腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善观察

朱 兰，邓丽英，蒋小东，肖 翠

(广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心，广东 广州 510220)

腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善观察

朱 兰，邓丽英，蒋小东，肖 翠

(广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心，广东 广州 510220)

目的：探究腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善的情况。方法：将100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，选取的患者均于2015年6月～2016年6月在我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，各50例。A组患者结合使用腰腿痛医疗保健操来进行康复治疗；B组患者仅采用常规疗法。观察对比两组患者的症状改善情况和不良反应的发生情况。结果：A组中，明显改善和改善一般的患者例数分别为30例、18例，B组中明显改善和改善一般的患者例数分别为20例、15例，两组的改善情况进行比较，具有显著性差异(χ2=11.9773；P<0.05)；同时，A组中，出现不良反应的患者有1例，占2.00 %，B组中出现不良反应的患者有12例，占24.00 %，两组间进行比较得出的结果具有显著性差异(χ2=10.6985，P<0.05)。结论：对腰椎间盘突出症患者结合使用腰腿痛医疗保健操来进行治疗，能够有效提升治疗的效果，帮助患者减轻病痛困扰，提升治疗的有效率，患者的康复情况理想，治疗的可行性和安全性均较高，值得临床推广。

腰椎间盘突出症；腰腿痛医疗保健操；症状改善

腰椎间盘突出症是临床上十分常见的一种疾病，这是由于患者的椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。临床上将腰椎间盘突出症分为三个阶段，第一阶段，是突出前期，患者的髓核呈瘢痕样结缔组织，患者大多有腰部不适和疼痛；第二阶段，为突出期，有突出刺激物压迫患者神经组织，严重的还可能引起患者大小便功能障碍；第三阶段为突出晚期，患者大多椎间盘突出物纤维化或钙化，并且有椎间隙变窄，椎体骨质增生等症状。关于腰椎间盘突出症的治疗，一直是广大医学工作者关注的重点内容之一，在本次研究中，选取2015年6月～2016年6月在我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，通过实验对比来探究腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善的情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

此次实验探究将100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，选取的患者均于2015年6月～2016年6月在我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组50例。A组中，男28例，女22例；年龄最小14岁，最大71岁，平均(42.3±3.6)岁。B组中，男27例，女23例；年龄最小15岁，最大72岁，平均(42.6±3.5)岁。将两组患者的一般资料进行比较，基本无差异(P>0.05)，可进行实验分析。此次实验探究经医院伦理委员会批准通过执行，所有患者对于实验的目的均有明确了解，并自愿参与到实验中。

1.2 纳入标准

①腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性的患者；②小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失的患者；③在腰4～5或腰5～骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部放射性痛的患者。

1.3 排除标准

①合并有严重心、肝、肾等重要器官疾病的患者；②神经系统或消化系统有严重疾病无法进行康复操训练的患者；③中途转院或停止治疗的患者。

2 治疗方法

B组：给予常规治疗。在患者入院后，即对患者的病情进行基本的了解并制定相关的治疗计划。取患者俯卧位，对患者的骨盆、腋部等进行牵引，采用骨盆牵引，牵引重量根据患者的个体差异在7 kg～15 kg，抬高床足做反牵引。A组：在B组的基础上结合使用腰腿痛医疗保健操。①扭腰运动：患者取站立位，并将两手叉在腰部，双脚打开与肩同宽，按照“左→前→右→后”的方式扭动两个8拍，反方向再重复1次。②转体运动：患者下身不动，上身向左侧转动，转动时将左手放在后腰，右手放在左肩，同时还要注意将眼睛看向右侧脚后跟。完成转动并回位后反方向再做1次，每个方向练习两个8拍。③体侧运动：患者取站立位，并将两手叉在腰部，双脚打开与肩同宽，右手叉腰，再将左手向上并随身体向右侧伸展，连续两个8拍，反方向再练习两个8拍。④弓步转体：患者取站立位，左腿向前做弓步，然后将右腿后蹬，患者再将两臂随身体上部运动，向左右下方练习转体的动作，做两个8拍，然后换右腿向前弓步，再练习两个8拍。

3 疗效分析

3.1 观察指标

①观察两组患者的改善情况：在治疗完成后，患者的疼痛感完全消失，自体活动基本恢复正常，则“明显改善”；若患者在治疗后自体活动基本正常，但还有轻微的腰腿疼痛情况，则“改善一般”；若患者的临床症状没有任何改善，或者患者的病情加剧，则“无变化”。统计对比两组患者的治疗总改善情况(明显改善+改善一般)。②观察患者在治疗过程中有无出现不良反应的情况，记录不良反应的类型及对应病例数，然后对比两组患者的不良反应总发生率。

3.2 统计学方法

本次实验中的数据均以SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计量资料使用“Kolmogorov-Smirnov”做正态性检验，符合正态分布的数据以均值±标准差描述，组间比较采用独立样本T检验；非正态性分布数据以中位数(四分位间距)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，均以P来表示，当P<0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组患者的改善情况比较

A组中，明显改善和改善一般的患者例数分别为30例、18例，B组中明显改善和改善一般的患者例数分别为20例、15例，两组的改善情况进行比较，有显著性差异(χ2=11.9773，P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者的改善情况比较 例

3.3.2 两组患者的不良反应发生情况比较

A组中，出现不良反应的患者有1例，占2.00 %；B组中，出现不良反应的患者有12例，占24.00 %。两组间进行比较得出的结果具有显著性差异(χ2=10.6985，P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较 例

4 讨 论

近年来，随着人们生活节奏的加快，工作和生活压力增大，腰椎间盘突出症等疾病的发生率越来越高，已经严重影响人们的日常生活和身体健康。腰椎间盘突出症的发病原因也较多，主要有腰椎间盘的退行性改变、外力创伤、腰椎间盘内压力突然升高等原因，还有一些诱发因素可能导致腰椎间盘突出症的出现，比如增加腹压和腰姿不正、突然负重等，结合临床数据来看，临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便，甚至“虚恭”动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。还有，在日常生活中，腰姿不正确会导致椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出，并最终导致腰椎间盘突出症的出现。但有研究认为，精神压力大是导致腰椎间盘突出的最主要原因。要预防腰椎间盘突出症的发生，在日常生活中要勤做锻炼，并且在劳作中要尽可能保持正确的姿势，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。此外，戒烟也是非常重要的一点，烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。腰椎间盘突出症如果没有得到有效的治疗，对于患者的健康会有较大的影响，严重的还可能导致患者出现下肢瘫痪的情况，具有较高的危险性。在本次研究中，将100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，通过实验对比来探究腰腿痛医疗保健操对腰椎间盘突出症患者症状改善的情况。根据实验观察的结果，采用腰腿痛医疗保健操来治疗的患者，整体的改善情况非常理想，并且患者出现不良反应的情况也较少，不良反应发生率为2.00 %。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者结合使用腰腿痛医疗保健操来进行治疗，能够有效提升治疗的效果，帮助患者减轻病痛困扰，提升治疗的有效率，患者的康复情况理想，治疗的可行性和安全性均较高，值得临床推广。

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本文编辑：朱庆文

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朱 兰(1981-)，女，现在广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心工作。研究方向：中医适宜技术在慢性病治疗中的应用。

2016-10-31