腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者术后并发症发生率及近期疗效的影响

韦桂荣

（广西科技大学第一附属医院妇产科，广西 柳州 545002）

子宫肌瘤病症在当前临床医学中，属于尤为常见且多发的良性肿瘤[1]，有相关研究结果表明，此种病症在当前临床医学中病发率高达50%左右，且近些年来呈现持续增加趋势[2]。自腹腔镜手术治疗方法在当前临床医学中加以推广使用，在多个临床治疗研究中均取得了显著治疗成效。通过此种手术治疗方法可以有效的避免对患者子宫肌瘤周围组织造成损伤，提高安全性提升了整体的治疗成效[3]。由此本次研究探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的术后并发症状发生率以及临床疗效影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自于2015年1月～2016年12月在我院进行诊疗的120例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，进行回顾性分析，将患者分为两组，对照组和观察组（n=60例）。所有患者均经过B超进行病症确诊为子宫肌瘤，患者年龄均为25～45岁，平均年龄为（35.15±4.39）岁。观察组患者中肌瘤直径达到3～6cm，平均肌瘤直径达到（4.81±1.9）cm，其中肌壁间肌瘤患者有35例，浆膜下肌瘤患者15例，多发性肌瘤10例。对照组患者中肌瘤直径达到3～7cm，平均肌瘤直径达到（4.92±1.8）cm，其中肌壁间肌瘤患者有32例，浆膜下肌瘤患者17例，多发性肌瘤11例。两组患者在年龄、病情、等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，待患者于经期过后3～5d时间段，根据具体情况选择较为合适的手术治疗时间。在手术治疗过程中辅助患者保证足高头低的部位，行全身麻醉。于患者的腹部肚脐部位上方大约3cm切口，建立CO2气腹置入腹腔镜治疗设备。之后在患者的腹腔镜可视下，查看患者的子宫肌瘤具体位置、大小以及数量等情况。在患者的子宫肌瘤周围宫体位置，注入垂体后叶素，加入浓度为0.9%的9ml规格氯化钠注射液。行单极电凝将假包膜切开之后，分离患者的子宫肌瘤体，使用双极电凝止血之后，缝合患者的瘤体。之后利用组织粉碎机取出瘤体。对照组患者则在手术前准备完毕之后，行连续性硬膜外麻醉，传统开腹子宫肌瘤剔除术。两组患者的子宫肌瘤去除冰冻作为病理检查。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的手术时长、术中出血量、肛门首次排气以及住院时长术后并发症状发生率以及临床疗效影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术及术后情况相较

对照组患者的手术时长、术中出血量、肛门首次排气以及住院时长明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者手术及术后情况相较（ ±s）

表1 两组患者手术及术后情况相较（ ±s）

组别 术中出血量 手术时长 肛门首次排气 住院时长观察组对照组203.45±48.29 342.98±62.75 75.61±15.72 99.68±19.13 16.48±5.67 26.81±7.79 4.66±1.87 7.23±2.88 t P 0.428＜0.05 0.419＜0.05 0.391＜0.05 0.497＜0.05

2.2 两组患者术后并发症情况相较

对照组术后并发症状发生率明显高于观察组患者，差 异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者术后并发症情况相较 [n（%）]

2.3 两组患者近期疗效相较

观察组患者术后病症缓解以及子宫肌瘤病发率相较于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者近期疗效相较

3 讨 论

子宫肌瘤患者在当前的临床妇科病证诊疗中，属于较为常见的一种良型肿瘤病症[4]。通过行开腹手术治疗，是当前临床医学中子宫肌瘤数量较多、且病灶位置相对特殊的患者，使用开腹手术治疗。但是据当前临床医学研究结果表明[5]，传统开腹手术会很大程度的损坏患者，且造成较大的创伤，导致患者发生切口感染病症。随着临床医学技术的不断创新和研发，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在应用过程中，整体切口较小，且手术治疗出血量相对较小，在手术治疗后均存在较好的治疗优势，且整体并发症相对较小[6]。有相关研究表明通过使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能够相较于传统开腹子宫肌瘤取出术，疗效更为明显[7]。本次研究结果表明对照组患者的手术时长、术中出血量、肛门首次排气以及住院时长明显高于观察组，对照组术后并发症状发生率明显高于观察组患者，观察组患者术后病症缓解以及子宫肌瘤病发率相较于对照组，存在显著差异。

综上所述，通过行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能够减少对患者的创伤，且操作简单术后并发症发生率较低，手术安全性较高。较快的使得患者身体恢复，提升了患者术后的伤口愈合程度，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 李 宏,任红莲,吴 琳.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):44-47.

[2] 周园园,叶梅青,龚金芳,等.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效和术后并发症及对患者免疫功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015(8):919-922.

[3] 王凤彦,王 娟,李万胜,等.腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响[J].中国生化药物杂志,2017(7):429-430.

[4] 何三凤.腹腔镜与开腹术应用于子宫肌瘤治疗的近期疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(18):188.

[5] 强 艳.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较[J].中国当代医药,2015,22(32):98-100.

[6] 叶 丹.开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].中国医学创新,2016(3):142-144.

[7] 梁珍珍.两种全子宫切除术治疗多发性子宫肌瘤对患者术后罹患并发症的影响[J].当代医药论丛,2017,15(3):59-61.