小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值评定

陈建华

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值评定

陈建华

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

目的研究小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值。方法以本院收治的80例哮喘患儿为研究对象（收治时间：2015年7月至2016年6月），将80例患儿随机分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。对比2组哮喘患儿的临床症状消退时间以及用药依从性。结果观察组哮喘患儿的临床症状消退时间以及用药依从性均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论给予哮喘患儿优质护理干预具有显著的临床效果，施行价值较高。

哮喘；小儿；优质护理

小儿哮喘具有病情重、起病急以及复发率高等特点，会引起气道痉挛和狭窄[1]，起病时若未及时得到治疗，可能会导致患儿死亡。本文旨在研究小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值，以下是详细报道。

表1 对比2组哮喘患儿的临床症状消退时间（

表1 对比2组哮喘患儿的临床症状消退时间（

组别 患儿例数(n) 呼吸困难缓解(d) 咳嗽缓解(d) 肺部哮鸣音消失(d)观察组 40 1.82±0.48 3.14±0.64 3.35±0.76对照组 40 3.41±0.63 5.23±0.75 6.24±1.31

表2 对比2组哮喘患儿的用药依从性

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取本院2015年7月至2016年6月收治的80例哮喘患儿，将80例患儿随机分成对照组和观察组。对照组（40例）：男患儿∶女患儿=23∶17；年龄范围（5个月～11岁），平均年龄（4.81± 1.32）岁；病程（18 d～3年），平均病程（1.82±0.50）年。观察组（40例）：男患儿∶女患儿=22∶18；年龄范围6个月～12岁，平均年龄（4.79±1.28）岁；病程（20 d～3年），平均病程（1.76±0.48）年。2组哮喘患儿的基线资料无明显差别，P值＞0.05。

1.2 护理方法：给予对照组哮喘患儿常规护理干预，保证病房内通风良好、卫生干净整洁，指导患儿保持舒适的体位，叮嘱患儿及其家属相关注意事项，帮助患儿平稳呼吸、放松心情。

给予观察组哮喘患儿优质护理干预，具体内容包括：①健康教育：根据患儿的接受能力，对患儿及其家属进行疾病知识的宣教，同时向其发放宣传教育手册、相关影像资料以及书籍，叮嘱日常注意事项，采取责任护士负责制，护理人员需对已出院的患儿进行跟踪教育，进行个体化的指导与知识强化，将哮喘护理从院内延伸至院外。②心理护理：针对每位患儿治疗期间存在的心理问题进行个体化的心理疏导，尽量满足患儿的心理需求。护理干预期间应得到患儿家属的配合，通过多种方式鼓励患儿保持良好的心态接受治疗，适当给予行动支持与精神支持，促进患儿保持良好的睡眠质量。③用药护理：向患儿及其家属介绍临床治疗的功效以及可能出现的不良反应，告知防治不良反应的方法，耐心向患儿家属介绍临床治疗方案以及治疗过程，使患儿的治疗依从性提高，叮嘱患儿及患儿家属要严格按医嘱用药。④体位护理：指导患儿在雾化吸入治疗时保持坐位或半卧位，正确的治疗体位能够使膈肌下降，扩张胸腔以及扩大支气管交换量。帮助呼吸无力的患儿取侧卧位，保持面罩与面部紧贴，防止药液或雾化液进入患儿眼内，指导患儿进行深呼吸，避免呼吸频率过快。⑤环境护理：定时打开病房门窗进行通风，保持病房内空气新鲜、温湿度适宜，做好病房的除尘工作，将病房内物品表面的灰尘及时清除，严禁家属在病房内吸烟，不得将花草摆放在病房内。此外，患儿枕头内不宜填塞陈旧的羽毛或花絮。⑥饮食护理：指导患儿进食易消化、清淡、营养丰富的食物，忌食用过咸、过甜、过热等刺激性食物，做到少食多餐以及细嚼慢咽，患儿可在不违反饮食原则的基础上根据自身喜好选择食品。

