中国2030”规划纲要》颁布表示：“如果不从预防入手，中国无论建造多少座三甲医院，无论培养多少名优秀的医生，对于未来面临的健康挑战都是杯水车薪”。这就提醒我国对于公共健康问题预防是关键，必须要重视“建成环境”这个左右公共健康的前瞻性因素。Carroll的调查显示，美国成人步行或骑车出行的比例仅有17%，68.8%的受访者提到目的地太远是主要的障碍因素，并且指出加强交通安全有助于促进骑车出行［23］。国内有关调查显示，有81%的家长认为，现代青少年体力活动量的减少，与儿童的居住环境的变化，特别是住在高层有关系［3］。国内外的研究都显示，建成环境与体力活动之间存在着必然的联系。反向推知，如果建成环境的规划向适宜进行体力活动的方向发展，不论是交通性体力活动，还是日常性体力活动，那么，公众参加体力活动的机会必然增加，预防疾病的效果也必然显现。因此，建成环境的合理规划是提高公共健康水平的重要前置因素。其实，我国2013和2014年都举办过“健康城市与城市规划”为主题的会议，陈佩杰等学者也曾基于地理信息系统(GIS)和体力活动的GPS追踪等研究方法对建成环境和公众“健康促进”进行过研究。可见“建成环境、体力活动与健康的关系”在我国是有一定理论与实践基础的，但仍旧不足以满足城市居民对公共健康的需求。需要以“城市试点的形式”在实践层面上去设置建成环境促进公共健康的实践项目，用实证检验建成环境促进公共健康的有效性。重新认知与评估建成环境影响公共健康的前瞻性作用，并将之纳入到健康中国纲要之中。

4.3 以精明增长理论为指导，统筹规划建成环境，为健康中国建设的全面实现另辟蹊径

在借鉴精明增长理论和重新评估、认知建成环境的基础上，可以站在未来的视角来审视当下的城市建成环境规划布局。从建成环境的改变来影响公众的日常行为，能够在预防疾病的维度上拓宽实现健康中国的路径。首先在政策层面上，加强精明增长对建成环境促进公共健康的导向作用。建立并健全相关职能机构，设立专项资金，通过财政扶持和税收等经济杠杆，来改善现有的建成环境，规划未来的城市建设，使其有利于促进公共健康。将公共健康与交通、城市规划决策相融合，完善公共交通体系，促进交通性体力活动。其次，在技术层面上，重视定量评估，增加建成环境促进公共健康的科学性［1］。建立运动健康研究院，评估大型城市规划项目对公共健康的影响。定期收集公共健康相关的定量数据，形成运动健康数据库，打造最佳运动健康模型，为地方政府、开发商和城市建设提供定量化的数据支持。发挥智库的功能，积极推进建成环境与公众健康的教育和技术支撑。同时增强微观规划设计，提高建成环境对体力活动的吸引力，引导公共健康资源向公平与效益方向发展。第三，在制度层面上，推进城市精明增长和建成环境促进公共健康的立法工作。美国已经有城市精明增长的相关立法，但我国不可能照搬照抄美国的立法。可以先行建立部分可行性较强的制度，通过一段时间的执行和完善，逐渐形成相应的法规条款。首先，将健康教育纳入国民教育体系中，保障下一代的健康教育质量。其次，要完善引导市场和公民参与的机制，充分利用市场资本，整合城市健身资源，传授健康知识和技能，引导公民开展合理利用建成环境促进公共健康的实践。第三，建立建成环境促进公共健康的信息发布制度，便于监督建成环境促进公共健康的执行力度。最后，要积极推动各政府部门的通力合作，设立建成环境促进公共健康的相关立法。

