基于L B L与P B L交叉融合教学模式的护理专业教学改革探讨

张馨月

吉林医药学院附属医院康复医学科，吉林吉林132013

基于L B L与P B L交叉融合教学模式的护理专业教学改革探讨

张馨月

吉林医药学院附属医院康复医学科，吉林吉林132013

传统LBL教学法具有知识由教师向学生单向传递、教学内容缺乏个性化和与实际应用脱节等诸多缺陷，无法较好的满足高校护理专业学生的学习需求。为了有效改善这一情况，将LBl教学法与PBL教学法交叉融合，即利用LBL教学法对基础知识、重点知识和解题思路进行统一讲解，降低PBL教学法对学生综合素质的要求。然后通过PBL教学环节，实现知识的多向传递、教学内容个性化、理论知识与实践知识有效结合，从而提高护理专业学生的学习效果。该文就交叉融合教学模式必要性、前期准备、具体教学步骤等进行了介绍。

LBL；PBL；交叉融合；护理教学

随着我国高等教育理念的发展，传统的教学法，即以课堂讲授为主体的LBL教学法的局限性日益明显，如无法满足学生的个性化学习需求，与知识的实际应用存有距离等等[1-2]。为了有效改善以上弊端，以该校护理专业学生作为教学对象，采取LBL与PBL交叉融合的教学模式，教学效果较为理想。

1 采用交叉融合教学模式的必要性

1.1 LBL教学法的弊端分析

学生比例过大和教育经费不十分充足等客观因素下，LBL教学是仍然首选的教学方法，但不能因此忽略其弊端，如在教学过程中，教师是课堂的主角，学生完全处于被动学习的地位[3]；教学内容围绕书本展开，知识内容固定，进度整齐划一；理论知识与实际引用存有差距，很多知识学生掌握后不知道如何应用等[4]。尤其近年来，随着医学高校毕业生的增多，就业压力加大，增加了护理专业学生学习知识的压力和动力，致使传统教学法的教学瓶颈进一步凸显。

1.2 PBL教学法的优势分析

学法是由美国神经病学教授Barrows于1969提出的一种教学方法，是以问题为导向的教学方法[5]，近年来随着PBL教学法的发展和完善，应用日益广泛。PBL教学法的主要优势包括：①充分强调了学生的主体作用，即在教学过程中，教师不再是唯一的主角，学生成为教学的重要组成部分，既是学习者，也是知识的讲授者，以此实现了知识的多项传递；②课堂教学环节主要以讨论的形式展开，教学内容也不再拘泥于教材，参与者可以根据自身对知识的理解各抒己见，也可以根据自身的学习需求有针对性地吸收知识，实现了教学的个性化；③PBL教学法的核心内容围绕者实际问题展开，增加了理论与实践知识的关联。由此可见，PBL教学法从根本上改善了LBL教学法的诸多弊端，为教学质量的提高提供了保证。

1.3 LBL与PBL教学法融合的必要性

PBL教学法虽然优势非常明显，但弊端同样不可避免，如PBL教学法的有效实现以学生的综合素质和能力为前提，这也正是PBl教学法仅在少数重点医学院校的部分优秀学生开展的根本原因，其实现并不具有普遍性。针对这一情况，在对护理专业学生开展PBL教学前和教学过程中，增加和插入LBL教学环节，其教学目的是对护理学基础知识、重点知识、难点知识，以及PBL教学中涉及的自学方法和自学重点进行精讲，以此降低PBL教学法对学生综合素质能力的要求，为PBL教学法的有序开展，创造前期条件。

2 前期工作

2.1 案例收集整理

教学法是新教学模式重要组成部分，在PBL教学法中，案例收集的数量和质量，是PBL教学法环节有效开展的基础。因此在开展教学改革前，首先要合理收集案例，高校可从以下几种渠道入手进行收集：①同行借鉴途径。如目前国内很多院校已经开展了PBl教学，其中既有成功的案例，也有大量的失败案例，以上两者都是案例收集的重点，便于高校总结经验和找出不足；②网络途径。在互联网检索和查找PBL教学法的相关案例；③医院病例途径。护理专业教师到附属医院中调研学习，在大量的实际案例中，找出具有讨论价值和代表性的实际案例，必要时可以对案例进行适当修改，以保证教学效果。

2.2 教师分工

该模式分为LBL和PBL不同的教学环节，其中教师起的作用各异。如在LBL教学阶段中，教师是主体，其教学质量的高低决定了学生的学习效果；在PBL教学阶段，学生与教师地位基本平等，且经教学专家研究表明，教师参与的程度越少，学生讨论效果越为理想。因此将护理专业教师分为不同的教学团队，即将高职称和高学历教师分为LBL教学法团队，将青年教师分为PBL教学法团队，分别负责LBL教学法和PBL教学法的教学任务。

