重组人干扰素α—1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

单娟

【摘要】目的研究重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 68例小儿毛细支气管炎患儿， 随机分为常规治疗组和干扰素治疗组， 每组34例。常规治疗组采用常规治疗， 干扰素治疗组在常规治疗组基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗。比较两组患儿毛细支气管炎缓解率；临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间；治疗前和治疗后患儿肺功能情况的差异。结果 常规治疗组缓解率为73.53%， 干扰素治疗组缓解率为97.06%， 干扰素治疗组患儿毛细支气管炎缓解率高于常规治疗组（P<0.05）。治疗前两组肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后干扰素治疗组肺功能情况改善幅度优于常规治疗组（P<0.05）。干扰素治疗组临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间短于常规治疗组（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切， 可有效改善患儿病情， 加速症状消除， 缩短住院时间， 改善肺功能， 值得推广。

【关键词】 重组人干扰素α-1b；雾化吸入；小儿毛细支气管炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.055

小儿毛细支气管炎是儿科常见呼吸道疾病， 患儿以憋喘、咳嗽、呼吸困难等为主要表现， 可影响患儿健康和生活质量， 目前临床对于小儿毛细支气管炎的治疗多采用常规治疗， 但效果欠佳[1-3]。本研究对重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年1月小儿毛细支气管炎患儿68例， 随机分为常规治疗组和干扰素治疗组， 每组34例。所有患儿均符合小儿毛细支气管炎诊断标准[4]， 家长和监护人对本次研究均知情同意， 本研究经医院伦理委员会批准。除外合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者、对本研究药物过敏者、不愿因签署知情同意书者、合并癫痫或其他神经系统疾病者；治疗期间同时应用其他抗病毒药物者[5-7]。干扰素治疗组患儿男23例， 女11例；年龄5个月～

6岁， 平均年龄（3.34±1.13）岁。病程最短2 d， 最长14 d， 平均病程（7.34±2.22）d。常规治疗组患儿男22例， 女12例；年龄5个月～6岁， 平均年龄（3.31±1.32）岁。病程最短2 d， 最长14 d， 平均病程（7.31±2.23）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有均患儿给予常规抗感染、休息等治疗。常规治疗组采用常规治疗， 每天给予复方异丙托溴铵气雾剂1.25 ml雾化吸入， 2次， 并给予布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入2次， 治疗1周。干扰素治疗组在常规治疗组基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗， 4 μg/次， 2次/d， 治疗1周。

1. 3 观察指标及临床疗效判定标准 比较两组患儿毛细支气管炎缓解率；临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间；治疗前和治疗后患儿肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]情况的差异。临床疗效判定标准[8-10]：显效：临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状完全消失， X线胸部情况正常；有效：临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状改善， X线胸部情况好转；无效：症状、X线检查情况均无改善。缓解率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿毛细支气管炎缓解率比较 常规治疗组显效17例， 有效8例， 无效9例， 缓解率为73.53%；干扰素治疗组显效22例， 有效11例， 无效1例， 缓解率为97.06%， 干扰素治疗组患儿毛细支气管炎缓解率高于常规治疗组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿治疗前后肺功能情况比较 治疗前， 常规治疗组FEV1为（1.05±0.22）L， FVC为（2.48±0.62）L， 干扰素治疗组FEV1为（1.01±0.23）L， FVC为（2.48±0.61）L。治疗前两组肺功能情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 常规治疗组FEV1为（1.92±0.34）L， FVC为（2.57±0.68）L， 干扰素治疗组FEV1为（2.56±0.56）L， FVC为（3.89±0.68）L， 治疗后干扰素治疗组肺功能情况改善幅度优于常规治疗组（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患儿临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间比较 常规治疗组临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间分别为（4.39±2.77）d、（7.39±3.57）d、

（6.61±2.59）d、（8.39±2.57）d， 干扰素治疗组分别为（3.51±

1.41）d、（5.51±2.61）d、（5.62±1.21）d、（6.51±1.61）d。干扰素治疗组临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间短于常规治疗组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