4.4 构建建成环境支持健康中国建设的社会网络体系

《“健康中国2030”规划纲要》中提到“冲破思想观念束缚，破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍”，可见，政府在制定《“健康中国2030”规划纲要》时已经充分地意识到潜在的阻力与挑战。健康中国的建设如此，城市精明增长指导建成环境促进全民公共健康亦是如此。若要在我国实现精明增长指导建成环境促进公共健康，需以“五大发展理念”为准则，以政府行政力量为主导，全社会共同参与，在建成环境的角度加速健康中国建设的实现。围绕城市精明增长理论指导建成环境促进公共健康来调动行政和社会资源，形成支持健康中国建设的网络体系。行政支持网络，可以调动城市规划、交通运输、教育、卫生等诸多行政力量协同配合，促使行政资源最优化配置，以此来支持健康中国的建设。建成环境与体育部门、医疗部门的配合，可以发挥三者聚力循证、合纵连横、精准发力的作用，从而增加规律性运动人口，增强和改善国民体质，降低慢性病发生率和医疗支出［4］。从行政层面高度重视三者的协同发展，真正做到预防为主、关口前移［5］。社会支持网络，社会基金组织资助和商业等社会资本的注入会为健康中国建设的全面实施提供物质基础，更可以代表社会公众对于健康中国建设的诉求。建设“一调查、一规划、一报表、一公开、一督察”，形成“五个一”的全社会反馈系统。调查公共健康需求，规划建成环境空间布局，构建公共健康核心指标体系报表，公开建成环境促进公共健康的实施情况，督察评估实施效果。全社会反馈系统的建立会监督健康中国建设运作的公平与效益，有助于实现建成环境促进公共健康的协调发展。“人”始终是实施健康中国建设的主体，首先，要灌输“上医治未病”、“运动是良医”的理念，提高公众主动参与体力活动的意识。同时，要充分发挥相关学者、政策制定者和从业人员的骨干作用，更要从自身做起，规避行为风险因素，主动参与体力活动，提高机体抵抗疾病的能力。构建基于精明增长和建成环境共建支持健康中国建设的社会网络体系，通过建成环境的改变，为民众的健康理念转变和日常行为的健康化提供支持，为健康中国建设的推行打牢社会基础。

图2 建成环境支持健康中国建设的社会网络体系Figure 2 Built Environment to Support the Social Network System for Healthy of China

5 结语

美国的城市精明增长理论为我国建成环境促进公共健康提供了一个全新的视角，深入研究精明增长指导建成环境促进公共健康的机理，对于健康中国的建设具有一定的借鉴意义。如果在健康中国建设规划中充实精明增长理论的内容，必须以精准地把握我国建成环境促进公共健康的现状和精明增长理论的局限性为前提。首先，肯定我国在城市规划建设上所取得的非凡成就，同时清醒地意识到，我国大多数城市在处理建成环境与公共健康之间的关系上存在着很多问题。对于公民的公共健康权利、社区物质环境和社会资源公平等问题的协调仍不尽如人意。但是，我国已经开展了一系列城市建成环境与公共健康关系的研究，理论体系正在逐渐完善，更多的实证研究正在进行。相信随着城市建成环境与公共健康关系的研究与实践，其“上医治未病”的价值将会逐渐体现出来。

［1］ 陈佩杰，翁锡全，林文弢.体力活动促进型的建成环境研究：多学科、跨部门的共同行动［J］.体育与科学，2014，35(1)：22-29.

［2］ 陈庆果，林家仕.全民体力活动建筑环境测量方法评述［J］.北京体育大学学报，2013，36(2)：71-78.

［3］ 何晓龙，陈佩杰，庄洁，等.城市蔓延影响青少年体力活动研究的地理信息指标分析［J］.体育科学，2013，33(3)：38-48.

［4］ 胡鞍钢，方旭东.全民健身国家战略：内涵与发展思路［J］.体育科学，2016，36(3)：3-9.

［5］ 黄亚茹，梅涛，郭静.医体结合，强化运动促进健康的指导——基于对美国运动促进健康指导服务平台的考察［J］.中国体育科技，2015，51(6)：3-9.

［6］ “健康中国2030”规划纲要［EB/OL］.(2016-10-27).http：//www. nhfpc.gov.cn.

［7］ “健康中国”有望升至国家战略［EB/OL］.（2015-10-22）.http：//www.finance ifeng.com/a/20151022/14032289_0.shtml.

［8］ 林雄斌，杨家文.北美都市区建成环境与全民体力活动关系的研究述评及其启示［J］.规划师，2015，31(6)：11-19.

［9］ 彭国强，舒盛芳.美国国家健康战略的特征及其对健康中国的启示［J］.体育科学，2016，36(9)：10-19.

［10］ 孙群郎.当代美国的精明增长运动及其评价［J］.史学理论研究，2015，23(4)：87-98.

［11］ 孙群郎.美国马里兰州的精明增长政策［J］.世界历史，2015，39(2)：4-14.

［12］ 王丹，王士君.美国“新城市主义”与“精明增长”发展观解读［J］.国际城市规划，2007，22(2)：61-66.

［13］ 岳建军.美国《国民体力活动计划》研究及启示［J］.中国体育科技，2015，51(2)：126-134.

