预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

牛 颖

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

牛 颖

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

目的研究分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的72例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予预见性护理程序，比较两组患者实施护理干预前后的临床疗效。结果观察组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生情况以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理程序的实施可以明显促进脑出血患者的康复，提高护理质量和护理满意度，值得推广应用。

脑出血；预见性护理程序；应用效果

脑出血是一种常见的临床中老年疾病，具有发病比较突然，病情重发病后存在较高的并发症发生率和病死率，对患者的生命健康造成严重的影响[1]。脑出血患者在治疗过程中会存在不同程度的运动障碍、认知障碍等，因此，采用有效的护理工作，对提高患者恢复效果，降低并发症发生情况，具有非常重要的意义[2]。本研究通过选取2014年5月至2015年5月我院收治的72例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予预见性护理程序，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2015年5月我院收治的72例脑出血患者作为研究对象，所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准[3]，且均经过CT或MRI检查确诊。排除严重心、肺并发症以及意识障碍患者。本组病例中男性有39例，女性有33例，年龄为40～78岁，平均年龄为（59.72±11.46）岁，神经功能缺损评分为（22.5± 10.4）分。将其随机分为对照组和观察组，每组36例，两组患者在性别、年龄以及神经功能缺损评分等一般资料方面均没有显著性差异（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者给予包括常规治疗、遵医嘱治疗等常规护理方式；观察组给予预见性护理程序，由专业护理人员成立专门预见性护理小组，根据脑出血患者的实际情况制定预见性护理程序计划，以程序为导向，以提高抢救质量，减少并发症为目的。将患者的入院检查、功能康复、心理护理、饮食指导以及出院计划等情况记录入护理路径表上。并且要向患者介绍采用预见性护理的目的、内容及注意事项，根据患者的实际情况，对患者进行评价、教育以及评估。根据患者病情准备物品、药品建立静脉通路，并且备好各种抢救设备、材料，如气管插管、气管切开包等。具体实施预见性护理的步骤为：①预见性生命体征护理。部分脑出血患者随着出血量逐渐增多，逐渐进入昏迷状态。因此，需要将患者头部抬高15°～30°，头偏向一侧，切忌晃动患者头部，防止继续出血。对患者的心率、血压、呼吸以及血氧饱和度等进行严密监测，并做好记录。一旦出现异常，必须立即告知医师，及时采取处理措施。脑出血急性期，由于脑内压增高，收缩压可以明显提高，收缩压可明显提高，舒张压变化不大。因此在发病早期要及时使用心电监护仪，密切监测患者生命体征变化情况。②预见性呼吸道护理：为防止患者肺部感染，要定时清除呼吸道分泌物，确保患者呼吸道畅通。对于脑出血严重患者，要立即给予吸氧。对于气管切开这，要给予针对性的预防感染护理。③预见性泌尿系统感染。由于脑出血患者长期卧床，活动减少，易引起泌尿道感染。因此，要严密观察患者尿量，合理红纸输液量及速度，保证水分供应，预防泌尿系统感染。④预见性的压疮护理。在护理过程中，要保持床单的干燥整洁，对大小便失禁的患者要保持皮肤和床褥干燥，避免擦伤。定时协助患者翻身，以便于降低压疮的发生率。

1.3 统计学方法：利用统计学处理软件SPSS 15.0对所得数据进行统计，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，并对数据组间进行t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间比较：观察组的平均住院时间为（17.5±3.4）d，对照组的平均住院时间为（20.6±3.7）d，观察组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况：观察组的并发症发生率为2.78%，对照组的并发症发生率为8.33%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况（n）

2.3 两组患者护理满意程度比较：本研究护理满意度是通过问卷调查得到，分为非常满意、满意和不满意。观察组的护理满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意程度比较[n（%）]

3 讨 论

传统的常规护理内容较为随意，缺少系统性、全面性，不利于促进患者恢复健康[4]。实施预见性护理程序就是在接到患者入院通知后，依据患者病情，在最短时间内做出评估进行治疗护理，为患者赢得最佳抢救时间[5]。预见性护理程序能够使护理人员更加全面的了解患者的病情，通过进行全面的评估，制定出科学化的、个性化的系统的护理计划，有效的处理问题，以此充分调动护理人员工作积极性，从根本上提高忽视的工作能力和业务水平[6]。另一方面，预见性护理程序的内容相对比较简洁、注重治疗过程中专科之间的协同性、时间性，强调“以患者为中心”的服务理念，通过与患者建立良好的医患关系，从而提高治疗效果。

本研究结果表明，观察组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生情况以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，预见性护理程序的应用就是通过使护理更系统化、规范化和责任化，为患者赢得最佳治疗时间，提供最优质的护理服务。对于脑出血患者采用程序性护理程序，能够使患者获得最佳的治疗护理，缩短住院时间，降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得广泛推广应用。

[1] 李卫,杨宏,白立丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2015,36(2):380.

[2] 何会芳.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].健康之路,2015(9):181.

[3] 陈红,李艳.预见性护理程序在高血压脑出血中的应用[J].慢性病学杂志,2010,12(12):1663.

[4] 赖碧芳.预见性护理程序用于脑出血患者的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(5):758-759.

[5] 王玉.预见性护理程序应用于脑出血患者的效果评价[J].内蒙古中医药,2013,32(6):173-174.

[6] 张华.预见性护理在脑出血患者中的应用[J].中外医疗,2011,30 (27):101.

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