探讨溶血标本对生化检验准确性的影响及其应对措施

李艳彬

（辽宁省朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

探讨溶血标本对生化检验准确性的影响及其应对措施

李艳彬

（辽宁省朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨溶血标本对生化检验的准确性影响和应对措施。方法选取2015年7月至2016年8月在我院接受健康体检且先进行人工溶血再进行血液检验的30例体检者作为观察组，另选同一时间在我院接受健康体检按照常规流程进行血液检验的30例体检者作为对照组，分析两组体检者检验差异。结果观察组的UA、TP、ALB三个指标水平均比对照组高，其他URE-A、TC、TG、TBIL、Scr、GLU等指标水平比对照组低。结论溶血标本会影响生化检验的准确性，在临床标本采集、运输中，应避免血液标本出现溶血发生。

溶血标本；生化检验；准确性；影响；措施

科学技术的发展推动了医学领域的发展，多项高科技术设备也开始被投入到医学中使用，我国在临床检验设备中逐渐得到更新和完善。特别是血液生化检验设备，近年来更呈现快速更换之势，全自动生化分析仪的出现让临床血液生化检验更加的快速和准确。血液生化检验作为诊断患者疾病的方式之一，但越来越多的研究表明，在检验前对体检者的血液标本进行溶血处理会影响生化检验结果[1]。本次研究主要探讨溶血标本对生化检验的准确性影响和应对措施。研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：观察组30例研究对象为2015年7月至2016年8月在我院接受健康体检先进行人工溶血后再检验的体检者，其中男女性各16例和14例，最大和最小年龄分别为53岁和21岁，均龄（33±1.1）岁；对照组30例研究对象为同一时间内在我院接受健康体检按照常规流程进行血液检验的体检者，男女性各17例和13例，最大和最小年龄分别为55岁和22岁，均龄（34±1.4）岁。观察组和对照组研究对象在常规性别、年龄等信息上比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法：分别对观察组和对照组进行晨起空腹抽取血液标本6 mL，将二者研究对象的血液标本平均分装于2支试管内，并标记姓名做好登记，以免混淆。对照组血液标本进行常规处理，包括采用离心机以每分钟3000转的速度分离血液标本血清和采用全自动生化分析仪进行检验。观察组收集血液标本后先进行人工振荡溶血，再采用全自动生化分析仪进行检验。

1.3 观察指标：两组研究对象皆进行尿素（URE-A）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、总胆固醇（TC）、清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（Scr）、葡萄糖（GLU）等9个生化指标检验，并以这9个生化指标作为观察指标，分析观察组和对照组研究对象这9个生化指标的检验结果差异。

1.4 统计学方法：两组研究对象研究数据的统计和分析采用软件SPSS20.0处理，两组检验结果等观察指标均采用（）表示，如出现检验数据差异等显著特征，则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 观察组和对照组在URE-A、UA、TP、TC、ALB等5项生化指标上比较：观察组的UA、TP、ALB 3个指标水平均比对照组高，URE-A和TC比对照组低，两组统计结果见表1。

2.2 观察组和对照组在TG、TBIL、Scr、GLU等4项生化指标上比较：观察组的TG、TBIL、Scr、GLU均比对照组低。两组统计结果见表2。

3 讨 论

血液检验是临床上用来诊断患者疾病的方式之一，它对患者的疾病诊断具有临床指导意义。但值得提出的是，越来越多的临床研究表明，血液标本具有不稳定性，各种原因会影响检验结果，导致在疾病诊断中出现错误。血液溶血是临床中常见情况，血液标本采集后，由于运输过程或存放方式的不当，导致体检者的血液标本被振荡[2]，进而使血液标本中的各项生化指标发生变化，最终影响检验结果。

表1 观察组、对照组生化指标检验统计表（

表1 观察组、对照组生化指标检验统计表（

注：观察组和对照组比较，P＜0.05，组间比较差异显著

ALB (g/L)观察组 5.13±0.22289.31±69.1284.12±2.674.21±0.1144.01±3.03对照组 5.21±0.31278.21±67.1172.12±2.344.71±0.3237.41±3.21 URE-A (mmol/L) UA (μmol/L) TP (g/L) TC (mmol/L)

表2 观察组、对照组生化指标检验统计表?

在本次研究中，观察组在进行血液检验前进行人工溶血，而对照组按照常规方式进行检验，由两组检验结果对比可知，观察组的尿酸（UA）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）3个指标水平均比对照组高，其他尿素（URE-A）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（Scr）、葡萄糖（GLU）等指标水平比对照组低，由此可知，在血液检验前进行人工溶血处理，确实能影响生化检验结果。针对以上问题，为了避免血液标本在检验前受到振荡溶血，也为了确保检验结果的正确，笔者结合自身经验，提出以下几条应对措施：①提高一次性采血成功率，进针不准确可影响血液标本溶血，在采集过程中，避免用力过猛，坚持坐到快准稳。②在采集血液标本中，建议采用一次性真空试管，和传统的玻璃试管相比，一次性真空试管具有质量好、对血液无活性等优点，避免了运输过程中的振荡和破碎。③建议血液采集后立即进行检验，避免放置时间过长导致溶血发生。

综上，血液溶血会影响生化检验结果，为了保证检验的正确性，在血液采集中建议提高一次性采血成功率和使用一次性真空试管，除此之外，更建议及时检验，避免拖延时间导致血液标本出现溶血发生，只有做到这样，才能保证血液检验结果的正确性。

[1] 熊文凤.溶血标本对肝功能检验准确性的影响分析[J].大家健康, 2014,8(5):58-59.

[2] 赵茜,彭辉.溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究[J].国际医学检验杂志,2016,37(21):3050-3051.

R446.1

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1671-8194（2017）08-0043-01