产科出血性休克临床原因及治疗

程雪君

（山东省滕州市妇幼保健院，山东 滕州 277500）

产科出血性休克是伴随产妇生产时所常见的症状，了解导致产妇大量出血的直接原因，进行合理有效的止血措施干预，从而保障产妇的生命健康以及帮助其顺利生产。为此，本文针对我院所收治的60例产科出血性休克患者，对其进行回顾性治疗分析，对造成出血性休克的原因进行探讨，并阐述相应的治疗方法，具体结果报告呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2017年10月收治的60例产科出血性休克患者作为研究对象，对其进行回顾性治疗分析。产妇年龄20～38周岁，平均（25.31±4.27）周岁，在此其中，产妇出血量在750～1150mL之间的共有14例，出血量大于1500mL小于1800 mL的产妇人数为24例，出血量大于1800mL小于3500mL的产妇人数为18例，出血量大于3500mL小于8000mL的产妇人数共有4例。在所有产妇中，有7例为产前出血，其余为产后出血；初次生产人数为34例，其余为再次生产；此外，具有引产经历的产妇人数为18例，具有流产经历的产妇人数为23例，二者兼具的产妇人数为11例。

1.2 方法

产妇在进行妊娠中，会伴有大量的出血症状发生，大量的出血会造成出血性休克，威胁产妇的生命健康，产妇血压以及心率都受到影响。在临床的实际中，产妇休克主要表现为脸色苍白，自我意识不清，因此需要医护人员及时观察产妇的实际情况，根据产妇的出血量以及血压值判断是否出现休克症状[1]。一旦发现产妇的不良现状，需及时进行输液以及相关的止血措施，对产妇进行氧气的给予，保障氧气吸收量的充足，流量需控制在5～6L/min的范围内。由于产妇的大量失血，需要对其进行血液的补充，同时需要利用电解质溶液，利用平衡液维持血浆蛋白的平衡，缓解产妇的组织水肿症状。

2 结 果

2.1 产科出血性休克的临床原因分析

在对产妇进行观察中发现，造成出血性休克的直接原因是以下几个方面：a.凝血功能性障碍、b.子宫收缩困难、c.生殖道出现损伤、d.子宫胎盘异常，详情见表1所示。

表1 产科出血性休克的临床原因 [n（%）]

2.2 出血量大小所造成休克的患者人数统计

在临床产科的实际治疗当中，大量研究表明，产妇出血量越高，则越容易造成休克，二者呈现出正比例关系。具体休克人数比例呈现如表2所示。

表2 产科出血量大小所造成休克人数比例 [n（%）]

2.3 对产妇的治疗结果分析

在60例产妇产科出血性休克治疗中，经过及时的抢救处理，对产妇进行止血性处理，全部产妇及时脱离生命危险，无死亡人数出现。

3 讨 论

产妇在妊娠阶段会伴有大量的出血症状，医护人员如果不及时采取一定的止血措施，患者出血量会越来越多，极易造成出血性休克，严重威胁着患者的生命健康。患者出现出血性休克症状前，心率以及血压都会有一定的波动，因此需要医护人员实时关注患者的生命体征情况，一旦患者出现休克，需及时进行输液，由于患者在出血性休克的影响下，生命体征会受到不同程度的影响，患者会出现脸色苍白、意识不清以及心律失常等情况，在休克状态下，患者心肌缺氧，心肌收缩趋于无力，因而极易引发心衰竭等症状，甚至造成患者的死亡[2]。临床治疗结果表明，产妇出血性休克的直接原因是由于血液的大量流失以及止血的不及时，为此只有进行及时有效的止血措施以及对产妇进行输血，才能够保障产妇的身体各项指标达到标准，能够顺利生产。

胡小芹，马小建，陈秀凤等人[3]的研究认为，造成产科出血性休克的直接原因是由于产妇的大量出血所致，与本研究结果相符。本研究结果显示,造成出血性休克的直接原因是以下几个方面：a.凝血功能性障碍、b.子宫收缩困难、c.生殖道出现损伤、d.子宫胎盘异常，并且产妇出血量的大小与休克有直接的关系。

综上所述，在子宫、凝血功能、胎盘以及生殖道等各项因素的共同作用下，产妇极易出现出血性休克，应当进行及时的止血干预，以保障产妇的生命安全。

参考文献

[1] 许姗姗.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017(23):45-46.

[2] 罗仕英.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].东方食疗与保健,2017(9):335.

[3] 胡小芹,马小建,陈秀凤.产科出血性休克的临床原因及治疗措施分析[J].临床合理用药杂志,2017(10):145-146.