艾灸联合中药治疗单纯性卵巢囊肿18例

韩 慧 吴小莹

广东省佛山市第一人民医院 广东 佛山 528200

艾灸联合中药治疗单纯性卵巢囊肿18例

韩 慧 吴小莹

广东省佛山市第一人民医院 广东 佛山 528200

单纯性卵巢囊肿 艾灸 桂枝茯苓丸 临床观察

中药对单纯性卵巢囊肿有良好的治疗效果，桂枝茯苓丸及其衍生方是常用的方药。艾灸是中国传统特色疗法，被广泛应用于各种疾病的治疗和预防保健中。2013～2015年间笔者用艾灸联合桂枝茯苓丸加味中药治疗单纯性卵巢囊肿，现报道如下。

1 一般资料

全部35例患者均是本院中医科患者，来自佛山以及周边地区，年龄23～45岁,病程3～12个月，19例首次治疗病例，16例曾经进行过其他治疗，疗效不佳转诊治疗。B超测囊肿直径35～50mm。随机分两组，艾灸组18例，热敷组17例。两组患者年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2 治疗方法

艾灸组用自拟的桂枝茯苓丸加味中药饮片或配方颗粒剂治疗，基本方：桂枝、青皮各12g，茯苓、白芍、路路通各20g，桃仁、牡丹皮、僵蚕各10g，薏苡仁30g。中药饮片水煎服，每日1剂，可复煎1次，若使用配方颗粒剂则开水冲服，每天1剂，2次分服。1个月为1个疗程，治疗2个疗程，经期停服。同时每天艾条悬灸关元、气海、子宫、丰隆、三阴交等穴，每个穴位艾灸时间为20分钟，经期停止艾灸。热敷组同样用自拟的桂枝茯苓丸加味中药饮片或配方颗粒剂治疗，煎服法与艾灸组无差别，同时用炒粗盐热敷小腹，每天热敷20min，经期停止热敷。2个疗程结束后于月经结束3天内复查阴道B超，并对治疗有效患者随访3月，随访期内要求艾灸组患者继续每天20分钟艾灸，热敷组则每天20分钟热敷小腹，3月后复查阴道B超。所有中药配方颗粒由华润三九医药公司提供。中药饮片由佛山市冯了性医药公司提供。采用艾条选用苏州市东方艾绒厂生产的清艾条。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治愈：经阴道B超和妇科检查卵巢囊肿消失，临床症状消失；有效：卵巢囊肿缩小30%以上，临床症状减轻或消失；无效：卵巢囊肿缩小不明显或增大，临床症状减轻或无明显好转。随访期3月结束后复查阴道B超，原治愈患者再次出现卵巢囊肿或有效者的卵巢囊肿增大5mm以上则断定为复发。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

中医学认为单纯性卵巢囊肿属于“癥瘕”范畴，由血瘀和痰湿交结所致。通常较大的单纯性卵巢囊肿予手术治疗，对未达到手术指征的患者中医中药是主要治疗方法。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药组成，具有活血化瘀、缓消癥块的功效。本观察所用中药饮片或配方颗粒组成由桂枝茯苓丸原方加薏苡仁助茯苓健脾利水祛湿，路路通通络利水消肿，僵蚕通络化痰散结，青皮疏肝理气而化痰湿。诸药合用，有化湿祛痰、行气活血的功效，在之前的临床应用中已经证明有良好疗效。

艾灸是中国传统疗法之一，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等作用。对于较大的单纯性卵巢囊肿，口服中药治疗的时间长，而且停药后可能复发。为了使治疗更加有效，减少囊肿的复发现象，在口服桂枝茯苓丸加味中药或配方颗粒的同时加用艾灸疗法。气海为元气之海，关元主人身之元气，两者结合，温经行气，利于化痰湿和散瘀结，所谓“气行则血行”“气行则水行”；归来穴属足阳明胃经，足阳明多气多血；三阴交属足太阴脾经，主生阴精和阴血，两穴相合能散瘀血而生新血；子宫是经外奇穴，归来穴外侧旁开1寸，艾灸此穴，直指病所；丰隆穴是祛痰要穴，艾灸以加强化痰功能。

本观察结果显示艾灸组的总有效率83.3%，热敷组为70.6%，两组有显著性差异，艾灸组的复发率为6.7%，热敷组为25.0%，两组有显著性差异。提示艾灸配合中药治疗单纯性卵巢囊肿有良好疗效，持续艾灸有降低其复发率的可能。

2016-03-12