CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗110例变应性鼻炎疗效观察

金峰松，魏 萍，潘统快，古力夏西 （新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院耳鼻喉科，新疆塔城834700）

CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗110例变应性鼻炎疗效观察

金峰松，魏 萍，潘统快，古力夏西 （新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院耳鼻喉科，新疆塔城834700）

目的：探讨CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗110例变应性鼻炎的临床疗效．方法：选取2015－02／2016－03新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院收治的变应性鼻炎患者110例作为研究对象，所有患者均接受CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗，将其设为研究组，再选取新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院同时期收治的采用辅舒良鼻喷剂进行治疗的110例变应性鼻炎患者，设为对照组，对比两组的治疗效果．结果：研究组治疗随访后各症状评分状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．研究组治疗有效率为88．18%，高于对照组的63．64%，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗变应性鼻炎疗效显著，且可进行重复性治疗，具有较高的临床推广应用价值．

变应性鼻炎；聚焦超声；CZB型超声波；鼻炎；疗效

0 引言

变应性鼻炎属于特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放、并由免疫活性多种物质和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病［1］，临床多以鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进、打喷嚏、鼻痒等为主要特征，属于临床耳鼻咽喉科中较为常见的一种疾病，也属于上呼吸道变应性疾病中的一种，发病率呈逐年上升趋势．一直以来，多采用药物治疗变应性鼻炎疾病，但其疗效不稳定．随着医学技术的不断发展，CZB型超声波鼻炎治疗仪逐渐在临床得到应用，且在变应性鼻炎疾病的治疗上存在一定优势．为此，本研究随机列举两组变应性鼻炎患者进行讨论，其目的在于探讨CZB型超声波鼻炎治疗仪在变应性鼻炎疾病治疗中的作用，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料选取2015－02／2016－03新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院收治的变应性鼻炎患者110例作为研究对象，所选患者均接受CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗，设为研究组，再选取新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院同时期收治的采用辅舒良鼻喷剂进行治疗的110例变应性鼻炎患者，设为对照组．两组患者均符合临床变应性鼻炎疾病的诊断标准［2］．其中，对照组男65例，女45例，年龄18～69（平均42．5±1．3）岁，病程3～23（平均10．5±1．5）年；研究组男62例，女48例，年龄19．5～68．4（平均42．4± 1．7）岁，病程4．5～23．5（平均42．1±1．7）年．两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法研究组采用CZB型超声波鼻炎治疗仪进行治疗，在鼻内镜的协助下，采用2%丁卡因肾上腺素棉片对双侧鼻腔粘膜进行三次麻醉，用CZB型聚焦超声鼻炎治疗仪在鼻腔黏膜部位用治疗头超声紧贴发射窗，并匀速向外拖动扫描，参数：10 MHz，超声功率档位在Ⅱ～Ⅲ档，扫描总时：300～600 s．治疗过程中需观察记录鼻腔状况，术后给予丙酸氟替卡松药物治疗．对照组患者给予单一的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，1次／d，2喷／次，药物用量可根据疾病状况逐步降低，持续治疗三个月．

1．3 指标判定患者治疗后随访时间为6个月，采用变应性鼻炎症状、体征积分标准量表判定患者流鼻涕、喷嚏、鼻痒、鼻堵、鼻黏膜颜色、鼻甲肿胀等状况，评分越低表明越好．依据我国2004年兰州会议所提出的变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案将疗效分为显效、有效、无效，按照评分进行判定，（治疗前评分－治疗后评分）／治疗前评分×100%［3］，显效：所计算分值在66%或以上；有效：分值在25%～66%之间；无效：分值在25%以内．

1．4 统计学处理采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用x ±s表示，组间比较用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 两组各症状评分比较研究组患者治疗随访后各症状评分状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组各症状评分比较 （n＝110，±s）

表1 两组各症状评分比较 （n＝110，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 喷嚏 流鼻涕 鼻塞 鼻痒 体征总积分研究组 1．1±0．6a 0．9±0．4a 0．9±0．3a 0．8±0．5a 0．9±0．5a对照组 1．6±0．8 1．5±0．7 1．3±0．6 1．0±0．5 1．3±0．7

