浅析医学教育中PBL教学法的优势

高志萍

【摘 要】PBL教学法是近年来倍受关注的一种教学模式，重在培养学生积极主动的学习态度，有利于学生知识的掌握和拓展，学生能力的培养，提升教师的综合素质。

【关键词】PBL；医学教育

随着“大数据时代”的到来，学生的学习负担大大加重，“文盲不再是目不识丁的人，而是不会学习的人。”[1]如何提高学生的学习能力，是当代教师面临的新问题。

PBL教学法是近年来倍受关注的一种教学模式，它强调把学习置于复杂的、真实而有意义的问题情境中，通过学习者合作解决真实性问题，学习隐含于问题背后的知识。PBL教学法传授的不仅仅是知识，更重要的是学习知识的能力，教知识总是有限的，培养能力才是根本，从而适应当今“信息爆炸”的发展趋势。笔者就PBL教学法的优势浅析如下。

1 培养学生积极主动的学习态度

“态度决定行动”，知识的学习有赖于学习者的积极性与主动性，学习的积极性和主动性来源于学习者对学习任务的自觉需要。如果学习主体对学习任务缺乏自觉的学习需要，就不可能产生较强的学习积极性和主动性。传统的教学方法是以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式，讲座式的授课使学生只是跟随讲授者的思维被动接受知识，缺乏主动性，这一状况显然不符合现代医学教育的要求。而PBL教学法是以情境问题为先导，能激发学生已有的认知结构与所设问题的认知冲突，吸引学生的注意力，激发学生的好奇心和主动探索欲望，在兴趣和欲望的驱使下，使学生想要追本溯源，从而学习隐含于问题背后的文化知识，达到教学的目的。

2 有利于学生知识的掌握和拓展

2.1 自主构建知识——牢固、持久

现代教育心理学家布鲁纳：“教一个人是门科学，不是要他把一些结果记下来，而是教他参与把知识建立起来的过程。”传统教学缺乏互动情节，课堂基本上被老师主宰，学生只是被动灌输，没有自己的见解。PBL改变了以教师为主体的传统教学模式，最大限度地引导学生参与到教学活动中，使其成为教学活动的主体，让学生围绕问题搜索资料，自己动手找答案，将所学知识纳入学生原有的认知体系，按照自身思维程序加工、处理并在理解的基础上实现“意义建构”，形成自身的知识体系并且更加牢固、持久。

2.2 横向拓展知识面——增强学科之间的横向联系，有利于知识的融会贯通

我国现行医学课程体系属于“三段式”教学，即基础课程教学、临床课程教学和实习。传统的教学模式是以学科授课为主的“纵向”模式，每一学科纵向学习得较为深入，但各学科之间缺乏有机联系，基础学科与临床学科相脱节，缺乏对学生横向思维意识的培养，这种模式下学生欠缺作为临床医生所必须具备的综合能力，毕业后常不能适应临床工作。PBL教学法中，学生围绕切合临床实际的案例收集资料，不断地发现问题—解决问题—发现新问题—解决新问题，这样层层深入的推进，将理论知识与临床实际灵活地揉和在一起，实现了学科之间的横向联系，有利于学生临床思维的培养。

2.3 组员合作相互促进，组间争辩诱发“头脑风暴”

PBL教学法是以小组为单位的学生自我调控下的合作学习，各学习任务之间密切关联，环环相扣，某一个人的懈怠可能影响整体的进展，所以各组员在较强责任意识驱使下，极少会表现出非合作行为和偏离任务的行为，能够倾听组长及同伴的意见，相互促进共同进步。在讨论中，各组间由于知识储备和思维惯性的差异会产生分歧而争辩，从而诱发“头脑风暴”，达到集思广益的目的，从而实现教学效果和教学质量的双提高。

3 学生能力的培养

3.1 培养自主学习意识，提高学习能力——终身学习，及时更新知识，顺应“信息爆炸”的社会趋势

高等教育阶段的学生年龄大都在18～22岁，具有一定的认知能力和自学能力，能够根据老师教授的知识以及通过其他渠道获取的知识，融合自己的背景知识，不斷萌发出新的知识点，从而构建自己的知识体系，达到学习知识和学会学习的目的。通过不断的培养，学生逐渐形成自主学习的习惯，培养自主学习意识，让学生在离开学校后可以继续学习，成为终生的学习者。

3.2 培养分析问题、解决问题的能力，培养临床思维

教师的提问与引导能在无形中起到示范作用，学生可从中体会分析问题、解决问题的思路，初步了解循证医学理念，培养临床思维能力。同时，教师也应为学生做出良好的行为表率，认真倾听、热情鼓励、耐心启发、坦率交流、诚实反思等良好的态度及行为语言等，都会对学生产生积极的影响。

3.3 培养文献检索，获取有效信息的能力

PBL其主要特征是由一个驱动性的问题来组织和激发学习活动，学生要交流讨论，综合运用多学科的知识来解决问题，得到一定的成果或掌握一定的技能。在项目的学习过程中，学生围绕问题会更多地利用图书馆、 互联网查找相关资料信息，主动阅读，处理信息等，这会提高其终身学习的能力。

3.4 团队协作能力

PBL强调小组合作学习，学生不再是关起门来独自学习的个体，而是一个共同学习的整体，有利于培养学生的团队协作能力和社会交际能力，为学生毕业后很快融入社会奠定基础。

3.5 语言表达能力

PBL教学法通过小组成员间的相互合作，共同完成任务。从对问题答案寻找开始，小组内成员之间既有分工，又有合作，从不同角度查找收集资料，到小组内通过讨论形成共识，再到课堂上代表小组的个人发言，小组间的相互讨论，师生之间的互动交流，锻炼了学生口头表达能力、逻辑思维能力和语言组织能力。

4 提升教师的综合素质

PBL教学法对教师提出了更高的要求，讨论前教师是策划者和组织者；在讨论中，教师是倾听者和点拨者；在讨论后，教师是点评者和总结者。它不仅要求教师熟练地掌握本学科及相关学科的知识，而且具有对知识融会贯通、灵活运用的能力。在讨论中，教师能随时调节掌握课堂气氛，一旦学生遇到困难或难题，能引导学生积极思考，大胆提出自己的见解和想法，引发学生发散性思维，以达到分析问题解决问题的目的。在讨论结束后，能客观评价不同学生的讨论结果，然后针对章节的难点、重点进一步强化，让同学辨明是非，掌握知识。要做到以上几点，教师必须不断加强自身修养，不断充实自己，拓宽专业知识和人文社会知识，才能真正做到教学相长，真正提高教学质量。

总之，PBL教学法与现代信息社会对人才培养的要求基本一致，满足终身教育需求，具有先进性、科学性，值得借鉴和推广。

【参考文献】

[1]阿尔文·托夫勒.第三次浪潮[M].2版.新华出版社，1996.

[责任编辑：田吉捷]