宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤30例

秦福霞

（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）

子宫肌瘤是当前临床最为常见的一种妇科良性肿瘤疾病，临床统计显示[1]，黏膜下子宫肌瘤约占所有子宫肌瘤患者的15%左右，对患者身体健康及家庭幸福造成严重影响。本次研究将分析宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中60例黏膜下子宫肌瘤患者入院时间均为2016年1月～2017年1月，依据随机数字表法将其分为2组。观察组（30例）患者年龄由低至高25～42岁，平均（31.4±2.5）岁；对照组（30例）患者年龄由低至高25～42岁，平均（31.2±2.4）岁。观察组、对照组患者上述临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者入院检查结果显示其宫腔深度均＜12cm、黏膜下子宫肌瘤直径均＜5cm、子宫未出现癌变组织，符合宫腔镜及开腹手术治疗要求。

1.2 方法

对照组患者接受开腹手术治疗，由医生明确患者黏膜下子宫肌瘤位置、形态、大小、瘤蒂附着点后完成开腹手术治疗；

观察组患者接受宫腔镜手术治疗，有肿瘤直径在3～5cm的应在术前接受米非司酮治疗，确定肌瘤缩小至合适程度后进行手术。医护人员为患者实施静脉麻醉后对其阴道进行常规消毒，确定宫口扩张至11cm后即给予5%葡萄糖液持续灌流，使用事先准备的电切环为患者宫腔内置入电切镜，全面观察患者子宫内部情况并依据其肌瘤实际位置、形态、大小、瘤蒂附着点选择合适的手术类型，整个手术进程均在B超监视下进行，术中液体介质量≤3000ml，术后切除的病理组织送往病理实验室进行检查。

1.3 观察指标

统计两组患者手术持续时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、整体住院时间等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，进行t 检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者手术持续时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、整体住院时间与对照组患者相比均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术指标对比（ ±s）

表1 两组患者手术指标对比（ ±s）

组别 手术持续时间（min） 术中出血量（ml） 体温恢复时间（h） 肛门排气时间（h） 整体住院时间（d）观察组 34.5±8.2 10.5±6.6 3.5±0.6 9.2±1.8 3.1±0.4对照组 72.1±10.6 110.4±102.7 7.1±0.9 31.2±1.8 6.2±0.8

3 讨 论

女性身体是否健康对一个家庭的生活质量有着不可取代的作用。目前我国患上妇科病及宫颈疾病的人数呈不断增长的趋势，但是患者的年龄在不断降低[2]。临床统计显示[3]，当前我国临床最常见的妇科病是乳腺癌和宫颈癌，对女性身体健康及生命安全均造成严重威胁。而子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤类型，但其病发位置位于女性子宫内部，很容易引发女性子宫出血、子宫疼痛、腹部包块等症状，病程漫长及病情严重者甚至会出现不孕不育、贫血流产等症状，对女性身体健康及生活质量造成严重损害。

当前临床针对子宫肌瘤患者的治疗方案众多，总体分类包括药物治疗、手术治疗等，其中药物治疗适宜病情较轻的患者，但长期药物治疗很容易引发女性患者体内激素指标变化，并不适用于拥有生育要求的患者。同时传统开腹手术治疗手术持续时间较长，术中需要依据患者术前检查结果剖开腹部，人手直接切除患者子宫内肿瘤组织，一旦手术操作不当就很容易引发患者子宫组织损伤。而宫腔镜手术相较于上述两种治疗方案，首先其全程在B超监视下完成手术操作，能帮助医生更加全面的观察患者子宫内实际状况，避免肿瘤组织切除时的遗落现象；其次宫腔镜手术切口较小，医生使用电切环即能完成对患者子宫肌瘤组织的切取，避免患者腹部组织长期暴露在空气中，也避免了手动操作可能引发的患者子宫组织损伤。因此宫腔镜手术相较于传统开腹手术具有更好的安全性及全面性。临床研究结果显示[4]，宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者，能有效提升患者妊娠及足月顺娩率。而本次研究单独对比两种手术效果，结果显示宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者效果显著，患者手术时间更短且恢复速度更快，值得临床推广。

参考文献

[1] 冯九香.宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(16):48-49.

[2] 周燕飞,梁伟萍.黏膜下子宫肌瘤类型对宫腔镜治疗后卵巢储备功能的影响[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(3):251-254.

[3] 申 健.宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤:260例临床研究[J].临床军医杂志,2016,44(4):351-352.

[4] 吴志军,许园姣,古岳东.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床价值研究[J].中国医药科学,2016,6(22):83-85.