荷苓瘦儿方治疗痰湿内阻型儿童单纯性肥胖40例

王妙丰 朱 燕

浙江省宁波市北仑区中医院 浙江 宁波 315800

荷苓瘦儿方治疗痰湿内阻型儿童单纯性肥胖40例

王妙丰 朱 燕

浙江省宁波市北仑区中医院 浙江 宁波 315800

儿童单纯性肥胖 痰湿内阻型 荷苓瘦儿方 临床观察

笔者近年来采用荷苓瘦儿方治疗痰湿内阻型儿童单纯性肥胖症患者40例，疗效满意，现报道如下。

1 一般资料

选择2015年5月～2016年8月期间来我院确诊为痰湿内阻型儿童单纯性肥胖的患者80例。随机分成对照组和治疗组。两组患者情况如表1所示。两组性别、年龄等一般情况经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05）。

表1 两组一般资料比较

2 治疗方法

对照组予以一般的饮食、运动及心理指导综合方式进行肥胖控制。治疗组在此基础上予荷苓瘦儿方：荷叶、黄芪、苍术、陈皮、半夏、大腹皮、山楂各9g，茯苓、白术、山药各12g，甘草3g。随症加味：大便秘结加决明子15g，枳实9g；肠鸣便溏者加木香9g，黄连3g；口干渴加桂枝6g，葛根15g。每日1剂，水煎分取。8周为1疗程，连续服用2个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：体重指数下降至正常，主要症状消失或明显好转，血脂指标甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）恢复正常；好转：体重指数略有小将，主要症状明显好转，TG、TC、LDL-C基本正常；无效：体重指数、症状、体征及血脂均无明显改善。

3.2 两组患者临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

3.3 两组患者治疗前后血脂水平比较：见表3。

表3 治疗前后两组血脂水平比较（±s，mmol/L)

表3 治疗前后两组血脂水平比较（±s，mmol/L)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

LDL-C 3.82±0.26 3.25±0.23*3.83±0.16 3.46±0.11*组别治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后TC 7.30±1.40 4.30±0.80*∆6.91±1.36 5.66±1.24 TG 2.36±0.75 1.16±0.61*∆2.15±0.69 1.97±0.80

3.4 两组患者治疗前后体质指数（BMI）值比较：见表4。

表4 两组治疗前后BMI值比较（±s)

表4 两组治疗前后BMI值比较（±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

差值6.31±0.54*∆3.09±0.61组别治疗组对照组治疗前25.65±2.47 24.98±3.10治疗后19.34±1.30*∆21.89±0.80*

4 体会

儿童单纯性肥胖发病与脾、肝二脏有关[1]。饮食不节，过食肥甘，损伤脾气，脾弱胃强，饮食过剩则运化失职；另外感湿邪，脾为湿困，痰浊内生，皆可致痰浊蕴积于肌肤，表现为肥胖。儿童易为情志所伤，肝郁气滞，气滞则血瘀；或脾气虚弱，气虚则鼓动乏力，日久成瘀。痰瘀交阻使肥胖进一步加重。因此，根据中医“肥人多痰，肥人多湿”“甘者令人中满”等观点，结合临床表现，本病的主要病理机制与痰浊瘀阻有密切联系，健脾祛痰、化浊逐瘀是治疗的关键。荷苓瘦儿方中荷叶、茯苓健脾利水，渗湿泄浊为主药；黄芪、白术、山药健脾升阳；苍术、陈皮、半夏燥湿化痰；大腹皮、山楂通利下气；甘草益气补中，调和药性。

[1]沈小芬.健脾化痰活血法治疗儿童单纯肥胖伴高脂血症60例观察[J].浙江中医杂志,2007,42(6)：341-342.

2016-12-27