中西医都没救得了孙中山

袁凤

1924年11月13日，孙中山在夫人宋庆龄等人陪同下离开广州，之后经上海至日本神户访问。次月4日，一行人抵达天津。在津期间，孙中山因风寒而肝病复发，在疗养20余日后，仍坚持于12月底前往北京。3个月后，也就是1925年3月12日，孙中山在京病逝。在明知自己重病缠身的情况下，孙中山为何要执意赴京？其生命中的最后岁月，又是如何度过的？

抱病北上

1924年的中国并不太平。这一年9月，南方爆发江浙战争；10月，北方爆发第二次直奉战争，中华大地兵火连城，军阀间打得不亦乐乎。

冯玉祥政变成功后，随即电邀孙中山北上共商国是，后者接电后欣然同意，决定随即北上，以促进国家和平统一。

正当孙中山整装待发时，北京政局再度发生变化，在第二次直奉战争中取胜的奉系军阀张作霖兵临京津城下，冯玉祥的势力为之一弱。经过一番实力与权谋的斗争后，张、冯等人达成妥协，原皖系军阀首领段祺瑞被推任为临时执政。

段祺瑞上台后，接过冯玉祥的口号并邀请全国各界名流、军政要人来北京召开“善后会议”，以规划未来中国的制度构架和发展走向。作为补偿，段祺瑞、张作霖、冯玉祥向孙中山发出联名邀请，请他迅速北上，商谈国是。孙中山接到电报后，认为这是民国成立后一次极难得的机会，有望实行国家和平统一，于是立刻复电，表示将在数日后立即北上。

行前，孙中山发表了两个重要观点：一是召集国民会议，谋求中国的统一与建设；二是废除以往的中外不平等条约。北上途中，孙中山一直强调这两点，但段祺瑞在随后的施政纲领中宣布“尊重条约，外崇国信”。孙中山十分气恼，说：“我在外面要废除不平等条约，你们在北京，偏偏要尊重那些不平等条约，这是什么道理？你们要升官发财，怕那些外国人，要尊重他们，又何必欢迎我！”话虽如此，孙中山仍十分珍惜这个难得的机会而继续北上，这也是他一生中的最后一次入京。

1924年12月31日，在天津停留了20多天后，孙中山扶病前行。入京后，孙中山发表宣言，称自己“此次来京，曾有宣言，非争地位权利，乃为救国”。让人觉得有些遗憾的是，因为病体不支，孙中山在北京饭店做了一个简短的讲话后，即再未公开露面。就在抵京当晚，协和医院的德国医生克礼·狄博尔很快来到北京饭店，与从天津过来的德国大夫施密特会诊后一致认为，孙中山所患的恐怕是“最烈肝病”，情况不容乐观。

诊疗风波

5日后，克礼等7人再次为孙中山会诊后建议施行手术，但孙中山只同意以内科方法治疗而不愿意手术，其原因有二：一是觉得自己的病情或许还不至于如此严重；二是当时的政治局势不允许，孙中山仍希望进一步努力。医生们商议后，也只能尊重孙中山的意见。

从这天起，孙中山开始接受注射治疗，最初也取得了一定的疗效，其病情有所稳定，睡眠也有好转。但是，这样的情况只持续了半个月，1月21日后孫中山的病势骤然加重，克礼发现其眼球中有黄晕而意识到肝脏中的脓将侵及其他部位，于是立即会同其他医生，紧急商议手术方案。

1月26日，在宋庆龄的陪同下，孙中山由北京饭店转入协和医院。当日下午6点，由外科主任邰乐尔为孙中山主刀，施行手术割治。

孰料，在将孙中山的腹壁切开后，眼前的情况让所有人大吃一惊：整个肝脏表面布满大大小小的黄白色结节，而且整个腹腔内脏器粘连在一起，根本无法手术。在此情况下，邰大夫从肝上取出小块组织做活检标本并将肝部的脓吸出后即将伤口缝合，整个手术进行了25分钟。

事后，德、美、俄三国医生对孙中山的肝组织活检标本进行了化验，最终结论是：孙中山患的是肝癌，而且已处晚期。据医生们的判断，孙中山的肝病至少已潜伏了10年以上，孙本人也自述在1916年后时常感到胃部不舒服，但当时一直是当作胃病来治，这或许就是其肝癌的肇始。

手术后的最初几天，孙中山反应良好，但在短暂的稳定后，病情再度急转直下。2月16日，院方在征得同意后启用镭锭进行放射治疗，以阻止癌细胞蔓延，这是当时所能采取的最后办法了。遗憾的是，镭疗射近45小时后，病状仍未见任何好转，院方至此已是无能为力。

在此情况下，张静江等人极力主张请中医治疗，但汤尔和等西医坚决反对中医疗法，其所在的协和医院也态度强硬地表示，如要服用中药，就必须搬出医院，即便显贵如孙中山者，也不能例外。

2月18日，孙中山因病情加重而搬出协和医院移居铁狮子胡同行辕，改由中医治疗。著名中医陆仲安、唐尧钦、周树芬三人曾共同诊视一周并开出方剂，孙中山在服药两剂后情况有所好转，但数日后，孙中山又停止服用中药而继续用西医之法利尿、止泻等对症处理。延至3月12日凌晨，孙中山突然频繁辗转，气息越来越微弱。弥留之际，孙中山签署遗嘱并不断重复着“和平、奋斗、救中国”等语。9时30分，孙中山停止了呼吸，终年59岁。

北大校长蒋梦麟回忆孙中山病危时曾谈起对中医的看法：“他说，他本身是医生，他知道现代医药束手时，中医的确有时也能治好疑难病症。他说：‘一只没有装罗盘的船也可能到达目的地，而一只装了罗盘的船有时反而不能到达。但是我宁愿利用科学仪器来航行。朋友仍旧一再劝他吃点中药，他不忍过于拂逆朋友的好意，最后终于同意了。”孙中山不愿看中医并不奇怪，他早年毕业于香港西医书院，对中医有所抵触也在所难免。

孙中山病逝后，遗体被运回协和医院做防腐处理并进行胸腹腔解剖。待新的检验报告出来后，医生们得出与此前不同的诊断结果，即认为孙中山的病是癌细胞侵入肝体后阻塞胆管，并向肺、腹膜及肠广泛性转移所形成，其关键的病变部位在胆囊和胆管，即胆囊腺癌，但此刻为时已晚了。