硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床研究

于兰兰

（河北省涞源县中医院内科，河北 保定 074300）

脑梗塞主要由脑部血液供应障碍引发，从而脑组织局限性的出现缺血性坏死或软化[1]。本文主要分析探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选我院2017年1月～2017年10月收治的脑梗塞患者为研究对象，依照随机数表分为观察组、对照组，n=47，共94例。在这两组中，男患者48例，女患者46例，年龄在60～82岁，平均年龄（68.3±7.2）岁；按照WHO中有关脑梗死的临床诊断标准[2]，对所选患者均进行CT及核磁共振成像等诊断病情。患者均符合脑梗死的诊断标准，且排除患有严重内科病症、妊娠期和哺乳期妇女等患者。所选患者均临床资料完整，且在签署知情同意及自愿参与的情况下进行。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者常规治疗基础上给予阿司匹林（商品名称：丹东医创阿司匹林片，生产企业：丹东医创药业有限责任公司，批准文号：国药准字H21022137）治疗，口服每天1次，每次0.3g，30天为一周期。可根据患者自身实际情况做出调整，若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。观察组患者在对照组基础上联合硫酸氢氯吡格雷（商品名称：帅信硫酸氢氯吡格雷片，生产企业：乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）治疗，口服每天1次，每次75毫克，30天为一周期。1个月为1个周期，1个疗程后对两组患者治疗情况及不良反应情况进行评定。

1.3 疗效评价标准

观察两组临床疗效，对患者进行临床检查，根据全国脑血管学术会议的疗效评定标准针对治疗后效果实施评价。显效：经治疗后，临床表现的评分下降≥80%；有效：经治疗后，临床表现的评分下降50%～79%；无效：经治疗后，临床表现的评分下降＜50%。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.5统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，进行t 检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效

据数据对比，观察组临床效果的总有效率91.49%显著高于对照组68.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 患者治疗过程不良反应的发生率

据统计，观察组患者在治疗期间，有5名患者出现不良反应，发生率为10.6%；对照组患者在治疗期间，有17名患者出现不良反应，发生率为36.2%。观察组患者不良反应发生率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者的并发症的出现情况

3 讨 论

本研究对我院自2017年1月～2018年2月收治的94例脑梗塞患者分组进行不同的治疗方法，对两组患者的治疗指标进行监测和分析，研究发现，两组患者的状况均得到改善，但观察组临床效果的总有效率大大高于对照组，且观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑梗塞患者进行合理的硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗具有重要的临床价值，不仅能够方便医务人员进行操作、明显改善神经功能、促进肢体功能的恢复，从而提高患者生命质量，还具有安全性较高等优势。还可以降低患者不良反应的发生率，提高患者的救治成功率。

参考文献

[1] 王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯毗格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2014;1(8):1341-1342.

[2] 李文会.脑梗塞应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果观察[J].2017,(1):170-171.

[3] 王云鹏.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):62.