低剂量CT筛查适合哪些人

王继勇

2015年，四川大学华西医院发布的一份报告震惊了中国医疗界，他们在本院职工中发现了21例肺癌患者。那么，哪些人是应该筛查肺癌的高危人群呢？

2015年，四川大学华西医院对本院1389名40岁以上员工做了免费胸部CT体检，当年就确诊发现了21例肺癌。其中有14名女性，7名男性，肺癌发病率达1.5%。很难想象，肺癌竟然有这么的高发病率。还好是CT体检，发现的肺癌多数是早期。

每43秒就有一人确诊肺癌

肺癌的高发与吸烟、吸二手烟、空气污染、室内装修污染、工作环境污染、家庭油烟、工作压力大等有很大关系，四十岁以上的人群风险增高。全国肿瘤登记中心发布的数据显示，2015年中国大陆有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例，其中肺癌新发确诊73.33万人，因肺癌死亡61.02万人。也就是说每43秒有一个病人确诊肺癌，每51秒就有一人死于肺癌。

肺癌的早防早治非常重要。早期肺癌经过积极治疗后，92%的患者可存活10年以上，而晚期肺癌经过治疗平均生存期也只有10个月。目前我国80%的肺癌一经发现就是晚期，早期发现的肺癌不足5%。而肺癌早期诊断最有效的方法是胸部螺旋CT扫描。胸部X光筛查法因其有局限性，在肿块长到3cm以上才看得清楚，一经发现往往是晚期。而低剂量螺旋CT成像十分清晰，对于一些小型結节，即使0.5厘米左右，也都看得很清楚。因此，利用低剂量螺旋CT技术筛查肺癌，能够早期发现、早期治疗，提高患者生存期。

哪些人适合肺癌筛查

主动或被动吸烟者

每天吸烟超过一包，烟龄超过20年的吸烟者为高危人群。

有肺癌家族史者

如果家族中曾有过癌症患者，特别是家族中有两人以上患过肺癌，那么这个家族的成员患肺癌的风险就会增加7倍之多。

有癌症病史者

以前得过肺癌、淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症的患者，再发肺癌的风险增加。

职业暴露者

长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、铬、镍等的人。

生活在空气污染环境之中者

厨房污染等室内空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。

慢性肺部疾病患者

若患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，这些疾病都可能提高患肺癌的风险。

二十年以上未患感冒的人群

专家通过多年的临床经验发现，如果二十几年未罹患过感冒的人群，也有可能成为肺癌的高危患者。超过四十岁，有条件者最好每年做胸部CT检查。