1.3 观察指标与判定标准

1.3.1 观察指标：观察并记录2组哮喘患儿的临床症状消退时间（呼吸困难、咳嗽以及肺部哮鸣音），调查2组患儿的用药依从性情况。

1.3.2 判定标准：采用Morisky问卷量表评价2组哮喘患儿的用药依从性，问卷量表中包含“是否能够配合饮食干预”、“是否能够配合临床治疗”等问题，答案分为“经常有”、“有时有”以及“没有”，效果分别对应“良好”、“一般”以及“差”，良好率=（40例-差的例数）/40例×100%。

1.4 统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版处理，用（）表示临床症状消退时间，采用t检验；用%表示用药依从性，使用卡方检验。P值＜0.05表示2组患儿的各项指标差别较为明显。

2 结 果

观察组哮喘患儿的临床症状消退时间与对照组患儿相比更短，P值＜0.05。见表1。

如表2所示，观察组哮喘患儿的用药依从性情况与对照组患儿相比更好，P值＜0.05。

3 讨 论

哮喘属于婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病之一，婴幼儿时期的患儿代偿功能及免疫防御功能低下，极易受到病毒感染导致细胞免疫失衡，进而发生反复喘息，若治疗不及时，20%～50%的患儿会在发病后逐渐由反复喘息恶化为哮喘[2]，对患儿的生长发育造成严重影响。

小儿免疫力低下，容易发生感染，较强的体质、舒适卫生的环境以及优质的治疗与护理服务是控制病情、提高治疗效果的前提[3]。以往的常规护理模式以基础护理内容为主，护理实施较为随意，欠缺规范性，无法满足患儿的治疗及康复需求。近年来优质护理模式逐渐受到临床工作者以及社会各界的普遍认可，优质护理模式能够根据患儿病情的护理需求，个性化、灵活的开展护理工作[4]，具有较强的可操作性。

优质护理涵盖了健康教育、心理护理、用药护理、体位护理、环境护理以及饮食护理六项护理内容，具有全面性[5]。优质护理模式真正做到了以患者为中心，能够高效的解决临床护理问题，既可提高护理人员解决问题的能力，还可保证护理人员严格按照自身职责服务于患儿，避免其中的冗杂环节。健康教育能够使患儿及其家属掌握疾病知识以及日常注意事项，提高治疗与护理的依从性；心理护理可缓解患儿的不良心理情绪，使其以积极的态度面对自身疾病并接受治疗；用药护理可保证患儿严格按医嘱用药，提高药物的治疗效果；体位护理可使患儿保持舒适的体位进行治疗以及休息；环境护理能够防止患儿的呼吸系统受到刺激，避免咳嗽、呼吸困难、喘息等不适症状加重；饮食护理可避免患儿因食用刺激性食物而加重临床症状。

在本次研究结果中，观察组哮喘患儿呼吸困难缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间以及用药依从性均优于对照组患儿，P值＜0.05。

由此可得，优质护理能够有效改善哮喘患儿的临床症状，提高患儿的用药依从性，具有较高的施行价值。

[1] 翟海燕.优质护理模式对小儿支气管哮喘患者临床疗效的影响[J].中国医学工程,2015,23(8):170-171.

[2] 梁美德,林月华,苏碧霞.小儿支气管哮喘优质化护理干预效果分析[J].福建医药杂志,2015,37(4):178-179.

[3] 李芳.小儿支气管哮喘急性发作的优质护理[J].中国伤残医学, 2015,23(12):184-185.

[4] 戈清凤,刘春苓,孙玉珍.小儿支气管哮喘的优质化护理干预措施[J].中国现代药物应用,2014,8(10):188-189.

[5] 杨延春.试论哮喘患者护理中实施优质护理的价值[J].中国继续医学教育,2016,8(13):225-226.

R473.72

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1671-8194（2017）08-0243-02