欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及对控制出血量的应用效果

孙 妍

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214100）

产后出血是产科临床中比较常见的孕妇分娩后并发症之一，具有极高的发病率和死亡率，对产妇的生命安全造成严重威胁。因此，在产妇待产、生产以及预后护理过程中应用有效的治疗药物是十分必要的[1]。近年来，欣母沛作为一种新型药物，逐渐应用到产妇产后出血治疗中，有很好的临床效果[2]。本文以一年内来我院就诊的80例产妇为调查对象，对在治疗和预防产后出血过程中行欣母沛治疗的临床效果进行探究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月～2017年2月收治的宫缩乏力性产后出血产妇80例为研究对象，采用随机数字表法，将其分为试验组和对照组，各40例。其中试验组：40例产妇，年龄在25～38岁，平均年龄（30.25±2.34）岁；其中前置胎盘8例，双胞胎妊娠10例，妊娠高血压12例，自然分娩产妇10例。对照组：产妇40例，年龄22～36岁，平均年龄（25.12±3.01）岁；其中前置胎盘6例，双胞胎妊娠8例，高龄产妇12例，自然分娩产妇8例，行剖宫产术产妇6例。纳入标准：所有产妇经临床诊断确诊为宫缩乏力性产后出血，且出血量达500ml；排除标准：其他疾病者；有精神障碍者；其他原因导致的产后出血者。两组产妇的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。以上研究所有产妇及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗手段

对两组产妇均进行缩宫素注射。在引产或者催产过程中进行静脉滴注，一次2.5U，并将其与氯化钠注射液进行混合待稀释至0.01U/mL时，以每分钟不超过0.001～0.002U的速度进行静脉滴注[3]，每隔15到30分钟增加0.001～0.002U，直至宫缩程度与正常分娩相似，其中最快滴注速度每分钟不超过0.02U。控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04U，胎盘排出后可进行肌肉注射5～10U。

而试验组在此基础上配合欣母沛（英文名称：Carboprost Tromethamine Injection (HEMABATE)注册证号：H20120388），开始时测试剂量为0.4ml，数次注射1ml剂量后，若子宫收缩能力仍不足，可将剂量增加到2ml。对于难产后子宫出血产妇在深部肌肉位置进行1ml剂量注射[4]。

1.3 指标观察

比较两组患者的产后出血量以及临床治疗疗效，并将结果进行记录与分析[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血量控制情况

经治疗后两组产妇的产后出血量均得以缓解，但试验组产妇产后出血控制程度尤为显著；经欣母沛治疗后，试验组产妇的产后不同时段出血量均显著低于对照组，出血量有所改善，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇产后出血量比较分析（ ±s）

表1 两组产妇产后出血量比较分析（ ±s）

组别 n 产后结束2h 产后结束8h 产后结束24h试验组 40 402.2±110.5 156.4±45.7 103.3±5.1对照组 40 478.4±132.8 234.6±65.6 165.9±50.2 t 2.7895 6.1861 7.8464 P 0.0066 0.0000 0.0000

2.2 临床治疗总有效率

试验组产妇中病情得到有效控制的人数为26例，基本控制12例，临床总有效率为38例95%，显著优于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。试验组 40 26 12 2 38（95）对照组 40 22 8 10 30（75）x26.2745 P 0.0122

表2 两组产妇的治疗情况分析 [n（%）]

3 讨 论

产后出血是指产妇在分娩胎儿后，由一种或多种原因导致阴道发生异常出血，且出血量超过500Ml[6]（剖宫产出血为1000ml），严重威胁了产妇自身的生命安全。在临床中将产后出血分为宫缩乏力性产后出血、软产道损伤出血以及患有凝血功能障碍者产后出血，其中以宫缩乏力性产后出血产妇数量较多。宫缩乏力性产后出血的临床表现为心慌、出冷汗、头晕、血压下降等症状，产妇会出现失血性休克等情况[7]。因此，在宫缩乏力性产后出血治疗中采用欣母沛联合宫缩素治疗是非常重要的，可有效缓解产妇出血状况，减少出血量，提高临床治疗效率，有助于产后产妇身体机能的恢复。

在本次研究中以一年内来我院就诊的80例宫缩乏力产妇为研究对象，探究采用欣母沛治疗对产妇产后出血的控制效果[8]。调查表明，经缩宫素与欣母沛联合治疗后，试验组产妇的产后不同时段出血量均显著低于对照组，出血量有所改善，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇中病情得到有效控制的人数为26例，基本控制12例，临床总有效率为38例（95%），显著优于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于产后宫缩乏力性出血的产妇应用欣母沛治疗可有效控制产妇阴道出血量，缩短出血时间，有很好的临床效果，有助于产妇产后身体机能的恢复，可值得临床中进行推广。

参考文献

[1] 陈媛媛.欣母沛早期防治B-Lynch缝合术后宫缩乏力性产后出血55例[J].中国药业,2015,24(23):203-204.

[2] 王春芳,欧阳林.欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机探讨[J].河北医学,2017,23(1):52-54.

[3] 范明霞.宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛的效果分析[J].医药前沿,2015,5(33):54.

[4] 宁玲利,王孙英.欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血疗效分析[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4595-4596.

[5] 徐淑琴,朱小玉,俞琴娟,等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血价值分析[J].中国性科学,2015(5):105-107.

[6] 公翠兰,张敦欣,宗秀红,等.改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].国际医药卫生导报,2017,23(17):2720-2722.

[7] 高 红.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(2):169-170.

[8] 秦晓怡,王 牧,黄小兰,等.欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机探讨[J].大家健康(中旬版),2017,11(11):180-181.