［14］ BRENNER N，MARCUSE P，MAYER M. Cities for People，not for Profit：Critical Urban Theory and the Right to the City［M］. New York：Routledge，2011.

［15］ CULLINGWORTH J B，NADIN，VINCENT.Town and Country Planning in the UK(14th)［M］.New York：Routledge，2015.

［16］ DUNTON G F，INTILLE S S，WOLCH J，et al.Investigating the impact of a smart growth community on the contexts of children’s physical activity using Ecological Momentary Assessment［J］.Health Place，2012，18(1)：76-84.

［17］ EVENSON K R，SATINSKY S B.Sector activities and lessons learned around initial implementation of the United States national physical activity plan［J］.J Physl Activity Health，2014，11(6)：1120-1128.

［18］ ENVISION. Chino general plan 2025［EB/OL］. http：//www. Cityof chino.org/government-services/community-development.

［19］ Fort Worth 2015 Comprehensive Plan ［EB/OL］.http：//fort worth texas.gov/Comprehensive plan.

［20］ FULONG W.Planning for Growth：Urban and Regional Planning in Chin［M］.New York：Routledge，2015.

［21］ Healthy People 2020［EB/OL］..http//www.healthy people.gov/.

［22］ MICHAEL JERRETT，et al.Smart growth community design and physical activity in children［J］.Am J Preventive Med，2013，45(4)：386-392.

［23］ BRACY N L，MILLSTEIN R A，CARLSON J A，et al. Is the relationship between the built environment and physical activity moderated by perceptions of crime and safety?［J］. Int J Behavioral Nutr Phys Activity，2014，11(1)：1-13.

［24］ SARKAR C，WEBSTER C，GALLACHER J.Healthy Cities：Public Health through Urban Planning［M］.Northampton：Edward Elgar，2015.

［25］ SMART GROWTH AMERICA［EB/OL］.http：//smart growth America.org.

［26］ SYKES K E，ROBINSON K N. Making the right moves：promoting smart growth and active aging in communities［J］.J Aging Social Policy，2014，26(1-2)：166-180.

［27］ The local population suitable for walking is more intelligent［EB/ OL］. http：//smart growth America.org.

［28］ VOJNOVIC I，KOTVAL-K Z，LEE J，et al. Urban built Environments，accessibility，and travel behavior in a declining urban core：the extreme conditions of disinvestment and suburbanization in the detroit region［J］.J Urban Affairs，2014，36(2)：225-255.

［29］ WILLIAMS P，POCOCK B. Building “Community” for different stages of life：physical and social infrastructure in master planned communities［J］. Community，Work Family，2010，13(1)：71-87.

［30］ World Charter for the Right to the City［EB/OL］. http：//portal. unesco.org/shs/en/files/8218/112653091412005.

American Built Environment Promote Public Health and Revelation for the Health of China

LV He-wu1，2， WU Yi-gang2

Under the background of healthy of China rising as a national strategy, this paper research on the theory and practice of smart growth guide the built environment in promoting public health and the revelation to healthy of China. To explore the smart growth and the historical origin of public health in the United States, as well as the principles, mechanisms, effects and characteristics of the smart growth guide the built environment in promoting public health, and compare the differences of building environment promote public health between “health citizen 2020: health promotion goal and Health China 2030 plan in overall objectives, core content and strategic task. Propose four enlightenment, they are drawing on the smart growth in the United States to enrich the development idea of health of China; recognition the prospective promote public health of the built environment, rise it as part of the health of China; the smart growth theory as guidance, overall planning of the built environment, find a new path to full realization health of China; build a health of China social network system based on built environment. The main purpose is to provide revelation for the comprehensive realization of health of China.

healthy of China；smart growth；built environment；public health；city planning；physical activity

G80-05

A

1000-677X（2017）05-0024-08

10. 16469/j. css. 201705003

2016-12-05；

2017-04-14

国家社会科学基金项目（12BTY006）。

吕和武，男，讲师，在读博士研究生，研究方向为体育教育训练学，E-mail：lvhewu1982@126.com；吴贻刚，男，教授，博士研究生导师，研究方向为运动训练理论、竞技体育管理，Tel：（021）-51253370，E-mail：Wygang63@163.com。

1.上海体育学院 上海 200438；2.苏州工业园区服务外包职业学院 体育部 江苏 苏州 215123；

1.Shanghai University of Sport，Shanghai 200438，China；2.Suzhou Industrial Park Institute of Service Outsourcing，Suzhou 215123，China.