毛细支气管炎是常见多发病， 病情严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭， 以呼吸道合胞病毒为主要感染病菌， 副流感病毒感染以及鼻病毒感染也比较常见， 在感染后毛细支气管上皮受损， 毛细支气管直径缩小， 可导致毛细支气管阻塞， 并可诱导并生成特异性免疫球蛋白E（IgE）、激活嗜酸粒细胞， 促使气道呈高反应性， 并诱发咳嗽和喘息[11-13]。小儿毛细支气管炎发病后， 机体可生成粘稠呼吸道分泌物， 因婴幼儿呼吸功能不完善， 容易出现气道阻塞等症状， 并引发毛细支气管痉挛。目前临床对于毛细支气管炎尚无特效疗法， 多采取预防感染、平喘、止咳等对症方法进行治疗[2]。干扰素具有免疫调节以及广谱抗病毒作用， 可有效改善毛细支气管炎患儿临床症状。重组人干扰素α-1b属于常见抗病毒药物， 是干扰素抗病毒治疗的主要亚型之一， 其可促进细胞免疫功能以及细胞吞噬作用的增强， 且可抑制T淋巴细胞、嗜酸粒细胞以及CD4聚集， 可对气道平滑肌进行调节， 发挥平喘解痉等作用[14-17]。另外， 重组人干扰素α-1b还可有效改善患儿咳嗽， 憋喘症状， 减少肺部哮鸣音， 促进患儿生活质量的提高[3]。重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗可促使药物直接对感染病灶进行作用， 可提高局部药物浓度， 强化抗病毒作用， 促进气管微纤毛运动， 有效稀释痰液， 降低痰液黏稠度， 可縮短药物起效时间， 加速临床症状消退[18-20]。本研究中， 常规治疗组采用常规治疗， 干扰素治疗组在常规治疗组基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗。结果显示， 常规治疗组缓解率为73.53%；干扰素治疗组缓解率为97.06%， 干扰素治疗组患儿毛细支气管炎缓解率高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后干扰素治疗组肺功能情况改善幅度优于常规治疗组（P<0.05）。干扰素治疗组临床憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽症状消失时间及住院时间短于常规治疗组（P<0.05）。

综上所述， 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切， 可有效改善患儿病情， 加速症状消除， 缩短住院时间， 改善肺功能， 值得推广。

参考文献

[1] 赵晓芳. 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察. 医学理论与实践， 2012， 25（16）：1947-1948.

[2] 许玉霞， 廖先华， 王斯， 等. 重组人干扰素α-1b不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效分析. 川北医学院学报， 2016， 31（5）：628-630.

[3] 黄朝腾. 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察. 吉林医学， 2015， 36（13）：32-33.

[4] 周何龙. 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗急性毛细支气管炎患儿临床疗效观察. 临床医学研究与实践， 2016， 1（26）：41-42.

[5] 邱学荣. 重组人干扰素α-1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察. 海峡药学， 2016（7）：195-196.

[6] 谢兵. 重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察与护理. 当代护士（旬刊）， 2015（4）：81-82.

[7] 贾鲲鹏， 赵琳， 张红霞， 等. 氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察. 四川医学， 2013， 34（8）：1109-1110.

[8] 晁占湖， 闫怀莲， 秦凌阳. 雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-1b治疗小儿毛细支气管炎临床分析. 医药前沿， 2016， 6（18）：121-122.

[9] 叶华. 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床分析. 医药前沿， 2016， 6（4）：66-67.

[10] 赵娟， 孙井奎. 重组人干扰素α-1b雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察. 儿科药学杂志， 2014（8）：28-30.

[11] 尚云晓， 黄英， 刘恩梅， 等. 雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究. 中国实用儿科杂志， 2014， 29（11）：840-844.

[12] 黄卫华， 杜银华. 干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察. 现代临床医学， 2014（4）：283-284.

[13] 陈玲， 覃军， 胡荆江. 重组人干扰素α1b 雾化吸入在急性毛细支气管炎患儿中的应用价值分析. 临床肺科杂志， 2016， 21（8）：1435-1438.

[14] 康利娜， 成芳， 安红， 等. 雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床观察. 中国药房， 2016（6）：758-760.

[15] 胡陶， 郭军， 余静. 不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效研究. 大家健康（旬刊）， 2014（1）：227-228.

[16] 兰常肇， 王红， 马少杰. 重组人干扰素α1b 注射液雾化吸入治疗儿童毛細支气管炎疗效及安全性分析. 临床和实验医学杂志， 2015（16）：1339-1341.

[17] 曾静好， 黎进飞， 赖永艺， 等. 重组人干扰素α-2b 注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察. 吉林医学， 2016， 37（6）：1319-1321.

[18] 张跃川. 压缩泵雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗毛细支气管炎的临床观察. 中国医药指南， 2016， 14（8）：167.

[19] 刘爱红. 注射用重组人干扰素α-1b雾化佐治毛细支气管炎患儿疗效观察. 山西职工医学院学报， 2016（5）：37-38.

[20] 廖洪彬. 雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的安全性和疗效分析. 临床医学工程， 2016， 23（4）：485-486.

[收稿日期：2017-02-13]

作者单位：118300 辽宁省东港市中心医院