中药灌肠结合温针灸治疗慢性盆腔炎32例

王 艳

山东省莱芜钢铁集团有限公司医院，山东 莱芜 271126



中药灌肠结合温针灸治疗慢性盆腔炎32例

王 艳

山东省莱芜钢铁集团有限公司医院，山东 莱芜 271126

目的：观察中药灌肠结合温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取慢性盆腔炎患者64例,随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组患者给予抗生素治疗；观察组给予中药灌肠结合温针灸治疗。观察对比两组临床疗效。结果：观察组患者临床治疗效果以及治疗后症状评分情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：运用中药灌肠结合温针灸对慢性盆腔炎实施治疗，可以提高临床治疗的效果，改善患者的临床症状，值得临床推广。

中药灌肠；温针灸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎为临床上较为常见的一种妇科疾病，其大多是由急性盆腔炎未治疗彻底而转为慢性炎症迁延所致，可能对患者子宫内膜、输卵管、盆腔腹膜以及上生殖道等多个部位和周围结缔组织造成影响，患者病情若反复发作，会导致不孕、异位妊娠甚至癌变等，故该对患者实施及时、有效的治疗[1-2]。本次研究选取我院收治的接受慢性盆腔炎治疗的患者64例，观察中药灌肠结合温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2015年6月期间我院收治的慢性盆腔炎患者64例，所有患者均符合主诉下腹部压痛、坠胀，并在月经和房事前后加重，白带异常、异位以及妇科检查子宫片状增厚和B超检查呈现不同程度子宫体增大，界限不清的诊断标准。随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组年龄25～47岁，平均年龄为(33.4±2.8)岁，病程7个月至4年，平均病程为(1.62±0.62)年；观察组年龄23～48岁，平均年龄为(35.7±3.9)岁，病程6个月至4年，平均病程为(1.56±0.58)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予左氧氟沙星(扬子江药业,国药准字号H19990324)0.5g加5%葡萄糖(山东齐都药业，国药准字号H37020773)250mL、替硝唑氯化钠注射液(四川科化药业,国家准字号H20051127)0.4加5%葡萄糖250mL静脉滴注，每日1次，7d为1个疗程，治疗2个疗程。

观察组给予药灌肠结合温针灸治疗，灌肠药物为：当归 10g，白术10g，茯苓10g，桂枝10g，川芎 10g，苦参10g，赤芍10g，三棱10g，莪术10g。将中药水煎并浓缩取汁100mL，温度在37～38℃，通过注射器连接导管注入直肠保留药液，连续治疗14d。

取中极、关元、气海、子宫、肾俞和腰阳关等穴位，常规消毒用0.32 mm × 50 mm毫针针刺入，得气后将2.5cm艾条套在针柄上，每穴针灸的时间在20～30min左右，每天1次，10d为1个疗程，治疗14d。

1.3 观察指标 对两组临床治疗效果以及治疗前后症状评分情况均进行观察记录。

评分标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中盆腔炎症状及体征评分标准制定。子宫活动受限、压痛，5分；输卵管呈条索状压痛，5分，子宫一侧或两侧片状增厚，压痛，5分；腰部酸痛、下坠，3分；带下增多，1分；低热疲乏，1分；经期腹痛1分；病程每增加1年加0.5分。分级标准：重度，积分>15分；中度积分10～15分；轻度，积分5～9分。

疗效评定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。治愈：治疗后各症状消失，证候积分值减少≥95%；有效：治疗后各症状减轻，证候积分值减少≥30%，<95%；无效：治疗后各症状无减轻或有所加重，证候积分值减少<30%。总有效率=治愈率+有效率。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗有效率为96.9%，对照组为84.4%，观察组临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组疗效比较

组别例数治愈有效无效总有效率/%对照组321413584.4观察组321714196.9*

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组治疗前后症状评分比较 观察组患者治疗后症状评分情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组治疗前后症状评分比较 (分

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎属于中医“带下病”和“热入血室”等疾病范畴，其发病病机多因房劳、产后或者素体虚弱、湿邪下注，使气血凝滞、冲任受损而致病，其治疗应该以行气利湿和活血化瘀为主要原则[4]。

中药灌肠治疗中各种药物合用可以达到破血行气、消积止痛的作用，同时中药灌肠治疗的方法不仅可以避免药物对胃肠道造成的损伤，更可使药效直达病变部位，改善盆腔的血液循环[5]；而温针灸可以达到温补元气、健脾运胃的作用，艾灸的热量传入患处，更好地达到散寒除湿、温经通络、化瘀止痛的目的[6-7]。在本次研究中，观察组临床治疗效果以及治疗后症状评分情况均优于对照组(P<0.05)。

综上所述，运用中药灌肠结合温针灸治疗对慢性盆腔炎患者实施治疗，可以提高临床治疗的效果，有效改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。

[1]杜砚玲．中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例[J]．中国药业，2014(12):110-112.

[2]胡水荣，刘青玲，宋玲，等．热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究[J]．广州中医药大学学报，2015，31(04):545-547，552.

[3]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：243，253.

[4]祁金金．中药灌肠配合经期穴位封闭治疗慢性盆腔炎108例[J]．中国实用医药，2012，07(33):163.

[5]刘震坤，金影．应用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J]．中国社区医师，2008，24(7)：41.

[6]柴进华，杨贤海，黎志远．以温通为主综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]．内蒙古中医药，2015，31(15)：39-40.

[7]高洁，吕瑾瑜．中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎90例护理体会[J]．西部中医药，2012，25(12)：111-112.

王艳(1978-)，女，本科，主治医师，研究方向为中医针灸。E-mail:master2006@126.com

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2017-02-22 编辑：程鹏飞)