七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察

祝晓娟

（喀什地区第一人民医院麻醉科，新疆 喀什 844000）

七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察

祝晓娟

（喀什地区第一人民医院麻醉科，新疆 喀什 844000）

目的观察分析七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床效果。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例休克患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予观察组患者采用七氟醚进行麻醉诱导。给予对照组患者采用异丙酚进行麻醉诱导，观察分析2组患者麻醉诱导后的SBP、DBP、MAP指标的变化情况。结果麻醉诱导后观察组患者的SBP、DBP、MAP指标情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用七氟醚进行休克患者的麻醉诱导相较于异丙酚麻醉诱导来说，能够更好的维持循环稳定性，确保患者的安全，具有临床推广的应用价值。

七氟醚；休克；麻醉诱导；临床观察

休克是一种严重的综合征[1]，其发生原因较多，例如当人体受到严重的侵害，机体重要的器官出现血液灌流不足或者机体对营养物质正常代谢出现障碍，得不到及时合理的处理将会对人体造成不同程度的不良影响，临床上往往需要一边进行手术麻醉一般治疗患者的休克症状，因此，合理选择麻醉诱导药物具有十分重要的意义，研究选择2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的100例休克患者为研究对象，观察分析七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的100例休克患者为研究对象，包括感染中毒性休克患者20例，急性创伤失血性休克患者80例，所选患者的年龄范围为20～55岁，其中男性患者69例，女性患者31例，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：第一，基础治疗[2]，给予2组患者均进行迅速开放两条静脉通道，快速输入500 mL平衡盐液和500 mL，6%的羟乙基淀粉，采用Drager麻醉机进行机械通气，严密观察患者的血压，心电图以及脉搏氧饱和度等指标情况；第二，在此基础上，给予对照组患者采用2 mg/kg的异丙酚和2 μg/kg的芬太尼以及0.15 mg/kg顺式阿曲库铵进行麻醉诱导[3]，3 min后进行气管内插管；第三，给与观察组患者在给氧去氮后[4]，采用和2 μg/kg的芬太尼进行静脉注射，将七氟醚充满呼吸回路面罩，密闭后，让患者做深呼吸之后吸入7%的七氟醚进行循环回路麻醉诱导，控制氧流量为8 L/min，之后快速静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，3 min后进行气管内插管；第四，2组患者均于插管成功后进行输血输液等以保障有效的循环血量，2组患者均采用芬太尼，异丙酚等药物进行麻醉维持。

1.3 观察指标：观察分析2组患者在麻醉诱导前后的SBP，DBP，MAP变化情况。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

麻醉诱导前，2组患者的SBP、DBP、MAP指标情况相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），麻醉诱导后，2组患者的SBP、DBP、MAP指标均出现不同程度的下降，但观察组患者SBP、DBP、MAP指标情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者麻醉诱导前SBP、DBP、MAP指标情况见表1。

表1 2组患者麻醉诱导前SBP、DBP、MAP指标情况（

表1 2组患者麻醉诱导前SBP、DBP、MAP指标情况（

指标 观察组 对照组 t值 P值SBP 诱导前 84.9±6.2 83.2±5.1 1.497 ＞0.05诱导后 64.4±5.3 58.7±6.0 5.960 ＜0.05 DBP 诱导前 44.5±6.0 43.4±5.0 0.917 ＞0.05诱导后 39.4±3.5 34.1±4.0 6.140 ＜0.05 MAP 诱导前 52.3±4.3 51.2±4.8 1.324 ＞0.05诱导后 52.3±4.0 48.3±4.3 4.527 ＜0.05

3 讨 论

临床上治疗感染中毒性休克和创伤失血性休克患者时，由于术前缺少时间充分的改善患者的循环，因此，一般采取的应对措施均为在手术麻醉的同时纠正患者的休克症状，因此，麻醉诱导药物的合理性具有十分重要的意义。

本次研究采用七氟醚和异丙酚进行本组100例休克患者的麻醉诱导，观察分析诱导前后患者的SBP、DBP、MAP指标变化情况，异丙酚作为常用的麻醉诱导药物，能够有效的降低患者外周血管张力，减少心室充盈，但是其血压指标的变化情况与使用剂量相关，七氟醚是一种吸入性全麻药，其优势在于：①麻醉诱导过程平稳，患者苏醒迅速；②对患者的呼吸系统和循环系统造成的影响较小；③具有良好的可控性和可调节性。

根据研究结果，麻醉诱导后，2组患者的SBP、DBP、MAP指标均出现不同程度的下降，观察组患者的SBP、DBP、MAP指标情况均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果表明七氟醚用于休克患者的麻醉诱导具有更好的安全性。值得一提的是，从表1的结果可以看出，麻醉诱导后，对照组患者的MAP显著下降，因此，笔者建议在快速输血输液以确保有效循环血量后在采用异丙酚进行麻醉维持。

综上所述，采用七氟醚进行休克患者的麻醉诱导相较于异丙酚麻醉诱导来说，能够更好的维持循环稳定性，确保患者的安全，具有临床推广的应用价值。

[1] 宁起昆,肖源芬.七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(12):490-491.

[2] 曾凡辉,巫广文.七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床研究探索[J].中国现代药物应用,2014,8(14):117-118.

[3] 曹观海.七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察[J].中外医疗, 2014,33(1):113-114.

[4] 高连凤.使用七氟醚对进行手术治疗的休克患者进行麻醉诱导的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(13):162-163.

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1671-8194（2017）08-0094-01