2．2 两组临床疗效比较研究组患者治疗总有效率为88．18%，高于对照组的63．64%，差异具有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组临床疗效比较 ［n＝110，n（%）］

3 讨论

变应性鼻炎疾病的基本病理变化为扩张毛细血管，让通透性、腺体分泌物有所增加，在组胺形成过程中发挥促进功效，释放和浸润嗜酸性细胞等［4］．现有研究［5－6］证实，治疗该病的靶点为患者鼻腔粘膜吸层发生过度性局部反应浸润，神经、血管、腺体的免疫性细胞．随着医学界各治疗技术不断提升，射频、激光、微波等医学技术在临床均得到普遍性应用，且逐步发展为热点，鼻粘膜可因此受到低温、高温型破坏，降低其敏感性，疗效明显．CZB超声波鼻炎治疗仪所采用的聚焦高强超声特殊性机制，在富有大量血管网、神经、免疫细胞、腺体等组织的鼻粘膜下层存在凝固性点状破坏［7－10］．对免疫细胞有降低作用，并对肥大细胞出现完全性脱落有诱导作用，鼻粘膜深层相应组织受到破坏，如深层副交感神经节细胞、SP神经纤维等［11－13］，进而达到治疗效果，避免其他物理治疗存在的缺点．本研究患者在治疗过程中未发生鼻中隔穿孔、嗅觉障碍、鼻腔粘连等，进一步表明其治疗的安全性，且具备无出血、手术时间短、创伤性小等优势［14－15］．综上所述，采用CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗变应性鼻炎疾病，疗效明显，且可进行重复性治疗，具有较大的临床推广应用价值．

［1］吴明珍，李 胜，华贵香，等．个体化延续护理在儿童变应性鼻炎治疗中的应用［J］．解放军护理杂志，2014，31（7）：44－46．

［2］陈 实，曾 霞，王 灵，等．不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿的疗效观察［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（8）：627－631．

［3］陈姝瑾，王卫红，刘 冰，等．氮卓斯汀喷雾剂合用玉屏风散对变应性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒细胞水平的影响［J］．现代中西医结合杂志，2015，24（36）：4040－4042．

［4］张 群，石建国，王 琴，等．辛芩颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2013，22（15）：1667－1669．

［5］姚 俊．高能聚焦超声术与微波消融术治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察［J］．重庆医学，2013，42（9）：1005－1006．

［6］张 文，韩想莉，刘小娥，等．盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察［J］．陕西医学杂志，2013，42（3）：353－355．

［7］冯 影．冲击免疫治疗方案治疗变应性鼻炎所致鼻出血的疗效观察［J］．实用临床医药杂志，2015，19（23）：210－211，216．

［8］宋培荣，马恩明．生理性海水喷鼻治疗儿童变应性鼻炎的临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2013，22（18）：1997－1998．

［9］陈志凌，钱亚昇，刘素琴，等．舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎起效时间和疗效观察［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（8）：622－626．

［10］戴梦源，陶泽璋，陈 晨．舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析［J］．中国医药导报，2013，10（21）：41－43．

［11］李斯斯，阮 标，余咏梅．P物质在变应性鼻炎发病机制和治疗中的作用［J］．中华临床免疫和变态反应杂志，2013，7（2）：193－197．

［12］曾宪海，赵九洲，周才杰，等．特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血中Th9细胞分化及转录因子表达的影响［J］．中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，20（5）：258－262．

［13］李贤斌，吴海丽．低温等离子射频与微波两种消融术治疗变应性鼻炎疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响的对比分析［J］．海南医学院学报，2016，22（4）：411－413，416．

［14］朱汉平，孙文忠，李纪辉，等．低温等离子射频消融治疗老年变应性鼻炎合并COPD的疗效［J］．中国老年学杂志，2013，33（12）：2965－2967．

［15］陆 忆，殷 敏，程 雷，等．白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗变应性鼻炎的荟萃分析［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49（8）：659－667．

R765．21

A

2095⁃6894（2017）02⁃42⁃02

2016－09－02；接受日期：2016－09－19

金峰松．副主任医师．研究方向：鼻科．Tel：0901⁃6278910 E⁃mail：2232614227＠qq．com