不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效

张敏

摘要：目的 探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效。方法 选择在2013年9月～2014年9月在我院接受治疗的120例老年肺炎患者，分为三组，分别用90、300和900mg的不同剂量的盐酸氨溴索对患者进行治疗，对比观察患者治疗前后的咳嗽、咳痰等临床症状的改变情况。结果 与300 mg和90 nag的剂量相比，900 mg剂量的盐酸氨溴索对于改善患者的临床体征的有更加明显的效果，对比存在大，有统计学意义（P<0.05）；900 mg与300 mg的相比在痰液性质、咳嗽程度上均具有显著差异（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的效果较好，并且增加剂量还可以增强对患者的治疗效果。

关键词：不同剂量；盐酸氨溴索；肺炎；疗效

内科疾病中，老年人容易患上肺炎。老年人在患上肺炎后需要长期卧床，再加上身体等因素会出现咳痰无力，导致患者的痰液粘稠而无法轻易地咳出，不利于患者的健康，甚至严重时会导致患者的气道阻塞，从而影响生命安全。祛痰对于老年肺炎患者的治疗显得尤为重要。盐酸氨溴索作为临床上常用的动力型祛痰药物，不同剂量的药物治疗对于患者的效果也各有不同。本文选取了在我院治疗的120例老年肺炎患者作为研究对象，通过分组进行不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗后，观察对比患者治疗前后的咳嗽、咳痰等临床症状的改变情况，比较出了不同剂量的盐酸氨溴索对于老年肺炎患者的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择在2013年9月-2014年9月在我院接受治疗的120例老年肺炎患者，分为三组，分别用90、300和900 mg的不同剂量的盐酸氨溴索对患者进行治疗。对盐酸氨溴索过敏的患者排除在外；合并有严重的心、肝、肾功能不全者排除在外；患者在接受盐酸氨溴索治疗前均未使用过类似的祛痰药物。120例患者，其中男性患者76例，女性44例；年龄分布在67-84岁，平均年龄为（74.9±8.2）岁。分成三组进行不同剂量的盐酸氨溴索治疗后，三组患者的年龄、性别比较，没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法 三组患者均是根据各自的痰培养药敏情况来选择敏感的抗生素，包括青霉素、喹诺酮类和头孢类抗生素，辅助治疗则使用盐酸氨溴索，药物由天津药物研究院药业有限公司生产，分别给予三组患者90、300和900 mg的不同剂量的盐酸氨溴索。具体方法：不同剂量的盐酸氨溴索中均是加入50 ml浓度为0.9%的生理盐水进行缓慢的静脉点滴，1次/d。

1.3疗效判定 对比观察患者在使用不同剂量的盐酸氨溴索后，患者在治疗前后的痰液性质、痰量以及咳痰等的变化情况。症状评判标准：①痰液性质：无痰（0分）；稀薄，白色（1分）；黏稠，白色（2分）；黏稠，黄色（3分）；②痰量：无痰（0分）；1 d痰量低于50 ml（1分）；1 d痰量在51-100 ml（2分）；l d痰量多于100 ml（3分）；③咳嗽：无咳嗽（0分）；间断咳嗽。不影响正常工作和生活（1分）；在轻度和重度咳嗽之间（2分）；咳嗽频繁，影响正常工作和生活（3分）。疗效评判标准：①临床控制：症状消失；②显效：症状评分由3分变为1分；③进步：症状评分由3分变为2分或者是由2分变为1分；④无效：症状没有改善甚至有恶化趋势。

1.4统计学处理 本研究运用的统计学软件是SPSS 19.0，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同剂量的盐酸氨溴索对患者的治疗效果对比900 mg剂量的盐酸氨溴索對于改善患者的临床体征的有更加明显的效果，对比存在大，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不同剂量的盐酸氨溴索对改善患者的痰液性质、痰量以及咳痰对比900 nag剂量的盐酸氨溴索与90 mg、300 mg的相比，对改善患者的痰液性质、痰量以及咳痰程度明显优于其他两组，对比存在大，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

老年人随着年龄的增长，肺炎的发病率和死亡率都会随之上升。造成老年患者病情加重的主要原因是咳液量多和引流不畅，因此在治疗老年肺炎时，促进咳液排出是很重要的。

盐酸氨溴索是临床上常用的祛痰药，它的主要作用就是能够增加痰液的黏性和弹性，增强胶溶层的深度，从而使痰液能够顺畅排出；还能减轻患者支气管的高原反应，防止肺泡萎缩，提高肺的顺应性等。

综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的效果较好，并且增加剂量还可以增强对患者的治疗效果。