优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

李军华 杨永静



优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

李军华 杨永静

肺疾病，慢性阻塞性； 老年人； 优质护理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)，属于呼吸系统疾病，常见于老年人。临床上，主要表现为胸闷、咳嗽、气喘等，具有病程长、复发率高等特点，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量[1-6]。为探究实施优质护理干预对老年COPD患者的影响，我们对80例老年COPD患者，采用常规护理与优质护理结合，取得了较好的成效，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2014年12月至2016年7月期间到本院参与治疗的80例老年COPD患者，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组中男性23例，女性17例，年龄区间61～78岁，平均年龄(69.2±5.8)岁，病程1～7年，平均病程(3.6±1.2)年。研究组中，男性21例，女性19例，63～81岁，平均年龄(70.3±5.1)岁，病程1～9年，平均病程(3.2±1.6)年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

二、研究方法

1. 对照组护理方法：给予常规护理，例如，生命体征监测、日常护理等。

2. 研究组患者护理方法：在常规护理基础上，给予优质护理干预，主要包括以下几方面的内容：①心理干预：受病情影响，患者易产生不良情绪，影响治疗效果。因此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，主动向患者介绍疾病相关知识，耐心回答患者提出的疑问，缓解患者消极情绪，获取患者信任，搭建良好的护患关系，引导患者积极配合护理和治疗工作的开展。与此同时，护理人员通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的自信心，尽可能满足患者的合理需求，增加患者治疗依从性，为临床治疗效果提供保障；②饮食干预：针对老年COPD患者，发病过程中，临床症状较严重，导致其身体状况差。护理人员应加强饮食干预，叮嘱患者以营养丰富、易消化食物为主，例如，鸡蛋、牛奶、鸡肉等，细嚼慢咽，防止饮食时呛咳，严格禁止食用烟酒等刺激性食品；③用药干预：对于老年COPD患者，药物治疗必不可少。因此，临床治疗过程中， 护理人员叮嘱患者以医嘱为依据， 采用正确的方式，合理用药，切勿随意增加或减少药量；④康复训练：以患者疾病类型为依据，结合患者实际病情，指导患者进行呼吸训练，先用腹肌与膈肌进行呼吸，再利用鼻吸气、唇呼气，每日坚持3次，每次10～15 min。与此同时，以患者病情好转情况为出发点，鼓励患者进行耐寒、散步等训练，适当增减衣物，避免感冒。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较

三、观察指标

采用GQOL量表，评价患者生活质量，100分为满分，分值越高，表示患者生活质量越高。同时，采用本院自制的护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，其中，主要涉及非常满意、满意和不满意三个指标。

四、统计学方法

结 果

一、生活质量评分对比

护理前，研究组与对照组的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。经由不同方式的护理，研究组生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

二、护理满意度

基于不同护理模式下，研究组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

讨 论

COPD以不完全可逆的气流受限为显著特征，是一种具有气流阻塞特点的慢性支气管炎或肺气肿，可发展演变为肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病，属于临床常见疾病[7]。临床上，COPD主要表现为咳痰、咳嗽、喘息、胸闷、气短、呼吸困难等，部分患者伴有食欲下降、精神抑郁等现象[8]。个体因素与环境因素是导致COPD的关键病因。其中，生活环境、感染、空气污染等均属于环境因素，个体因素主要涉及遗传因素[9]。

近几年，随着科学技术的不断发展，医疗水平不断进步，人们更加重视临床护理质量，对临床护理提出了更高的要求，促使临床护理工作面临新的挑战。优质护理，属于新型护理模式，坚持以患者为中心的基本原则，以患者实际病情为依据，结合疾病特点，制定具有针对性和目的性的护理方案，尽最大程度满足不同患者的合理需求，将高质量护理服务提供给患者，促使患者尽早恢复健康[10]。

本研究结果显示，研究组生活质量评分明显高于对照组，护理满意度为95%，明显高于对照组的80%。实施优质护理干预措施，有助于改善患者生活质量，增加护理满意度，效果显著，值得在临床中推广。

1 任成山, 钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病发病机制研究现状与展望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2009, 2(2): 104-115.

2 Liu SF, Kuo HC, Lin MC, et al. Inhaled corticosteroids have a protective effect against lung cancer in female patients with chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide population-based cohort study[J]. Oncotarget, 2017, doi: 10.18632/oncotarget.15386.

3 Tunsupon P, Lal A, Abo Khamis M, et al. Comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary rehabilitation outcomes[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2017, doi: 10.1097/HCR.0000000000000236.

4 Gentry S, Gentry B. Chronic obstructive pulmonary disease: Diagnosis and management[J]. Am Fam Physician, 2017, 95(7): 433-441.

5 Key A, Parry M, West MA, et al. Effect of β-blockade on lung function, exercise performance and dynamic hyperinflation in people with arterial vascular disease with and without COPD[J]. BMJ Open Respir Res, 2017, 4(1): e000164.

6 王彩琼. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J]. 大家健康(学术版), 2015, 9(24): 216-217.

7 李菁. 优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(92): 201，205.

8 康筱玲. 优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(98): 176-177.

9 刘福兰. 社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 15(30): 266.

10 张紫航. 探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J]. 健康之路, 2016, 14(4): 158-159.

(本文编辑：张大春)

李军华，杨永静. 优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版)， 2017， 10(2)： 209-210.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.02.023

636000 四川，四川省巴中市中心医院呼吸内科

杨永静， Email: 50477619@qq.com

R563

B

2016-09-26)