临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察

冷宏伟

（辽宁省锦州市义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察

冷宏伟

（辽宁省锦州市义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

目的探讨临床护理路径应用于支气管肺炎患儿的护理效果。方法选取2014年1月至2015年1月于我院就诊的支气管肺炎患儿共60例，分为对照组和实验组，每组30例，给对照组患儿采取常规护理的方式，包括疾病指导、患儿治疗期间的基本护理。给实验组患儿采取临床护理路径的方法进行护理干预，护理的路径方案由专门的护士长和护理医师进行行制定，包括患儿入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、疾病相关知识介绍、恢复护理、出院指导等内容，责任护士则通过制定好的护理路径方案，按照顺序流程进行逐一的落实，通过与患儿家属的沟通，相互配合完成护理工作。结果通过两组患儿住院期间的依从性和护理满意度情况评分结果发现，实验组的依从率和满意率均为96.67%，远远优于对照组的70%、73.33%，两项对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。两组患儿住院情况的对比上，如住院天数和住院费用，实验组均少于对照组，两组对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床护理路径能够有效提高小儿支气管肺炎治疗过程的依从性，提高治疗效率，并具有显著治疗效果。

临床护理路径；小儿支气管肺炎；护理效果；统计学分析

支气管肺炎[1]是儿童常见的一种肺炎，又称为小叶肺炎，主要是由细菌或者病毒引起，发病的季节多为冬春季节交换，偶尔见于夏季。支气管肺炎属于发病率较高的疾病，如果不进行及时有效的治疗，很容易造成患儿心力衰竭，甚至有生命危险。而临床护理路径则是指针对特殊患者群体，从入院到出院之间各个流程性的住院期间的照顾模式。据研究表明，临床护理路径对于小儿支气管肺炎的护理有很好的效果。本次研究的主要目的就是探讨临床护理路径应用于支气管肺炎患儿的护理效果，选取2014年1月至2015年1月于我院就诊的支气管肺炎患儿共60例，作为本次研究的对象，其中实验组经过应用临床护理路径进行护理后，取得了非常满意的治疗效果，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月于我院就诊的支气管肺炎患儿共60例，作为本次研究的对象，其中男性患儿38例，女性患儿22例，年龄在4个月～9岁，病程在1～14 d，平均年龄为（3.5±0.3）岁。所有患者经过相关的权威诊断标准判断，均被确诊为小儿支气管肺炎。将所有患者随机分为两组，每组30例，即为实验组和对照组。实验组患儿，男20例，女10例，平均年龄为（3.5±0.2）岁，平均病程为（4.9±1.1）d；对照组患儿，男18例，女12例，平均年龄（3.6± 0.3）岁，平均病程为（5.1±1.2）d。两组患儿在年龄、性别以及病程等一般资料的对比上差异上无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：给对照组患儿采取常规护理的方式，包括疾病指导、患儿治疗期间的基本护理。给实验组患儿采取临床护理路径的方法进行护理干预，护理的路径方案由专门的护士长和护理医师进行行制定，包括患儿入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、疾病相关知识介绍、恢复护理、出院指导等内容，责任护士则通过制定好的护理路径方案，按照顺序流程进行逐一的落实，通过与患儿家属的沟通，相互配合完成护理工作。

1.3 观察指标：首先对比两组患者住院期间的依从性、满意度进行评价，采用的方法为评分法，当分数达到80分，则表示具有依从性，护理满意度高，然后对两组患儿的住院情况进行对比，指标包括：住院天数和住院的费用。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，组间对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

通过两组患儿住院期间的依从性和护理满意度情况评分结果发现，实验组的依从率和满意率均为96.67%，远远优于对照组的依从率和满意率，即为70%、73.33%，两组在依从率和满意率的对比分析上，具有显著差异，χ2分别为25.61和21.36，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿住院期间依从性和护理满意度情况比较

两组患儿住院情况的对比上，如住院天数和住院费用，实验组均少于对照组，两组对比具有显著差异，t值分别为10.63和12.62，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

小儿支气管肺炎是儿科中较为常见的呼吸系统类疾病[2]，发病的原因多为病毒感染或者细菌感染。小儿支气管肺炎常在春冬季节交换时节，属于发病率较高的一种疾病。一般来说，小儿支气管肺炎临床主要表现有：咳嗽、痰液增多、发热等症状，患上此病后，如果不进行及时的治疗，就可能造成患儿心肺衰竭，最后导致死亡。小儿支气管肺炎一般需要进行住院治疗，在住院期间进行有效的护理是提高治疗效率和效果的重要手段。

表2 两组患儿在住院情况的对比

临床护理路径[3]主要是指针对特殊对象制定的系统的护理计划，并通过相关护理人员按照顺序进行实施的一种护理模式。针对支气管肺炎的患儿群体，采用临床护理路径能够有效提高患儿治疗的依从性，提高治疗效率。在实际的，护理过程中，临床护理路径在小儿支气管肺炎治疗中的应用主要包括以下流程：①由专家小组制定临床护理路径方案。在接诊支气管肺炎患儿之前，儿科的护士长和护理医师制定临床护理的流程，并对每个流程的实施方法和评价方法进行确定。②对实施临床护理路径方案的护理小组进行相关的培训。培训的内容包括：相关专业知识的讲解、临床护理路径实施的意义讲解等，通过培训来提高护理人员的重视度。③在患儿入院后，针对患儿的具体情况，在原来的护理路径上进行完善，制定具有针对性的临床护理流程，流程的内容包括：入院指导、检查护理、用药护理、治疗护理、心理干预、健康知识指导、饮食指导、运动指导、以及出院指导等流程。④对患儿进行实际的临床护理路径实施。⑤为了确保每个流程落实到位，医师或者责任护士需要对护理人员的临床护理完成情况进行评估，主要从实际病情上来考察。另外通过路径图上家长的签字确认情况来判断实施效果。⑥最后对患儿的整体情况进行评价和总结，护士对患儿出院时的护理路径进行指导。

通过应用临床护理路径对支气管患儿进行护理，让患儿从入院开始，就受到了针对性的关注和护理，这对患儿病情的有效监测以及患儿情况的反馈有重要的作用。在整个治疗期间，通过临床护理路径这种全新的护理模式[4]，有效对患儿的炎症进行了控制，提高了治疗效率[5]。

本次的研究也表明，通过应用临床护理路径后的30例患儿，住院天数大大缩短、住院费用也相应减少，治疗的依从性获得明显提高，护理满意度也明显高于常规护理。两组研究数据对比情况为：实验组的依从率和满意率均为96.67%，远远优于对照组的70%、73.33%，两项对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。两组患儿住院情况的对比上，如住院天数和住院费用，实验组均少于对照组，两组对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

[1] 杨柏华.浅谈临床护理路径在小儿支气管肺炎中的护理效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(6):3365-3366.

[2] 郑庆梅.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].当代护士(下旬刊),2014(12):76-78.

[3] 黄娅洁.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4125.

[4] 石碧兰,石秋连,叶常青,等.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(4):465-467.

[5] 何晓霞,龙燕玲,石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(3):103-104.

R473.72

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1671-8194（2017）08-0252-02