中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效观察

江 叶

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

中医内外综合治疗小儿肺炎的疗效观察

江 叶

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的探究中医内外综合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选自我院儿科2013年7月至2014年6月所收治的86例小儿肺炎患者，按照来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组43例患者。参照组患儿给予常规的基础治疗，实验组患者在参照组的基础治疗上进行中医内外综合治疗。结果实验组患儿的治疗总有效率高于参照组，临床症状消失时间以及平均住院时间均短于参照组患儿。结论在小儿肺炎的治疗过程中，实施中医内外综合疗法，可以明显提高治疗总有效率，缩短患儿的住院时间，具有重要的临床价值，值得推广。

中医；内外综合治疗；小儿肺炎；临床效果

肺炎是临床上常见、多发的儿科疾病，在儿科疾病中占有较高的发病率；小儿肺炎的临床症状是以咳喘、发热以及多痰为主[1]。患儿发病后得不到及时有效的治疗会引发多种严重并发症，对其身体健康与生命安全存在着严重威胁性。本文为探究小儿肺炎疾病的有效治疗方法，对于我院儿科近一年所收治的部分患儿实施了中医内外综合治疗法，且获得了令人满意的临床效果，现将具体情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选自我院儿科2013年7月至2014年6月所收治的86例小儿肺炎患者，均符合中、西医的诊断标准。将86患儿按照来院就诊顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组43例患者。参照组患儿中男性23例，女性20例；年龄均在1～12岁，平均年龄为（4.8±3.7）岁；外感型19例，内伤型24例。实验组患儿中男性21例，女性23例；年龄均在2～10岁，平均年龄为（4.9±3.5）岁；外感型22例，内伤型21例。两组患儿的基础资料比较不存在显著差异，可以进行临床对比。

1.2 方法：参照组患者采用常规西药疗法，细菌性肺炎患儿采用头孢替坐钠进行静脉滴注，用量为10～40 mg/kg，2次/天，连续治疗1周；病毒性肺炎患儿采用炎琥宁进行静脉滴注，80 mg/d，1次/天，连续治疗1周。实验组患儿在参照组患儿的基础疗法上进行中医内外综合治疗。①内治法：对于风热闭肺证患儿使用清肺汤进行治疗；组方：鱼腥草12 g，桑叶、前胡、紫苑及杏仁各9 g，菊花6 g，甘草3 g。每日1剂，分2次以水煎服。对于痰热闭肺证患儿采用清肺涤痰汤治疗，组方：桑白皮12 g，生石膏15 g，苏子、葶苈、丹参、桃仁、杏仁各9 g，甘草3 g。每日1剂，分2次以水煎服。②外治法：采用自制的由白芥子、元胡、干姜以及细辛等组成的小儿敷粉，敷于患儿的天突与大椎穴。同时采用微波对患儿的肺腧、膏肓穴位等进行照射。针对于病灶较为严重的患儿可对其啰音密集处进行照射。

1.3 治疗效果判定[2]：患儿经治疗后，咳嗽、咯痰等临床症状消失，体温下降至正常温度，中医症候累积分值下降程度不低于95%则为治愈；患儿经治疗后，咳嗽、咯痰等临床症状有明显改善，体温下降至正常温度，中医症候累积分值下降程度在70%～94%内则为显效；患儿经治疗后，咳嗽、咯痰等临床症状有所好转，体温有所下降，中医症候累积分值下降程度在30%～69%内则为有效；患儿经治疗后，咳嗽、咯痰等临床症状无改善，甚至加重，中医症候累积分值下降程度低于30%则为无效；治疗总有效率=治愈+显效+有效，比较两组患儿的愈显率与治疗总有效率。

1.4 统计学方法：将两组肺炎患儿的研究数据应用SPSS20.0数据软件包进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以均数±表示，P＜0.05为比较差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组肺炎患儿的愈显率与总有效率：经治疗后，实验组患儿的愈显率为97.67%，治疗总有效率为100%，参照组患儿的愈显率为76.74%，治疗总有效率为92.02%，经比较两组患儿的愈显率、总有效率均存在显著性差异，P＜0.05。见表1。

2.2 比较两组患儿的临床症状消失时间与平均住院时间：实验组患儿的发热、咳嗽以及咯痰等临床症状消失时间与平均住院时间均明显短于参照组，P＜0.05。见表2。

表1 比较两组肺炎患儿的愈显率与总有效率[n（%）]

表2 比较两组患儿的临床症状消失时间与平均住院时间（d）

3 讨 论

中医中将小儿肺炎划分属“肺炎喘嗽”的范畴之内[3]。小儿的脏器未发育完全，免疫力低下，在受到温度骤变时极易发生肺炎疾病。尤其在秋冬两季的发病率较高，病情发展严重可致患儿死亡，因此对于小儿肺炎患者及早实施有效的治疗方法至关重要。

本研究中，采用中医内外综合疗法的实验组患儿，治疗后的愈显率、治疗总有效率均高于常规治疗的参照组患儿（P＜0.05），实验组患儿的咳嗽、发热、咯痰等临床症状的消失时间与平均住院时间均明显短于参照组患儿（P＜0.05），这一研究结果充分说明了中医内外综合疗法治疗小儿肺炎疾病的优越性。

中药汤剂中的野菊花与桑叶均具有止咳疏风的功效；鱼腥草和桑白皮均可以起到良好的清热化痰、泄肺效果；麻黄、杏仁对于肺气郁闭有良好的效果；石膏可以起到泻肺热的功效；葶苈、苏子可起平喘的功效；核仁具有止咳活血的良好功效；方中的丹参可起到很好的抗炎效果，对患儿的肺组织修复起到良好作用[4]。诸药合用可奏活血通络、化瘀、止痰平喘之功效；在将患儿的炎症解除的同时也可缓解其支气管平滑肌的痉挛状态，从而使炎症快速消散，达到气运血通的治疗效果。

穴位敷贴以及微波照射的外治法是通过患儿的穴位、经络进行传导、疏通；从而使患儿肺部的血液循环得到有效改善，促使炎症更快的消散[5]。

综上所述，中医内外综合治疗小儿肺炎的临床效果显著，可以提高小儿肺炎临床治疗的愈显率、治疗总有效率，同时也大大缩短了患儿发热、咳嗽、咯痰等临床症状的消退时间以及平均住院时间，使患儿的生活质量得到有效提升，因此，在小儿肺炎的治疗中，中医内外综合治疗法具有重要的临床实践价值，值得广泛推广。

[1] 俞细有.中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效分析[J].医学信息,2013,26(22):213-213.

[2] 丁明厚.探讨中医辨证分期内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,7(12):182-183.

[3] 肖臻,姜之炎,徐彬彬,等.中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的多中心临床观察[J].浙江中医药大学学报,2013,37(6):688-690.

[4] 秦治华.中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证50例临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(17):69-70.

[5] 郝永敏.中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察[J].中国中医急症,2013,22(3):482-483.

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1671-8194（2017）08-0194-02