中医情志护理配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

王洁玲

（义马煤业集团股份有限公司总医院 河南义马 472300）

中医情志护理配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

王洁玲

（义马煤业集团股份有限公司总医院 河南义马 472300）

目的：探究中医情志护理配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：选取我院收治的58例冠心病心绞痛患者，依据入院时间分为单一组和联合组，每组29例。单一组采用中医情志护理，联合组行中医情志护理配合药膳疗法，统计对比两组护理前后的西雅图心绞痛量表（SAQ）和健康状况调查量表（SF-36）评分。结果：联合组的SAQ和SF-36评分均高于单一组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：以中医情志护理配合药膳疗法护理冠心病心绞痛患者，可改善患者症状，促进患者康复，提高其生活质量。

冠心病心绞痛；中医情志护理；药膳疗法；生活质量

冠心病心绞痛为冠心病常见的临床类型，主要是以冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉痉挛、管腔狭窄引发心肌缺血为基本病理基础[1]。近年来，随着人们饮食结构的逐渐转变，冠心病的危险因素明显增加，发病率及病死率呈上升趋势[2]。有研究显示，情志、生活习惯和年龄与冠心病心绞痛的发生和进展关系密切，其中情志为主要因素，因此，目前临床治疗冠心病心绞痛时常辅以中医情志护理，效果较佳。本研究以探究中医情志护理配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2016年4月我院收治的58例冠心病心绞痛患者，依据入院时间分为单一组和联合组，每组29例。单一组男17例，女12例，平均年龄（55.31±10.20）岁；联合组男16例，女13例，平均年龄（55.15±10.09）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法单一组采用中医情志护理，包括：（1）调畅情志，护理人员对患者进行疾病相关知识的宣教，使其了解疾病发生发展的过程，并针对患者的负性情绪予以鼓励和安慰，缓解其不良情绪，引导、暗示患者自诉宣泄，尽量满足患者的心理需求，消除其负性情绪；（2）情志相胜法，对导致患者发病的主要情绪进行辨别，参考五行相生相克理论实施制约性情志护理，并通过言语刺激、暗示、沟通等手段对过激情绪进行有效的抑制；（3）修身养性，指导患者通过平和运动来平稳心情，如气功打坐等，并予以安神定志及解郁疏肝药物控制情绪；（4）中医针灸，针灸护理选择调畅气血、安神的穴位，如内关、心俞、三阴交及合谷等穴。联合组在此基础上配合药膳疗法，根据患者证型予以膳食指导，煲汤同时加入以下中药，如肾虚者加杜仲、制首乌、熟地；脾虚者加黄芪、白术、党参及淮山；血瘀者加田七、当归、川芎；心气虚者加酸枣仁、人参，每味中药用量均为15 g，配合瘦肉煲汤，汤量200 m l，2次/d，分别于午餐和晚餐前服用。

1.3 观察指标采用西雅图心绞痛量表（SAQ）及健康状况调查量表（SF-36）分别评估两组患者护理前后的心绞痛情况和生活质量，分值越高，心绞痛恢复情况及生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的SAQ评分比较护理前，两组的SAQ评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，联合组的SAQ评分高于单一组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组的SAQ评分比较（分，±s）

表1 两组的SAQ评分比较（分，±s）

时间组别n心绞痛发作情况心绞痛稳定情况躯体活动受限程度疾病认识程度治疗满意度护理前护理后联合组单一组29 29t P联合组单一组29 29t P62.36±7.21 61.98±7.09 0.202 ＞0.05 93.96±7.92 72.15±8.65 10.014 ＜0.05 46.32±5.41 45.98±5.62 0.235 ＞0.05 58.92±6.31 52.10±4.35 4.792 ＜0.05 57.92±6.21 58.10±6.34 0.109 ＞0.05 75.68±7.92 65.12±6.32 5.612 ＜0.05 44.39±6.31 45.03±5.26 0.420 ＞0.05 52.67±7.92 48.65±6.32 2.137 ＜0.05 72.09±4.68 71.98±4.32 0.009 ＞0.05 83.56±7.92 76.98±6.59 3.439 ＜0.05

2.2 两组的SF-36评分比较护理前两组的SF-36评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，联合组的SF-36评分均高于单一组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组的SF-36评分比较（分，±s）

表2 两组的SF-36评分比较（分，±s）

时间组别n躯体功能心理功能社会功能物质功能护理前护理后联合组单一组29 29t P联合组单一组29 29t P51.26±4.09 52.13±4.01 0.818 ＞0.05 61.98±5.52 57.06±4.92 3.583 ＜0.05 62.31±6.16 62.25±6.23 0.037 ＞0.05 75.52±5.89 67.98±5.45 5.060 ＜0.05 52.09±2.25 52.13±2.29 0.067 ＞0.05 65.32±2.62 58.61±2.19 10.582 ＜0.05 58.09±5.21 58.07±5.32 0.015 ＞0.05 75.13±9.58 65.38±9.15 3.963 ＜0.05

3 讨论

冠心病心绞痛是由冠状动脉供血障碍导致的心肌突发性暂时缺氧缺血而引发的临床综合征，中医学将其归属于“胸痹”等范畴，病机为心脉痹阻不畅、心气机郁滞、阴阳气血失调[4]。根据中医辨证理论，结合辨病及辨证进行护理可取得良好的效果。

本研究采用中医情志护理配合药膳疗法护理冠心病心绞痛患者，取得的临床效果颇佳。中医情志护理须结合患者病因病机，根据患者的实际情况，确定病发部位，辨证施治，且护理人员需通过行为态度、语言表情、中药针灸等护理，调节患者情绪，增加其治疗信心，才能缓解患者的疼痛。药膳疗法可防治疾病、养生，通过饮食对患者的脏腑功能、气血津液及阴阳平衡进行调节，充分发挥中医护理特色，已成为目前临床综合治疗不可或缺的部分。本研究结果显示，联合组的SAQ和SF-36评分均高于单一组，P＜0.05。有力地佐证了中医情志护理配合药膳疗法可促进冠心病心绞痛患者的心绞痛恢复，有效提高患者的生活质量。中医情志护理遵循五行相生相克的原则，予以患者调畅情志、情志相胜、修身养性及中医针灸疗法，并结合药膳疗法，可综合调节患者的心理、机体功能和气机平衡，端正患者的治疗态度，以积极乐观的心态配合治疗，从而改善生活质量。综上所述，以中医情志护理配合药膳疗法护理冠心病心绞痛患者，可促进患者康复，提高其生活质量。

[1]李蕊,王丹丹,苏艳,等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2379-2380

[2]陈淑艳.中医情志护理对冠心病心绞痛疗效的影响[J].长春中医药大学学报,2015,31(6):1248-1250

[3]陈禧,唐青,陶剑芳.中西医结合辨证护理冠心病心绞痛62例临床观察[J].中医药导报,2014,20(5):138-139

[4]李慧,陈晓虎.中医药治疗冠心病心绞痛概述[J].四川中医,2014,32 (2):180-182

R248

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.079

2016-12-07）