腹腔灌注加静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值评价

王宏琳

（淄博莲池妇婴医院妇，山东 淄博 255000）

卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤，其发病率较高，且死亡率高，受到广泛的关注。卵巢癌发病无明显症状，往往在确诊时就已经是中晚期，且癌细胞已经扩散[1]。目前临床上治疗卵巢癌一般采用静脉化疗的方法，旨在消灭肿瘤细胞，但是该方法只能达到缓解的目的，容易复发。为了降低卵巢癌患者死亡率，提高治疗效果，如何有效治疗卵巢癌成为相关研究者重点关注的课题[2]。本次研究中采用了腹腔灌注加静脉化疗的方法治疗晚期卵巢癌，并对效果做出一定的分析和评价，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我科2016年1月～2017年10月期间治疗的晚期卵巢癌患者57例，对患者资料进行回顾性分析，将患者分为观察组31例和对照组26例。患者年龄33～75岁，平均年龄（48.54±18.67）岁。其中观察组患者年龄33～72岁，平均（47.16±18.36）岁，对照组患者年龄33～75岁，平均（49.64±20.55）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准为确诊患者为卵巢癌患者，且卡氏评分在65分以上，排除标准为患者同时患有其他疾病可能影响患者生存率。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用静脉化疗的方法，使用多西他赛35mg/m2，静脉滴注，每7天静脉滴注一次，防止患者过敏。使用顺铂100mg/m2，静脉滴注，每21天静脉滴注一次。患者口服地塞米松0.75mg每次，一天两次。21天为一周期，治疗2个周期

1.2.2 观察组

观察组患者在静脉化疗的基础上加用腹腔灌注，使用穿刺针为患者进行腹腔穿刺，使用顺铂70mg/m2，生理盐水2000mL。21天为一周期，治疗2个周期。

1.3 判定标准

治疗前后分别检查患者卵巢肿瘤瘤体变化情况并进行疗效评估，完全缓解（CR）：可见的病变完全消失，超过一个月；部分缓解（PR）：肿块缩小50%以上，时间不少于4周；无变化（NC）： 肿块缩小不及50%或增大未超过25%；进展（PD）：一个或多个病变增大25%以上或出现新病变。总有效率=CR+PR+NC。

2 结 果

对比两组患者瘤体变化情况，观察组患者有效共28例，总有效率达90.32%，对照组患者有效共17例，总有效率达65.38。观察组的瘤体疗效更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者瘤体变化比较 [n（%）]

3 讨 论

卵巢癌因发病概率高和死亡率高的特点成为医药学研究的重点难题，临床治疗卵巢癌主要采用静脉化疗的方式，静脉化疗能够比较有效减灭癌细胞，但是由于卵巢癌在早期无明显症状，容易漏诊，多数患者确诊时已经为中晚期，癌细胞已在腹腔内有不同程度的扩散，因此静脉化疗治疗效果受到限制，容易复发。卵巢癌细胞主要通过腹腔内直接传播，通过腹腔灌注的方法，将化疗药物直接灌注到肿瘤部位，增强药物减灭癌细胞的效果，使卵巢肿瘤得到有效抑制[3]，成为治疗卵巢癌的新思路。

腹腔灌注针对卵巢癌细胞散播特点，使化疗药物给予肿瘤部位，促进药物渗透，杀伤肿瘤细胞，并且有效控制肿瘤细胞散播。本次研究中采用的腹腔灌注加静脉化疗治疗方法的观察组患者，对比单纯采用静脉化疗的对照组患者，在瘤体变化上取得显著的成效，治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在患者不良反应上，观察组患者不良反应发生率明显小于对照组，且结果具有统计学意义。腹腔灌注加静脉注射能够有效治疗卵巢癌，减灭患者体内癌细胞，缩小瘤体，且不良反应较小，有效减低化疗对患者身体的不良影响，提高患者的生活质量。腹腔灌注加静脉化疗的疗效显著且不良反应较小，推测由于腹腔灌注针对瘤体所在位置给药，在提高药物浓度的同时，减小药物对人体的伤害，降低了卵巢癌对患者身体素质的要求，使部分身体素质较低的患者能够及时得到治疗，避免错过最佳治疗时期，有效提高患者的生存率。

综上所述，腹腔灌注加静脉化疗能够有效治疗晚期卵巢癌，并且不良反应发生率较低，在提高患者生存率的同时，有效提供患者的生活质量，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 梁秀菊,楚慧丽,王 俊,等.多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌[J].中国肿瘤临床,2013,40(17):1051-1054.

[2] 张汀荣.紫杉醇联合顺铂静脉化疗结合紫杉醇腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效[J].山东医药,2010,50(45):62-63.

[3] 岳丽娟,侯新丽,薛 辉,等.腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2014(8):1933-1936.