3 教学步骤

3.1 整体结构

LBL与PBL交叉融合教学模式整体结构如图1所示，从图中可见，教学模式的第1、2和6部分属于LBL教学法的教学环节，其余第2、3和4部分属于PBL教学法的教学环节。

图1 LBL与PBL交叉融合教学模式整体结构图

3.2 具体流程

3.2.1 基础和重点知识讲解展PBL教学法前，先采用LBL教学法，对相关的基础知识和重点知识进行详细讲解。如以脑卒中患者A先生的功能训练为例，该环节首先讲解脑卒中的发病原理、康复护理方法和注意事项等，然后对不同康复训练的方法和开展训练的时间进行介绍，使护理专业学生对脑卒中患者的护理工作有一个基本全面的理解。

3.2.2 提出问题和解题思路对知识进行讲解后，向学生提出问题。但此环节与传统的PBL教学法有所不同，传统的PBL提出问题后，该环节随之完成。在新的教学模式中，教师提出问题后，根据问题的难度，提出相应的解决问题方法，以便于学生选择正确的自学方法和明确自学范围。

3.2.3 学生自学学生按着教师提供的解题思路和方法进行自学。在此过程中，学校应该为学生自学创造一定的条件，如在图书馆使用方面，增加学生借阅图书的册数；在微机使用方面，高校可将校内的计算机机房供学生免费使用等。

3.2.4 学生分组学生自学完成后，再次走进课堂，以10人左右为单位进行分组。在学生分组中，可采取以下几种分组方法，或者几种分组方法交替进行，如可根据学生座位位置，将紧邻的学生分为1组；以学生寝室为单位进行分组；采取抽签的形式分组等。

3.2.5 学生讨论分为3个部分。①小组成员根据自身对案例理解和自学的学习效果，逐一阐述观点。为了保证讨论效果，要求每组按着逆时针或顺时针的方向，每名学生必须进行发言，且发言时间不得少于3 min；②阐述好观点后，组内可以各抒己见，如支持某一观点，或反对某一方法等，经讨论后，对护理方法进行统一；③组间讨论。根据各组讨论的情况，将意见不同的小组再次组成讨论组，进行组间讨论，直至意见统一或讨论总时间＞2 h为止。教师在此期间，主要工作是维持讨论秩序，同时观察和记录每名学生的讨论情况，并对出现的问题进行记录。

3.2.6 教师精讲将讨论环节存在的共性问题和重点重点进行汇总，然后在课堂内进行统一精讲，以此加深学生对知识的理解，同时根据学生的理解情况，选择下一教学环节所用的案例，该环节教学过程至此完成。

4 结语

PBL交叉融合教学模式，有效地将LBL与PBL教学法优势相互结合，即利用LBL教学法向护理专业学生统一讲解基础知识、重点知识和解题思路，解决了PBL教学法对学生基础能力和综合素质要求过高的缺陷；同时结合PBL教学法环节，充分发挥学生的教学主体作用，实现了教学的个性化，并且教学过程围绕着实际案例开展，将学校教授的理论知识与实践知识有效结合，从而改善了传统LBL教学法的诸多弊端，提高了教学效果。

[1]张玮.PBL教学法在护理本专科临床专业课教学中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(6):733-735.

[2]吕静.基于问题的学习教学法在外科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育,2014,11(1):278-279.

[3]夏莘.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用[J].检验医学与临床,2016,13(14):2067-2068.

[4]章雪玲.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用[J].现代临床护理,2013,12(7):70.

[5]朱洁群.PBL教学法在基层医院外科临床带教中的创新实践[J].临床医学工程,2012,19(8):1417-1418.

Study on Nursing Professional Teaching Reform Based on the Cross Merging of LBL and PBL

ZHANG Xin-yue
Department of Rehabilitation Medicine,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

The traditional LBL teaching method has the shortcomings of unidirectional pass of knowledge from teachers to students,lack of individual of teaching content and being out of line with the practical application,failing to better meet the learning demand of students in the nursing major in colleges,in order to effectively improve the situation,we should combine the LBL teaching method with PBL teaching method,namely the basic knowledge,key knowledge and solutions are uniformly explained by the LBL teaching method thus reducing the requirement of PBL teaching method for the overall quality of students,and then the multi-directional pass of knowledge,individual teaching content and effectively combination of theoretical knowledge and practical knowledge are realized by PBL teaching link thus improving the learning effect of students in the nursing major.This paper introduces the necessity,pre-preparation and specific teaching steps of cross-fusion teaching mode.

LBL;PBL;Cross merging;Nursing teaching

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.086

2016-12-21）

张馨月（1984-）,女，吉林白山人，本科，主管护师，主要从事康复护理和教学工作。