小儿患上斜视、弱视怎么办

戴淑真

斜视、弱视是小儿眼科常见病，如果在三岁以前能够及时发现并治疗，可恢复眼睛的视觉功能。然而，由于斜视、弱视被视为非致盲性眼病，而且症状不明显，往往没有得到应有的重视，从而延误了最佳治疗时机，对今后的学习和工作造成严重的影响。所以，提醒广大家长们： 斜视、弱视是严重危害视力和双眼视功能的眼病，一旦发现孩子患有这两种病，一定要及时治疗。

斜视患儿，往往两眼不对称，当一只眼注视目标时，另一只眼的视轴偏离注视目标。如果孩子出现下述情况之一，有可能患上了斜视：孩子注意力不集中或全身抵抗力下降，出现一只眼没神或白眼多；有歪头看东西的习惯；怕亮光，经常眯着一只眼看东西；集中精力注视近处物体时，一眼珠滚向内眼角方向。孩子出现以上情况，家长应该及时带孩子到医院进行检查。

弱视患儿眼球检查正常，而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到同龄儿童应该达到的视力水平。做父母的应注意观察孩子看书、写字时两眼是否离书本太近，是否有喜欢侧视、歪着脑袋视物或眯眼视物的习惯，如有以上情况，应及时带孩子到医院检查。

斜视、弱视不仅导致患儿双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等。另外，斜视影响美观，有些类型的斜视甚至影响儿童的面部及颈部发育，造成儿童心理上的自卑感。

斜视、弱视的治疗应尽早，有这两种病家族史的婴幼儿，即使未发现视力异常也应到正规医院做眼位、诊断验光及眼底检查，一旦确诊其患有斜视、弱视，应尽快到正规医院的眼科验光配镜或手术治疗。

弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需要散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行传统的遮盖及弱视训练治疗。另外，弱视治疗需要家长的密切配合，定期带患儿来医院复查，调整治疗方案。轻、中度弱视一般经过验光配镜和遮盖治疗均能恢复。

斜视的种类有很多，有的斜视只需要戴眼镜就能矫正；有的后天性斜视（如糖尿病引起的麻痹性斜视）不能立即手术，一般药物治疗至少半年才能手术治疗。有的斜视戴眼镜不能完全矫正，须手术治疗。由于斜视的种类很多，治疗方法也有差异，所以，要选择合适的治疗方法。

有的患儿既有斜视又有弱视，要先进行弱视治疗，尤其是单眼弱视，待双眼视力平衡后才能考虑手术矫正斜视。弱视的治疗期与弱视程度，以及患儿和家长的配合程度密切相关，配合得好，轻度弱视患儿一般需要治疗一年左右。

斜视、弱视患儿验光配镜后要定期到医院复查，一般年龄越小复查间隔越短，需要遮盖的患儿要比不需要遮盖的患儿复查间隔短。一岁的患儿要每月复查一次，两岁的患儿每两个月复查一次，三岁的患儿可每三个月復查一次，根据患儿的视力及屈光度变化调整复查间隔时间，直至追踪复诊三年彻底治愈为止。