治疗早泄，还真的有药！

这个药品是中国唯一的有早泄适应证的药物，就是说这个药物是目前市场上官方承认的唯一治疗早泄的药物?

前不久有个姑娘，私信问我个敏感的问题，请问：世界上到底有没有治疗男性早泄的药物啊？其实她的意思是她男朋友早泄，吃什么药可以治疗，不好意思直接说，哈哈。

我告诉这个姑娘：国际性医学会将早泄定义为从有性生活开始总是或几乎总是在进入洞洞之前或进入洞洞后约1分钟内射精，或者约3分钟内射精。

早泄是最常见的男性性功能障碍，受中国传统文化的影响，中国人谈论性是很尴尬的，早泄的男人们，一般会用下面的这些词汇来暗示：肾虚、手淫、腰痛、疲乏无力、前列腺炎、阳痿、那方面不行、肾功能不好、坏习惯，活儿不好? 这些中国式的表述其实想说的就是早泄或阳痿。

不过，我看到国内发表的一篇权威文章说到：国外有报道称18～59岁男性早泄患病率达31%，但国内学者调查早泄的发病率达到25.8%?这份数据太令人振奋了，原来中国男人是世界上最腻害的！哈哈

但是，患早泄的大部分男人觉得如果因为性功能障碍而去寻求专业医生的诊治显然是很没有面子的，所以绝大部分男性没有寻求专业治疗，真正出面进行咨询的，基本上都是她们的爱人。为了自己的性福，女同胞们辛苦了！

目前，早泄的病因尚未完全明确，已知早泄的危险因素可能包括遗传倾向性、较差的整体健康状况、肥胖、前列腺炎、甲状腺激素失调、情绪和压力问题等?

我接着告诉这位姑娘，先排除下她的男朋友是不是有上述这些健康问题，要从根本上来解决问题，不要上来就吃止泄药。只有在正规医院男科诊断明确，需要使用药物的时候再吃药。但是到底有没有治疗早泄的药物呢？别说，我大中国还真有！

比如，2015年国家食品药品监督管理总局，批准了盐酸达泊西汀片，或者又叫必利劲，用于治疗早泄。这个药品是中国唯一的有早泄适应证的药物，就是说这个药物是目前市场上官方承认的唯一治疗早泄的药物?

官方为什么批准这个药物呢？是因为这个药物目前有非常高级别的证据证实，如果是按需给药，达泊西汀在原发性和继发性早泄治疗上，剂量是安全性，治疗是有效的?

比如，一项随机对照试验显示，性交前1～2小时口服盐酸达泊西汀30mg，其射精潜伏期增加2.5倍，射精控制能力和满意度均提高，原发性和继发性早泄都可以用盐酸达泊西汀?

顺便回答一下一个经常被问到的问题：岛国动作片是不是都吃药的呢？一部电影都2小时？我想说，孩子你太单纯了，电影都是剪接的，不是一次性拍完的好嘛！

好了，继续说说这个药具体怎么用吧！建议是至少用一满杯水送服药物。对于所有的早泄男人推荐的首次剂量是30毫克，需要在性生活约1～3小时服用，比如晚上下班后吃一粒，回家就可以“啪啪啪”了。

另外，如果服用30毫克后效果不满意且副作用尚在可接受范围以內，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量60毫克，推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时1次，24小时以内，女朋友再怎么要求，也不行喔！

这个药物在餐前或餐后服用都可以，如果您的爱人使用这个药物治疗早泄，千万要记住：在首次使用这个药物4周后，或者是在吃了6次这个药物后，一定要到医院复查，评估这个药物的风险和治疗效果的关系，来判断是不是需要继续使用。

因为，盐酸达泊西汀也会有常见的不良反应，比如鼻塞、腹泻、头痛、恶心和眩晕；对于大多数人来说，这些副作用可能都是暂时的，很快就会消失，但是少部分人副作用可能会加重，所以需要评估。

另外，在盐酸达泊西汀未上市之前，中枢神经系统的其他药物，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和米氮平等，也在超说明书地用于治疗早泄。其中帕罗西汀延迟射精作用最强，据报道，服用帕罗西汀后射精潜伏期可以达到治疗前的8.8倍?

虽然，这些药物可能有治疗作用，但是鉴于它们的不良反应，比如会有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、性高潮障碍、不射精或勃起功能障碍等，而且本身这些药物不是用来治疗早泄的，所以不推荐使用?

姑娘还问，她从网上搜索到下面的这个方法，可以使用嘛？说是在男性生殖器上涂抹一种药膏，可以起到延长时间的目的。我立即想到她说的肯定是局部麻醉药，比如含有利多卡因成分的软膏。

使用局部麻醉药物，是较早采用的早泄治疗方法?它的原理很简单，在龟头上涂抹局部麻醉剂，可以降低龟头的刺激敏感度，减少传入大脑的兴奋感，延长射精潜伏期，适用于龟头感觉敏感的男性。比如，欧美药品评审局在2013年还真的批准了复方利多卡因喷雾剂，用于治疗男性早泄，它的主要成分是利多卡因和丙胺卡?

但是，这个药物有个比较尴尬的不良反应，就是在使用的时候，如果剂量没有控制好，使用量过大了，可能会导致无法勃起，或者使在性生活的过程中体会不到快感，而且如果是不戴避孕套的话，也容易导致女方被麻药麻木，同样在性生活中，也体会不到快感?

“鸡鸡”被麻倒了，“洞洞”被麻倒了，全程只为了运动锻炼身体，不求任何的性快感，那啪啪啪还有意思嘛？！哈哈！

因此，综上所述还是使用盐酸达泊西汀片比较靠谱。需要说明的是，在首次服用达泊西汀时可能会没有效果，所以有的男性可能需要服用 1 个疗程?另外，需要强调的是，如果是备孕期间，建议就不要吃了。

有的男性在使用达泊西汀时，可能会出现不良反应如头晕恶心。发生这样的情况不要紧张，可以在服药时饮一大杯水?如果真的治疗无效时，积极分析早泄治疗无效的原因，如服药的方法、剂量、服药时间等?

但是还是希望各位男性朋友，不要把药物作为克服早泄的唯一的方法，更不要产生依赖心理。性是与生俱来的能力，是美好的，很多人的早泄都与生活方式不良有关。多找找早泄的原因，与爱人多沟通，保持健康的生活节律，您的生活才能“性”福常伴。

梅康康，药学硕士，国家执业药师，安徽省儿童医院药剂科主管药师，在中华医学会和中国药学会系列杂志上刊文多篇，并多次获得中华医学会儿科药学年会优秀论文奖。